Міопія та гіперметропія. Одночасна міопія та гіперметропія. Чи можуть виправлятися помилки рефракції у дітей

Серед порушень зору найбільш поширеними справедливо можуть бути названі короткозорість та далекозорість. Виправляти дані відхилення прийнято здебільшого за допомогою спеціальних контактних лінз або окулярів.

Під міопією, або короткозорістю, прийнято розуміти таке порушення, яке не дозволяє чітко бачити предмети, які віддалені на певну відстань. При цьому не виникатиме проблеми з тим, щоб розглянути той предмет, який знаходиться на малій відстані. Варто лише віддалити об'єкт від ока, як контури розмиваються, тоді як фокус виявиться загубленим. Короткозорість дуже ускладнює можливість керувати автомобілем, також обмежує заняття спортом. Що особливо неприємно – короткозора людина на вулиці при зустрічі знайомих може впізнати важко. Міопія стає причиною напруги очей, нерідко призводить до виникнення головного болю і стає причиною втоми. Привести до виникнення порушень може чимало нагод. Наприклад, надмірна довжина ока нерідко призводить до появи відхилення, так само як і характерна для системи ока заломлююча здатність, яка занадто сильна. Як наслідок, світло фокусуватиметься перед сітківкою, але не безпосередньо на ній. Таким чином, віддалені предмети розмиваються. Виникнути порушення може у будь-якому віці. Нерідко розвиток можна фіксувати в дітей віком, підлітків. Досить рідко вперше зафіксована вона у віці за тридцять. З іншого боку, часто констатується розвиток короткозорості у хворих на катаракту людей старшого покоління. Те, які лінзи при короткозорості можуть допомогти, слід уточнити у лікаря-офтальмолога і набувати того чи іншого різновиду лише відповідно до його рекомендацій.

Під далекозорістю прийнято розуміти таке порушення, яке передбачає ясно помітні об'єкти на досить віддаленій відстані, при цьому на тих, що знаходяться поблизу, сфокусуватися неможливо. Люди, які мають такі порушення, важко можуть виконувати щоденні дії. Складним їм стає писати, читати. Без сумніву, так само як міопія, гіперметропія може призвести до напруження очей та розвитку втоми та головного болю. Якщо говорити про причини того, чому фіксується даний факт, слід виділити зменшений розмір очного яблука, якщо розглядати переднезадню вісь, а також якщо система ока характерною для неї заломлюючою здатністю не має в достатньому обсязі. Як результат, світло не може бути сфокусованим на сітківці, це відбувається за нею, що призводить до розпливчастості.

Сьогодні багато людей мають проблеми із зором і є постійними пацієнтами у кабінеті лікаря-офтальмолога. Найбільш відомі порушення зору - далекозорість, короткозорість і косоокість. Саме про ці патології ми докладніше розповімо у нашій статті.

Що таке короткозорість?

У цій статті

Близорукістю прийнято називати аномалію рефракції ока, при якій людина має гарний зір поблизу, але погано бачить віддалені об'єкти. При міопії світлові промені переломлюються сильніше, ніж потрібно, тому зображення потрапляє не так на область сітчастої оболонки, а площину перед нею, через що ми сприймаємо його як нечітке.

Таке порушення рефракції виникає, коли оптична сила ока відповідає його довжині. Середньою нормою для людини вважається довжина ока 235 мм (від рогової оболонки до центру сітківки). При міопії розмір на 1-7 мм більший за норму, при цьому кожен міліметр додає 3 діоптрії короткозорості.

Основні фактори ризику для розвитку міопії

Причини розвитку короткозорості поки що вивчені недостатньо, але лікарі називають два основних фактори ризику, за яких виникає міопія.

• Спадковість. За статистикою, якщо обоє батьків є короткозорими, то у дитини ймовірність розвитку патології становить 50%. Якщо тільки один з батьків має такий діагноз, то ця ймовірність зменшується до 8%.
• Зорова перенапруга. При роботі за комп'ютером, тривалому читанні, особливо при поганому освітленні або транспорті, м'язи очі перенапружуються, що може призвести до розвитку міопії.

Симптоми та ступеня короткозорості

На короткозорість можуть вказувати такі ознаки:

• поганий зір в далечінь;
• нечіткі контури предметів;
• збереження гарного зору на близькій відстані.

Якщо короткозорість супроводжується астигматизмом, у людини, крім перерахованих симптомів, може також спостерігатися двоїння в очах, спотворені контури предметів, сприйняття прямих ліній як вигнутих.

Лікарі виділяють кілька ступенів міопії:

• Слабка не перевищує -3 D, а довжина ока всього на один-півтора міліметра більша за норму. При слабкому ступені міопії зір поблизу залишається дуже добрим, але видалені предмети людина бачить трохи розмито.
• Середній ступінь короткозорості діагностують при оптичній силі ока від -3,25 D до -6 D. Око може бути довшим за норму на 3 мм, при цьому часто спостерігається витончення і розтягнутість судин. Нерідко середня міра міопії супроводжується дистрофією сітчастої оболонки. Хороший ближній зір зберігається на відстані до 30 см, а вдалину людина бачить дуже погано.

• Близорукість високого ступеня починається від -6,25 D і може досягати - 30 D і вище. За такого порушення зору спостерігаються серйозні зміни у структурі зорових органів. Сітківка та судинна оболонка стають тонкими настільки, що крізь них просвічує склера. Зір може впасти до 1-2% норми. Люди з високим ступенем міопії читають, як то кажуть, «носом» і практично не бачать далі 5-10 см.

Корекція короткозорості

Сьогодні існує три основні способи корекції короткозорості: окуляри, контактні лінзи та лазерна корекція.

• Очкова і контактна оптика - найпоширеніші, безопераційні методи корекції зору при міопії. Мінусова оптика послаблює оптичну силу ока, зсуваючи фокус зображення на сітківку.

• Лазерне лікування - найсучасніший спосіб корекції зору. За допомогою лазера офтальмохірург змінює форму рогової оболонки пацієнта, зменшує її оптичну силу. Після операції зображення потрапляє строго на сітківку і людина чітко бачить будь-які відстані. Головний плюс лазерної корекції в тому, що після її проведення для гарного зору не потрібні додаткові пристрої (окуляри або контактні лінзи).

Дальнозоркість: механізм розвитку та особливості

Патологію зору, при якій фокус зображення зміщений за область сітчастої оболонки ока, називають далекозорістю (інакше гіперметропією). За такого порушення зору людина погано бачить поблизу. Однак високий ступінь далекозорості може впливати навіть на якість далекого зору.
Існує дві основні причини, через які фокус «іде» за сітківку: коротке очне яблуко і слабка оптична сила рогової оболонки.
Якщо далекозорість обумовлена ​​коротким передньо-заднім розміром ока, вона вважається осьовою. Гіперметропія, яка спричинена слабкістю заломлюючого апарату, називається рефракційною. Перша найчастіше є вродженою і розвивається вже у дитячому віці.

Друга - зазвичай придбана і може виявитися у будь-якому віці.

У деяких пацієнтів діагностують далекозорість змішаної форми, яка обумовлена ​​відразу двома цими факторами.

Хто перебуває у групі ризику розвитку далекозорості?

• Новонароджені діти.

У 90% немовлят через невеликий розмір очного яблука спостерігається так звана фізіологічна далекозорість. Вона не вважається патологією і з віком у міру зростання очного яблука проходить самостійно.

• Люди з вродженими патологіями очей.

Якщо у дитини існує вроджена аномалія очного яблука, якому супроводжує далекозорість, то таке порушення рефракції вважається патологічним і важко піддається лікуванню.

• Пацієнти після травми ока.

Після травми, операції або іншого механічного впливу на очі у людини може змінитися форма рогівки та рефракція, що призводить до розвитку далекозорості.

• Вік старше 40 років.

Після 40 років у організмі людини починаються процеси старіння, які зачіпають навіть зір. Кришталик втрачає еластичність, очні м'язи слабшають, через це порушується фокусування зображення, і людина поступово втрачає далекий зір. Такий стан називається пресбіопією, воно є природним і рано чи пізно торкається всіх людей.

• Спадкові патології

Далекозорість є порушенням зору, яке майже завжди супроводжує такі генетичні захворювання, як альбінізм, синдром Франческетті, амавроз Лебера.

Симптоми та ступеня далекозорості

Як короткозорість, так і далекозорість, має три ступені.

• Для гіперметропії слабкого ступеня до +2 D характерним є слабке порушення ближнього зору, яке пацієнт може навіть не помічати. Про проблему може свідчити підвищена стомлюваність очей, особливо під час читання або довгої роботи на близькій відстані.
• Далекозорість середнього ступеня (від +2, 25 до +4 D) призводить до погіршення ближнього зору, появи сильного дискомфорту та зорової напруги під час роботи на близькій відстані. Зазвичай за такого ступеня гіперметропії людина все ще добре бачить у далечінь.
• Високий ступінь далекозорості (більш +4,25 D) супроводжується сильним погіршенням не лише ближнього, а й далекого зору.

Корекція далекозорості

У консервативному лікуванні короткозорості та далекозорості сьогодні застосовуються аналогічні методи. Безопераційними способами корекції гіперметропії є окуляри та контактні лінзи. У разі далекозорості необхідно вибирати оптику з «плюсовими» діоптріями.

Крім консервативної оптичної корекції, існують також методи лазерного та операційного лікування далекозорості. Зокрема, лазерна корекція, імплантація факічних лінз, рефракційна заміна кришталика. Вибір відповідного методу лікування залежить від причини, типу, ступеня далекозорості, віку пацієнта та визначається лише лікарем-офтальмологом.

Косоокість: що це за патологія?

Офтальмопатологія, за якої одне око «йде» убік при погляді прямо, називається косоокістю. Воно розвивається у тому випадку, якщо окорухові м'язи з якоїсь причини діють неузгоджено. Причинами даного порушення може бути спадковість, тяжкі пологи, інфекційні захворювання вагітної жінки, хвороби ЦНС, інфекції, психічні травми, стресові стани, різке зниження зорової гостроти на одному оці, порушення рефракції зорових органів.

При косоокості порушується бінокулярний зір

Косоокість - це та патологія, яка надає серйозний вплив на зорові функції людини і особливо дитини. Некоригована косоокість таїть у собі небезпеку втрати зору одному оці. Чим це зумовлено? У нормі людина сприймає зображення двома очима. Потім зоровий аналізатор мозку з'єднує обидва зображення на єдиний образ, і ми бачимо той чи інший предмет об'ємно. Така здатність називається бінокулярним зором.

При косоокості найчастіше бінокулярний зір порушено. Оскільки очі, що косять, сприймають зображення не симетрично, виникає ефект двоїння, і картинки не зливаються в єдиний образ. Нервова система намагається захистити себе від двоїння і перестає сприймати зображення, передане оком, що косить. Оскільки бінокулярний зір при косоокості відсутня, людина не може бачити навколишній світ у трьох вимірах, не здатна правильно оцінювати відстань між об'єктами, сприймати глибину.

Якщо такий стан не коригується і зберігається протягом тривалого часу, у людини може розвинутись амбліопія. При цій патології одне око перестає функціонувати та різко знижується зорова гострота.

Основні різновиди косоокості

Лікарі ділять косоокість на кілька видів за різними ознаками.

• Схоже, розбіжне і вертикальне косоокість.

При першому типі патології очі косять до перенісся, при другому – спрямовані до скронь, при третьому – відхиляються вгору чи вниз. Іноді горизонтальна та вертикальна форми поєднуються.

• Співдружня та паралітична форми косоокості.

У першому випадку положення очних яблук залишається однаковим, хоч би куди людина повернула погляд. При паралітичній – очні яблука змінюють положення щодо один одного.

• Одностороння та двостороння косоокість.

Залежить від того, скільки очей відхиляються від точки фіксації погляду, один або обидва. Різні види косоокості можуть комбінуватися один з одним, формуючи унікальну картину патології у кожного конкретного пацієнта.

Лікування косоокості

Косоокість вимагає обов'язкового, негайного лікування відразу після встановлення діагнозу, тому що відхилене око з часом бачить тільки гірше. Основна мета лікування - нормалізувати зорову функцію і не допустити розвитку ускладнень та критичного зниження гостроти зору.

У лікуванні косоокості можуть застосовуватися такі методи:

• окулярами або контактними лінзами;
• апаратні методики, що сприяють збільшенню гостроти зору «ледачого» ока при амбліопії;
• способи нормалізації бінокулярного зору (ортоптика та диплоптика);
• хірургічна операція.

Офтальмологи відзначають, що операція з лікування косоокості носить переважно косметичний характер. Її роль у відновленні бінокулярного зору мінімальна.

Тип хірургічного втручання лікар визначає вже в процесі операції, коли він зможе оцінити розташування окорухових м'язів у конкретного пацієнта. З урахуванням виду та ступеня косоокості хірург може оперувати лише одне або відразу два очі. Завдання подібного лікування - послабити або, навпаки, посилити окорухові м'язи.

Регулярно відвідуйте офтальмолога

Сьогодні існують численні методи — як традиційні, так і радикальні — корекції косоокості, короткозорості, далекозорості та інших порушень зору. Успіх будь-якого лікування часто залежить від своєчасної діагностики. Тому навіть якщо сьогодні у Вас немає проблем із зором, регулярно проходьте обстеження у офтальмолога. Це вчасно виявити патологію.

Наші очі дозволяють нам отримувати максимально повну інформацію про навколишній світ, але коли з'являється короткозорість або далекозорість, без засобів корекції зору ми починаємо почуватися дискомфортно і невпевнено.

Близорукість (міопія) і далекозорість (гіперметропія) – це найпоширеніші патології зору.Про те, що є два ці порушення, ми поговоримо докладно далі.

Заломлення лінзи має бути збільшено у гіперметропічних очах для чіткого бачення крупним планом. Це може бути досягнуто тільки в тому випадку, якщо циліарний м'яз напружений, що змушує лінзу більше зігнутися. Ця додана м'язова напруга може спричинити хвороби, описані вище. Багато людей не розуміють, що цей додатковий стрес викликає у них головний біль і продовжує страждати від них, поки, нарешті, у них не діагностується далекозорість.

Після того, як окуліст або офтальмолог виконає тест на гостроту зору, вам запропонують опуклий градуйований об'єктив, щоб світлові промені від віддалених об'єктів сходилися на сітківці без того, що очі повинні прагнути компенсувати цю проблему бачення своєю силою розміщення.

Під зором розуміється психофізіологічна функція, яка дає людині можливість сприймати та розрізняти рух, розташування та кольори предметів навколишнього світу. Завдяки роботі зорової системи, що дозволяє сприймати світлові подразники та об'єкти, разом із вищими відділами центральної нервової системи ми можемо бачити.

Проблеми із зором, пов'язані з віком

Оскільки об'єктив наших очей змінюється з віком, ми можемо зіткнутися із проблемою зору, пов'язаною з віком. Приблизно через 45 років об'єктив починає втрачати здатність тісно пристосовуватися до завдань бачення. Про це свідчать такі симптоми.

Читання стає складнішим, і людина більше тримає книгу чи газету у розшифровці тексту.

• Подальше читання годинами швидко втомлює очі та може викликати головний біль.
• У пацієнта виникають проблеми із зором, коли умови освітлення не підходять.
• Зсув фокусу від ближнього до далекого і навпаки стає дедалі важчим.

Око приймає зображення з допомогою те, що потік світлових променів рухається його середовища. Насамперед він проходить через рогівку, потім через передню та задню камеру очей, через кришталик та склоподібне тіло, і нарешті, потрапляє на сітківку.

Як розвивається пресбіопія? Основна причина цієї проблеми зору полягає в наступному: з віком вміст води у лінзі зменшується, а вміст нерозчинного білка збільшується. В результаті об'єктив стає жорсткішим, втрачаючи його еластичність. З цієї причини вже неможливо згинати те, що необхідно, щоб людське око могло чітко сприймати прилеглі об'єкти.

Пресбіопія починає розвиватися приблизно за 45 років. На ранніх етапах потрібні лише незначні поправки близько 0,75 діоптрій. Упродовж багатьох років сила проживання продовжує погіршуватися. Зазвичай, цей процес завершується після 60; Звідси візуальний дефіцит перестає погіршуватись і залишається на тому ж рівні.

Завдяки жовтій плямі та центральній ямці сітківки, які розташовуються навпроти зіниці поруч із виходом зорового нерва, відбувається фокусування зображення.

Зображення потрапляє на сітківку у перевернутому зменшеному вигляді. Щоб чітко бачити предмет, кришталик змінює свою кривизну. Кривизна може змінюватися під дією війного м'яза, який може або напружуватися, або розслаблятися.

Як рецепторні окуляри виправляють пресбіопію? Як тільки гострота зору пацієнта визначається, недолік у зорі може бути компенсований широким спектром лінз. Пацієнти, чий зір був нормальним, потребують окулярів для читання з увігнутими лінзами. Залежно від того, що було запропоновано, ці окуляри слід видаляти під час деяких завдань великого плану, наприклад, під час роботи на комп'ютері.

Випадок людей, які були короткозорими чи далекоглядними, будучи молодими, дещо складніші. Близоруким пацієнтам потрібні окуляри для читання з більш слабкими лінзами, що розсіюють. Гіперметропічним пацієнтам призначають сильніші увігнуті лінзи та окуляри для читання. Оскільки більшості людей не подобається постійно міняти окуляри, більшість людей з гіперметропами вибирають варифокальні лінзи.

У нормі промені мають фокусуватися на сітківці. Це називається емметропією. Аметропія - це відхилення від норми, коли фокус знаходиться перед сітківкою (близорукість) або за нею (далекозорість).

Крім охоплення дальності видимості далеко і близько, ці лінзи мають зону корекції, яка дозволяє користувачам комфортно бачити на середніх відстанях. Варифокальні лінзи Варифокальні лінзи забезпечують ідеальний перехід від ближнього до далекого. Фактично, вони наслідують наші природні шаблони перегляду. Це так легко звикнути до сучасних окулярів, що періоди ознайомлення неймовірно короткі.

Нерегулярна кривизна рогівки

Ця проблема зору викликана неправильною кривизною рогівки і, в окремих випадках, нерівностями в лінзі. Люди, порушені цією проблемою, бачать спотворені та розмиті зображення. Більшість людей є слабка форма астигматизму, оскільки однорідність немає у природі.

Короткозорість

Близорукість або міопія - це патологія зору, що характеризується тим, що фокус зображення знаходиться перед сітківкою. Тому людина погано бачить у далечінь, але чітко бачить поблизу. У короткозорих людей може бути збільшений в довжину очей або рогівка може мати велику силу заломлення. У першому випадку короткозорість називається осьовий, тоді як у другому – рефракційної.

Дефекти заломлення або закінчення, такі як короткозорість, далекозорість та астигматизм у дітей, є порушеннями, які змушують зображення не фокусуватися правильно на сітківці, роблячи об'єкти розмитими. Тільки одна дитина з чотирьох людей з візуальними проблемами скаржиться на це, тому що дитина з помутнінням бачить, що кожен бачить, як він чи вона. Тому життєво важливо, щоб батьки та вихователі були уважні до еволюції зорової системи дитини та знали, як цінувати ранні ознаки чогось, що не дуже добре.

Гострота зору при міопії може бути менше одиниці, тому короткозорим виписують окуляри або лінзи з негативним значенням.

Як показує практика, здебільшого міопія зустрічається у віці від шести до двадцяти років. До цієї вікової групи належать школярі та студенти.

Шкільна короткозорість з'являється через 5 років і зазвичай збігається із збільшенням роботи крупним планом. Ця короткозорість зазвичай прогресує і може різко зростати у підлітковому віці. Короткозорі люди не бачать об'єктів далеко. Діти часто підморгують очам, щоб краще бачити, вони надто близько читають книгу або дивляться телевізор тощо. в більшості випадків. У цих випадках рекомендується переглядати дитину до 4 років, а потім повторювати її щороку. У підлітковому віці, що збігається з ривком, міопія страждає від найбільших змін.

Причини розвитку короткозорості:

• Спадкова схильність.Якщо батьки короткозорі, то висока частка ймовірності, що їхні діти теж мають міопію.
Короткозорість – часта супутниця тих людей, хто через свою роботу змушений працювати з предметами на близькій відстані. Крім того, погане освітлення та неправильна посадка за робочим місцем також можуть спровокувати виникнення міопії.
• Неправильно підібрана корекція зору або її відсутність.Це веде до прогресування захворювання.

Лікування короткозорості:

Гіперметропи вбачають нечітке наближення. Для виявлення зорових проблем у дітей, таких як гіперметропія дитинства, важливо розвинути учня за допомогою циклоплегії, і це може зробити лише офтальмолог. З розширеною зіницею вимір градуювання більш надійний. Прозорливість - це рефракційна помилка, що виникає тому, що зображення, зроблені оком, фокусуються за сітківкою, а чи не над нею. Це може бути тому, що око гіперметограми менше звичайного або тому, що воно має менше енергії, ніж зазвичай.

Більшість дітей є гіперметропічними при народженні, явище, відоме як фізіологічна гіперметропія. Цей дефект виправляється природним чином, коли око розвивається і зазвичай зникає у підлітковому віці. З цього моменту, і якщо проблема не була вирішена спонтанно, ймовірно, що дитина є гіперметом все життя.

1. Окуляри, контактні лінзи.

Близорукість, далекозорість, астигматизм– три хвороби органів зору, які мають однакову природу. Для того, щоб їх краще зрозуміти, спочатку треба згадати, як влаштовано око людини. Нагадаємо, що око діє як збираюча лінза, тобто промені, що потрапляють у нього, проходять через рогівку та кришталик, унаслідок чого заломлюються та збираються на сітківці.

Пацієнти з астигматизмом мають помутніння зору як у ближньому, і у далекому баченні. Розмитий або спотворений зір, схрещені очі, головний біль або чутливість до світла є деякі з поширених симптомів для його виявлення. Астигматизм у дітей зазвичай проявляється у зв'язку з іншими заломлюючими дефектами, такими як короткозорість або далекозорість, і якщо вони серйозні, це може стати фактором ризику для основної причини втрати зору у дітей.

Чи виправляються помилки рефракції у дітей?

У дитинстві дефекти рефракції можуть бути виправлені лише окулярами або контактними лінзами. Проте офтальмологічні досягнення тепер пропонують нові лінзи для обмеження міопії, які, як було показано, зменшують їх прогрес на 59%. Іншим рішенням, яке працює, є очні краплі атропіну, приготовані в низьких пропорціях та відповідно до рецептури, оскільки вона не продається в аптеці. І тут він зменшує свій прогрес приблизно в 50% дітей віком від 6 до 12 років.

Саме зображення, сфокусоване на сітківці, сприймається як побачене. Відповідно, якщо точка фокусу з тих чи інших причин зміщується, це призводить до змін у зорі. В одному випадку людина добре бачить далекі предмети, в іншому випадку, навпаки, ближні. Але і короткозорість, і далекозорість, і астигматизм є порушеннями нормальної рефракції, тобто здібності ока до заломлення світла.

Не грайте в неї, перевірте вигляд своїх дітей за попереднім записом через цю форму. Міопія - це стан, у якому око фокусується на об'єктах перед сітківкою. Це призводить до того, що фокус ока стає ближчим, тому об'єкти будуть виглядати набагато краще, ніж на відстані. Причиною зазвичай є те, що переднезадній діаметр ока довший за нормальний.

На відміну від короткозорості очей фокусує об'єкти за сітківкою, це робить фокус далі, а бачення набагато краще, ніж близько. Причиною цього разу є те, що передньо-задня вісь ока коротша, ніж зазвичай. Астигматизм – це коли рогівка ока, яка має бути сферичною кришкою як частина футбольного м'яча, подрібнюється, імітуючи частину м'яча для регбі. Тобто осі чи радіуси кривизни всі різні.

Отже, які зміни в заломлюючих середовищах можуть відбуватися і до чого вони призводять.

Якщо кришталик або рогівка заломлюють світло надто сильно, то промені будуть сходитися не на сітківці, а перед нею. У цьому випадку має місце короткозорість або, як її ще називають, . Те саме відбувається, якщо очне яблуко набуває витягнутої форми, тобто сітківка «віддаляється» від точки фокусу.

Коли система фокусування протягом багатьох років стає жорсткішою, з'являється труднощі бачити те, що відбувається, і спочатку він прагне піти, щоб читати, наприклад. Всі методи лікування засновані на досягненні правильного фокусу зображень у сітківці для досягнення найкращої візуальної якості. Спочатку корекція може бути виконана за призначенням оптичної корекції з повітряними лінзами або контакту, залежно від віку, потреб, типу використання тощо. якщо це вимагає праця, естетика, комфорт чи будь-які інші потреби, можна призначити розміщення внутрішньоочних лінз, лазерної хірургії або комбінованих методів, адаптованих до кожного конкретного випадку, з урахуванням точного діагнозу, кількості корекції, віку, еволюції, тобто. конкретні умови кожного пацієнта, попередні біометричні та суб'єктивні дослідження кожного випадку зокрема.

В результаті людина порівняно добре бачить те, що знаходиться поблизу, тому що від предмета відбивається велика кількість променів, і зображення виходить відносно чітке. Зате вдалину зір суттєво знижується. Міопія зустрічається набагато частіше, ніж далекозорість та астигматизм і є характерним професійним захворюванням у людей, які постійно працюють за комп'ютером (так званий ).

У широкому плані ми можемо розділити пацієнтів на. Менш 40 років: якщо вони хочуть або повинні обійтися без зовнішньої оптичної корекції, є можливість корекції через. Ліо Факіка, окуляри, що відповідають об'єктиву, поміщаються у передню камеру перед райдужкою.

Понад 40 років: можливості. Короткозорість - це візуальна проблема, в якій ми чітко бачимо близькість, але у нас є помутніння зору здалеку. Це дуже поширена проблема, і багато короткозорих людей не відразу виявляють цей стан, тому що не всі об'єкти розмиті.

У них зазвичай немає проблем із читанням книги чи листа у ресторані. Але як щодо того плаката, що знаходиться далі за все? Там вони більше немає тієї ж візуальної ясності. Міопія зазвичай є розладом, пов'язаним із генетикою. Якщо у вас короткозорість, зверніть увагу на виявлення ранніх ознак прогресуючої міопії у ваших дітей. Важливо регулярно перевіряти очі, оскільки короткозорість поширена на ранніх етапах життя. Багато дітей з міопією починають страждати від цього в дуже ранньому віці, і зазвичай це гіршає з кожним роком, поки не досягне віку двадцяти.

Існує кілька класифікацій цієї. Одну з них ми вже згадали: рефракційна(при посиленні заломлюючої здатності кришталика або рогівки) та осьова(При зміні оптичної осі). Крім того короткозорість, як і інші захворювання, поділяють на вродженуі набуту. При спостереженні за пацієнтом у динаміці міопія поділяється на прогресуючуі непрогресуючу.

Існують також інші причини розвитку міопії. Пам'ятайте, що ваші батьки казали вам не сидіти надто близько до телевізора? Дивлячись на комп'ютерні екрани протягом багатьох годин або читання у тьмяному світлі, все, що стомлює наші очі, може бути фактором.

Ніхто не знає точних причин короткозорості, але ми маємо багато інформації про це. Отже, тепер, коли ми маємо більше інформації про можливі причини короткозорості, що ми можемо зробити? Як ви, напевно, знаєте, один із способів виправити помутніння зору на відстані – це носити окуляри для короткозорості. Якщо вам більше 40 років, вам, ймовірно, доведеться носити мультифокальні лінзи, щоб вони могли бачити здалеку, наприклад, щоб читати газету.

Далекозорість має зворотні властивості. Замість фокусуватися на сітківці, промені світла збираються у уявній точці за сітківкою, тобто на сітківці з'являється розмите зображення. Дальнозоркість або, як її ще називають, гиперметропиямає ту ж класифікацію, що і короткозорість. Однак, на відміну від неї, людина може бачити добре віддалені предмети, сприймаючи все поблизу в «розмитому» вигляді.

І наприкінці, астигматизмце ситуація, за якої різні ділянки ока мають різну заломлюючу здатність. Тобто світлові промені не можуть сфокусуватися в одній точці, тому що всі вони заломлюються з різним коефіцієнтом. Астигматизм може частково мати такі ж властивості, як короткозорість або далекозорість, залежно від того, в який бік змінюється коефіцієнт заломлення.

Для повноти висвітлення цього питання відзначимо ще таку хворобу, як вікова далекозорість. Справа в тому, що з віком очі людини втрачають свою здатність до акомодації, тобто швидкого настроювання чіткості сприйняття зображення предметів у різних умовах. У результаті близькому відстані очей неспроможна сфокусуватися. Звичайно, вікова далекозорість хоч і має схожі ознаки з далекозорістю звичайною, відрізняється від однойменної хвороби дещо іншою природою. Але не згадати її у цій статті було б помилкою.

Симптоми короткозорості, далекозорості та астигматизму

У принципі, основні ознаки появи описуваних ми вже згадали. Так, головні симптоми короткозорості – це погіршення зору на великій відстані, основні симптоми далекозорості – розмите сприйняття близьких предметів, а симптоми астигматизму характеризуються «плаваючим» мінливим зором.

Найчастіше погіршення зору ми помічаємо випадково, коли не можемо читати книгу без окулярів або навпаки, важко розрізняти номер транспорту, що під'їжджає. На цьому етапі можна говорити про те, що у вас є хвороба ока, яка вимагає лікування. У той самий час вважається, деякі відхилення від норми цілком допустимі. Наприклад, астигматизм, у якому відмінності заломлюючої можливості у різних точках становлять одного диоптрия, вважається нормальним.

Вам цілком під силу визначати зір самостійно, використовуючи спеціальні тести з таблицями. Тому зупинимося на діагностиці зору окремо.

Діагностика рефракційних проблем ока

Найпростіший і найпоширеніший спосіб визначення зору – таблиці. Як ви знаєте, у таких таблицях представлені ряди літер різного розміру та кільця з розрізами, за якими перевіряють зір людей, які не знають алфавіту. Цей тест при правильному проведенні дозволяє визначити короткозорість або далекозорість на кожному з очей окремо.

Решта інших методів діагностики дещо складніша. Замість міняти розмір літер (тобто зображення), у деяких випадках підбирають правильну додаткову лінзу, яка «повертає» фокус на сітківку. До цього методу вдаються окулісти в салонах оптики, підбираючи відповідні окуляри.

Види обстежень, що залишилися, «вивчають» елементи ока, тобто визначають кривизну рогівки, обстеження зіниці за допомогою точних лінійок у розширеному стані та інші.

Лікування короткозорості, далекозорості та астигматизму

Насамперед, треба розуміти, що будь-яка з цих трьох хвороб очей це порушення у формі чи складі складових ока. Тому медикаментозне лікування може лише короткочасний ефект поліпшення зору і має виключно превентивний характер.

Так, за допомогою або можна розширити зіницю, що, звичайно ж, підвищить чіткість зору. Так само застосування або цінозоріна розширює судини та покращує кровообіг у мозку. Але позитивний ефект проходить із прийомом препаратів. Прийом вітамінів дозволяє зняти незначні симптоми короткозорості, далекозорості та астигматизму, але про повне лікування говорити не доводиться.

Реально діючі методи, які можуть повернути нормальну рефракцію, мають на увазі корекцію порушень. Причому природно, що йдеться саме про корекцію, а не про лікування короткозорості, далекозорості чи астигматизму.

Виділяють три способи корекції: очкова, контактнаі хірургічна. Окуляри призначають або на початкових стадіях, або коли складніші методи виявляються незастосовними з тих чи інших причин. Хірургічна корекція показана при різкому загостренні захворювань та безперервному його прогресуванні.

Профілактика короткозорості, далекозорості та астигматизму

Короткозорість, далекозорість і астигматизм у багатьох випадках можна було б уникнути, якби хворий дотримувався певних нескладних правил. Їх суть зводиться до нівелювання дій, що загрожують змінам в оптичних інструментах ока, та виконання вправ, які зміцнюють ці інструменти.

Ці вправи досить прості і широко відомі: швидке перемикання фокусування з близьких предметів на далекі, часте моргання, обертання очей, перемикання від монітора або телевізора кожні 20 хвилин на спокійні предмети, що не моргають.

Якщо до регулярних вправ додати контроль над своїми діями, тобто читати завжди при правильному освітленні і не лежачи, не дивитися безперервно годинами телевізор, не зловживати шкідливими звичками, берегти очі від пошкоджень, то проблем із рефракцією можна уникнути. Повірте, це того варте, адже окрім погіршення зору наслідком короткозорості може стати , а це захворювання ще небезпечніше.

Очі дають людині найбільш повну інформацію про навколишнє середовище, тому будь-які порушення у сфері зору приносять масу незручностей і утруднюють орієнтування у просторі.

Як працює оптична система очей

Картинка передається на сітківку в зменшеному і перевернутому вигляді, проте це зображення чітко і точно передає всі деталі об'єкта, що розглядається. Здатність чітко бачити зумовлена ​​властивостями кришталика змінювати свою кривизну. Це досягається шляхом розслаблення або напруги циліарного м'яза.

Що являють собою короткозорість і далекозорість

Як правило, погіршення зору пов'язане з неправильною роботою циліарного м'яза. Це може бути викликане віковими змінами. М'яз втрачає еластичність і не в змозі забезпечувати належну зміну кривизни кришталика. Сам кришталик також зазнає дегенеративних змін і втрачає здатність легко змінювати свою форму. Це призводить до поступового погіршення зору.

Також відмінність короткозорості та далекозорості в тому, що короткозорість часто обумовлена ​​генетичною схильністю і перші ознаки починають проявлятися в підлітковому віці, а далекозорість навпаки частіше діагностується у осіб старшого віку, оскільки пояснюється віковими змінами в оптичній системі ока.

Короткозорість

В оці, що страждає на короткозорість, картинка збирається перед сітківкою. Якщо у пацієнта збільшено довжину або очну вісь – проміжок від краю рогівки до сітківки, то така міопія називається осьовою. Якщо є невеликий радіус кривизни рогівки, то промені світла переломлюються надмірно сильно, і око характеризується малою фокусною відстанню. Таку короткозорість називають рефракційною. Зазвичай ці дві форми поєднуються.

Короткозорість

Склеропластика - операція, при якій під слизову оболонку в косі меридіани очі до заднього полюса очного яблука прикріплюють спеціальні трансплантати - маленькі відрізки біотканини. Операція виконується без порушення цілісності очей. Трансплантати зміцнюють задній полюс ока та не дозволяють йому подовжаться. Ця маніпуляція лише зупиняє прогресування міопії. але не відновлює зір. Проте жоден метод не дозволяє дати абсолютну гарантію зупинення розвитку міопії. Особам, які мають короткозорість середнього та високого ступеня протипоказані фізичні навантаження.

Носіння окулярів

Але, незважаючи на все це, окуляри і досі залишаються найпростішим, найдешевшим і безпечнішим методом поліпшення зору.

Дальнозоркість

Ця аномалія рефракції характеризується, тим що зображення формується над самій сітківці, а області за нею. Це або через те, що пацієнт має коротку вісь ока або дуже плоску рогівку, яка слабо заломлює промені.

Іноді далекозорість може виникнути і в дитини. Зверніть увагу на такі неспецифічні дитячі скарги, як швидке настання втоми при роботі, що вимагає зорової напруги, низька успішність у школі знервованість і дратівливість. Перевірте у офтальмолога наявність далекозорості, тому що на початкових стадіях здатність до акомодації ще висока і хворий може бачити чітко та поблизу та вдалині. І тут об'єктивні симптоми можуть довго не з'являтися.

Чим характеризується далекозорість

Ще одночасна присутність міопії та гіперметропії можлива за наявності астигматизму. У цьому випадку рогівка має неправильну форму і в окремих меридіанах спостерігається різна сила, що заломлює. Промені збираються не в одній точці, як це буває в нормі, а в двох. Такий астигматизм називають мішаним.

Як лікувати далекозорість і короткозорість

Людське око є сенсорним органом людини, яку треба оберігати. Дуже часто очі вражає далекозорість та короткозорість.

Специфіка короткозорості

Короткозорість є дефектом зору. При цьому захворюванні зображення відображається не на сітківці ока, а перед нею.Найчастіше причиною короткозорості є деформоване очне яблуко. На сітківці формується розмита та нечітка картинка при розгляді віддалених предметів. Людина чудово бачить поблизу, але на далекі відстані вона бачить погано.

Медики виділяють такі види міопії:

За тяжкістю перебігу захворювання короткозорість можна розділити на 3 ступені:

Повернутись до змісту

Особливості далекозорості

Існує, крім міопії, гіперметропія. Далекозорість є хворобою очей, коли зображення предметів фокусується за сітківкою. В очних м'язах порушується акомодаційна здатність фокусуватися на близьких предметах. Дуже часто далекозорості супроводжує астигматизм. Початок розвитку хвороби часто завуальовано втомою очей після напруженої робочої атмосфери.

Основні причини далекозорості:

Види далекозорості:

Дуже часто короткозорість і далекозорість виявляються одночасно. Це виникає внаслідок того, що кришталик втрачає свою природну еластичність. Неможливість змінювати фокусну відстань і втрата акомодації викликають далекозорість одночасно з короткозорістю. Це захворювання називають пресбіопією.

Основними ознаками недуги є:

Поєднання хвороб короткозорості та далекозорості може проявитися при астигматизмі. Це пов'язано зі змінами форми рогівки ока, що призводить до неправильного фокусування світлових променів та зміни сили заломлення на окремих меридіанах очного яблука.

Способи корекції та лікування

Для лікування далекозорості також застосовують окуляри, контактні лінзи, вправи по системі Бейтса та рефракційну хірургію. Рефракційна хірургія є дуже популярною. На лазер покладають великі надії, тому багато хірургів-окулістів стають новаторами в цій галузі хірургії.

Симптоми

Симптоми далекозорості очевидні - людина погано бачить те, що знаходиться поблизу, але при розгляді віддалених об'єктів, залежно від ступеня далекозорості, людина може бачити їх як чітко, так і розмито. У молодому віці кришталик ока здатний пристосуватися та акомодувати ресурси ока, щоб збільшити оптичну силу. У старшому віці це неможливо, оскільки ресурси ока поступово вичерпуються, отже, симптоми далекозорості прогресують.

Крім цього, до симптомів далекозорості можна віднести стомлюваність очей при читанні, а також перенапруження при тривалій роботі. Крім того, очі у людей, які страждають далекозорістю, часто запалюються, а у дітей може розвиватися косоокість і так званий симптом «ледачих очей».

З симптоматики далекозорість класифікують за рівнем виразності. Слабка далекозорість – це до +2 діоптрій, середня далекозорість – це до +5 діоптрій, а сильна далекозорість – це понад +5 діоптрій.

Захворювання це непросте, може проявитися у дитячому віці симптомами, нехарактерними для хвороб очей. Це такі симптоми, як підвищена стомлюваність, примхи, неохоче виконання домашнього завдання, порушення сну. Такі астенічні скарги вказують на перевтому очей, зорового апарату. Якщо звернути на це увагу та діагностувати далекозорість на ранньому етапі, то можна уникнути таких ускладнень, як синдром лінивого ока або амбліопія, косоокість, порушення відтоку внутрішньоочної рідини, підйому внутрішньоочного тиску та глаукоми.

З появи перших симптомів не можна ігнорувати далекозорість, пускати на самоплив хворобу, адже ускладнення, до яких призводить гіперметропія, можуть бути неприємними і небезпечними.

Як тільки ви помітили, що стали бачити гірші предмети, що розташовані поблизу, негайно зверніться до окуліста. Вам необхідно перевірити гостроту зору за спеціальною таблицею. Фахівець досліджує очне дно, проведе ультразвукове дослідження. За допомогою фороптера вам підберуть лінзи. Майте на увазі, що при звичайній плановій перевірці зору далекозорість не може бути виявлена, так само як не може бути встановлена ​​і її ступінь. Так що не варто заспокоюватися, якщо при черговому медогляді лікар не відзначив у вас відхилень: якщо ви відчуваєте, що стали гірше бачити, зверніться до лікаря.

Які причини ячменю на оці у дитини тут

Причини

Причиною гіперметропії може бути відносно плоска кривизна рогівки, так і її комбінація з недостатньою заломлюючою силою кришталика, підвищеною щільністю кришталика, короткою передньо-задньою віссю очного яблука або відхиленням від середньостатистичних величин оптичних показників ока.

У дітей молодшого віку цей вид рефракції є фізіологічним. Більшість доношених немовлят має гіперметропічну рефракцію близько 2-3 дптр. Близько 4-9% немовлят у віці 6-9 місяців і 3,6% у віці 1 року мають далекозорість понад 3,25 дптр. До 5 років у більшості дітей рефракція наближається до емметропічної, але все ж таки поки що превалює гіперметропія. Супутні високі ступені астигматизму та далекозорості також до цього віку мають тенденцію до зниження. У наступні 10-15 років життя у дітей відзначається значне зменшення частоти народження гіперметропії і збільшення випадків розвитку міопії.

Спадковість грає роль виникненні більшості випадків аномалій рефракції, включаючи гіперметропію. Поряд з цим свій вплив на її розвиток і ступінь надають фактори навколишнього середовища, проте, ймовірно, менш істотний, ніж при міопії.

Гіперметропія високого ступеня може траплятися у поєднанні з певними загальними розладами, включаючи альбінізм, синдром Франческетті (мікрофтальм, макрофакія, тапеторетинальна дегенерація), вроджений амавроз Лебера, аутосомно-домінантний пігментний ретиніт.

Часто з гіперметропією плутають пресбіопію - природний для кожної людини стан, що виникає після 40 років, при якому знижуються акомодаційні здібності ока. Цей процес призводить до зниження гостроти зору поблизу і може сприяти маніфестації раніше (прихованої) далекозорості. У зв'язку з розвитком пресбіопії до 40-45 років відзначається збільшення кількості пацієнтів із гіперметропічною рефракцією за рахунок маніфестації прихованої гіперметропії.

В даний час немає даних про вплив статі на схильність до далекозорості. Проте відзначається її ширша поширеність серед афроамериканців, мешканців Тихоокеанського регіону, північноамериканських індіанців.

Ознаки

Основною ознакою далекозорості є поганий зір поблизу при задовільному і навіть дуже хорошому зорі в далечінь. Як правило, такі люди одягають окуляри, щоб почитати книгу, зате легко бачать номер автобуса, що з'явився вдалині. Тільки за тяжкого ступеня гіперметропії пацієнт починає погано розрізняти як близькі, і далекі предмети.

До того ж при тривалій роботі очей поблизу (комп'ютер, читання книг, лист) у людей, які страждають на далекозорість, з'являються скарги на болі в очах, втома, сльозотеча, печіння і поколювання в очах. Так само можуть приєднуватися і головний біль, неприємні відчуття при погляді на світло або навіть непереносимість яскравого освітлення. Причому, чим вищий ступінь далекозорості, тим сильніша неприємна реакція на світло.

Ступені

Лікарі офтальмологи виділяють три ступені гіперметропії:

При малих ступенях далекозорості зазвичай зберігається високий зір і вдалину, і поблизу, але можуть бути скарги на швидку стомлюваність, біль голови, запаморочення. При середньому ступені гіперметропії - зір вдалину залишається добрим, а поблизу утруднений. При високій далекозорості - поганий зір і вдалину, і поблизу, тому що вичерпані всі можливості ока фокусувати на сітківці зображення навіть далеко розташованих предметів.

Далекозорість, у тому числі й вікова, може бути виявлена ​​лише при проведенні ретельного діагностичного обстеження (при медикаментозному розширенні зіниці кришталик розслаблюється та виявляється справжня рефракція ока).

Види

Крім природної фізіологічної далекозорості в дітей віком немовляти захворювання може бути вродженим. Йдеться про випадки, коли зір у дитини з часом самостійно не приходить в норму. Причиною далекозорості цієї форми може послужити не лише малий розмір очного яблука, а й слабка вроджена заломлююча сила кришталика або рогівки.

При вродженій далекозорості у дітей із коефіцієнтом вище 3.0 діоптрій існує велика ймовірність розвитку супутнього захворювання – косоокість співдружньої форми. До нього призводить перенапруга окорухових м'язів дитини та постійне зведення очей до носа для більшої чіткості зору. Подальше прогресування хвороби може спричинити ще більш грізне ускладнення далекозорості у дітей — амбліопії (ослабленого зору одного з очей).

Вікова далекозорість й у людей старше 45 років. Захворювання обумовлено віковими змінами м'язів та тканин ока. Кришталик згодом склерозується, ущільнюється, війний м'яз слабшає, і очі втрачає здатність до нормального заломлення променів.

Вікова далекозорість – природний стан людини. Запобігти її не можна, але можна уникнути наслідків вікової далекозорості: нечіткості зору, головного болю та перенапруги очей. Для цього потрібно своєчасно розпочати корекцію далекозорості за допомогою окулярів, контактних методик чи хірургічного лікування.

Нерідко в молодому віці далекозорість набувають прихованої форми. Акомодаційні можливості очей ще великі, і людина не відчуває проблем із зором, але перенапруга м'язів очей призводить до швидкої втоми очей, головного болю і нудоти. Згодом приховане захворювання стає явним, і у разі запізнілої діагностики далекозорості у дітей загрожує обернутися косоокістю або амбліопією.

Як лікувати

Головне завдання лікування далекозорості – це зміна оптичної сили очей, щоб видиме зображення фокусувалося не за сітківкою ока, а на ній. Існують консервативне лікування та хірургічна корекція зору при далекозорості.

Далекозорість у людини коригується за допомогою окулярів. Окуляри для далекозорості використовуються під час читання, перегляду телевізора, при роботі на комп'ютері та інших заняттях, при яких фокусується погляд на близьких відстанях. Як альтернатива окулярам можуть виступати контактні лінзи, виготовлені з органічних або мінеральних матеріалів. Лінзи при далекозорості дуже зручні під час активного відпочинку та занять спортом, але вони протипоказані дітям.

Як консервативне лікування можна відзначити деякі апаратні методи поліпшення зору. До них можна віднести ультразвукову терапію, електростимуляцію, вакуумний масаж, окуляри-масажери і т. д. Дані методи в деяких випадках дають гарний результат у покращенні зору, дозволяють уникнути хірургічної корекції.

Вітаміни при захворюванні теж мають важливе значення, оскільки сприяють підтримці тонусу очних м'язів.

Під терміном "хірургічна корекція" мається на увазі лазерна корекція зору. За допомогою медичного лазера можна змінити аномальну форму рогівки, яка в більшості випадків викликає далекозорість. Променем видаляється шар тканин ока, що призводить до зміни кривизни заломлення світла (рефракції).

Лазерна корекція є одним із найбільш зручних та дієвих методів лікування хвороб очей, пов'язаних з порушенням гостроти зору. Вона дозволяє лікувати короткозорість і далекозорість одночасно. Операція триває кілька хвилин під місцевою анестезією, після чого пацієнт цього ж дня йде додому. Але є ризик ускладнень, що тягнуть за собою проведення повторної корекції зору. Якщо у пацієнта вікова далекозорість із сильними порушеннями акомодації, то лазерне лікування у таких випадках не застосовується.

Якщо захворювання досягло найтяжчого ступеня, для лікування може застосовуватися імплантація факічної або мультифокальної лінзи.

Але поряд з перерахованими способами лікування хвороби можливе лікування далекозорості народними засобами.

Профілактика

Як заходи, спрямовані на попередження виникнення захворювання очей необхідно дотримуватися певних правил:

Вправи для профілактики далекозорості:

Активні вправи, що включають повороти, нахили, розслаблюючі елементи, слід виконувати під час тривалої зорової напруги. Вони є гарною профілактикою далекозорості та інших порушень зору, не тільки у дітей, а й у дорослих.

Стареча

Старча далекозорість прогресує незалежно від наших зусиль її подолати або від наших спроб її не помічати. Найпоширеніший міф, пов'язаний із старечою далекозорістю: «Тільки почни носити окуляри для читання — і зір одразу почне погіршуватися, і доведеться брати дедалі сильніші окуляри. Краще я поки що без окулярів читатиму.» У цій статті не міфи, а реальність.

Згадаймо механізм акомодації по Гельмгольцу. У відповідь на розфокусування зображення на сітківці нервовий імпульс з командою про скорочення біжить по парасимпатичній частині окорухового нерва до вії; м'яз скорочується; вії зв'язки розслабляються; натяг капсули кришталика зменшується; кришталик через свою еластичність стає більш опуклим, отже, заломлює сильніше.

Тобто ми маємо ланцюжок: нерв — м'яз — кришталик. У цьому ланцюжку розрив може статися у будь-якій ланці.

Якщо кришталик перестає реагувати на зміни натягу капсули через те, що втрачає свою еластичність - це стареча далекозорість або пресбіопія.

Кришталик – це унікальний орган у нашому організмі. Насамперед, унікальність його в тому, що він єдиний не має ні судин, ні нервів. Кришталик не болить, він не може запалитися, харчується він із рідини, що міститься в камерах ока (водяниста волога). Реагувати на порушення складу камерної вологи він може одним єдиним способом помутніти. Унікальність кришталика в тому, що він єдиний з органів зростає все наше життя.

Так-так, весь організм зупиняється у зростанні до 25 років, а кришталик продовжує зростати, але при цьому не збільшує свого обсягу. Він росте сам у собі. Рісткова зона знаходиться під передньою поверхнею капсули, новий шар кришталикових волокон розповзається під капсулою до центру задньої поверхні, при цьому відсуваючи попередні шари до центру і ущільнюючи їх.

В результаті формується щільніше ядро ​​і більш еластична кора кришталика. З віком ядро ​​стає все більш щільним, воно все менше здатне змінювати свою форму. Дається взнаки це вже до 20 років. Пам'ятаєте, я говорила, що запас акомодації максимальний у 15 років, а з 18-20 років починає зменшуватись? Так ось це саме через ущільнення ядра. Починаючи з 20 років, найближча точка ясного зору поступово відсувається від очей, але поки вона не досягає 30 см, ми цього не помічаємо. Помітити це можуть ті, хто дуже навантажує свої очі — з'являється дискомфорт, тому що запас акомодації зменшується.

Зрештою, після 35 років ми з подивом помічаємо, що газету хочеться тримати подалі від очей. Після 40 років витягнутої руки вже не вистачає, і доводиться йти до окуліста по окуляри для близької. Як правило, емметропи (перші окуляри виписують між 40 і 45 роками. Є вікові норми старечої далекозорості. Для емметропів в 40 років покладаються для читання позитивні окуляри силою 1,0 Д, в 45 років - 1,5 Д, в 50 років - 2 ,0 Д, у 55 років – 2,5 Д, у 60 років – 3,0 Д, у 65 років – 3,5 Д.

Далі стареча далекозорість не прогресує, оскільки кришталик повністю втрачає свою еластичність, кіркова речовина вже практично відсутня. Отже, і в 70, і в 75, і в 80 років і далі для читання емметропу потрібні окуляри +3,5 Д. Тим, у кого далекозорість ці окуляри за віком додаються до окулярів, які потрібні для дали. Тому є люди, яким близькі потрібні окуляри +4,0 Д або +6,0 Д, а може бути, і більше. При короткозорості з цієї вікової норми віднімаємо корекцію для дали. Тому короткозорі люди довго читають без окулярів.

Я хочу, щоб Ви, шановні мої читачі, зрозуміли одну просту істину: стареча далекозорість прогресує незалежно від наших зусиль подолати її або від наших спроб її не помічати. Поки що медицина не знайшла способу зупинити процес ущільнення кришталика, тому що це його життя, його зростання, його унікальність. Тому ті, хто з різних причин не хоче брати окуляри для читання та мучить свої очі – нічого, крім головного болю, не запрацюють. І взяти очки в такому разі доведеться не з +1,0 Д, а з тієї вікової норми, з якою Ви здаєтесь.

Скільки разів мені доводилося наполягати на п'ятдесятирічних пацієнтів, які трагічно сприймали необхідність читати в окулярах! Я їм виписую окуляри +2,0 Д, а вони з переляком вигукують: Ні, я такі сильні окуляри не візьму, що тоді у мене через 5 років буде! А через 5 років буде те, що за віком, тобто +2,5 Д. І спроби в 50 років читати з окулярами +1,0 Д, дають тільки сильний головний біль, який списують на мігрень, або тиск, або нервове перенапруга.

Інший міф, пов'язаний із старечою далекозорістю: «Тільки почни носити окуляри для читання — і зір одразу почне погіршуватися, і доведеться брати все сильніші окуляри. Краще я поки що без окулярів читатиму.» Тепер ми вже розуміємо, що зір поблизу погіршуватиметься незалежно від того, чи носимо ми окуляри чи ні. Це природний процес зростання кришталика (щоб не сказати — старіння). І нема чого мучити себе, кокетуючи і приховуючи вік. До речі, я помітила, що чоловіки сприймають потребу в окулярах для читання трагічніше, ніж жінки. Вони, виявляється, ще більше приховують свій вік! Скільки разів я чула від чоловіка: "Ну все, тепер я старий!" - Тільки тому, що знадобилися окуляри для читання.

Тому ще раз закликаю: не бійтеся окулярів для читання, не перевантажуйте свої очі, не позбавляйте себе задоволення читати, майструвати, вишивати тощо. Якщо цей процес не зупинити — навіщо мучити себе? Так що всі, кому належить - вперед за окулярами!

Близорукість і далекозорість - найбільш поширені патології рефракції. Причини короткозорості та далекозорості найрізноманітніші, але всі вони так чи інакше призводять до погіршення зору. Дізнаємося, чим відрізняється короткозорість і далекозорість, що це таке і як треба лікувати такі хвороби.

Ознаки далекозорості та короткозорості мають деякі спільні риси. Багато людей не знають, що таке короткозорість і далекозорість і вважають, що при всіх таких захворюваннях зір однаково поганий. Проте це зовсім так.

Так, за всіх цих патологій у людини буває поганий зір. Однак відмінність у тому, що при короткозорості спостерігається поганий зір поблизу, а ось предмети, що знаходяться вдалині, добре видно. При короткозорості все відбувається з точністю до навпаки. Обриси предметів людина починає розрізняти не різко, а розпливчасто. Іноді деякі предмети він зовсім бачить як неясні плями (таке буває при сильно виражених ступенях короткозорості або далекозорості).

Якщо у людини погіршується зір, короткозорість та далекозорість – це головні причини такого дефекту. І короткозорість (міопія), і далекозорість відрізняються такими ознаками:

• втомою при тривалій зоровій роботі;
• болями в голові;
• різями у власних очах;
• порушення акомодації.

Іноді у людини можуть бути разом короткозорість і далекозорість: одне око погано бачить вдалину, а інше – поблизу. Це лише додає незручності при зоровій роботі та негативно впливає на якість життя.

Погіршення зору часто супроводжується головним болем

Зазначені патології зору дають людині вести нормальний спосіб життя. Особливо це стосується пацієнтів, які мають сильний ступінь короткозорості. Хороша новина для хворих на зорові патології: вони можуть відкоригувати зір за допомогою лазерної хірургії.

Загалом, відповідь на запитання, чому я погано бачу, може бути лише у офтальмолога. Рекомендуємо звернутися до нього одразу, якщо є симптоми погіршення зору. Лікар також відрізнить короткозорість від далекозорості.

Що таке короткозорість

При короткозорості промені фокусуються не так на сітківці, а поблизу неї. На сітківці з'являється розмите зображення предмета. Простіше кажучи, людина з короткозорістю гірше бачить у далечінь. Предмети, що знаходяться на далекій відстані, видно розпливчасто. Поблизу він може бачити задовільно. Люди з короткозорістю носять окуляри з негативними лінзами (їхня оптична сила вимірюється в діоптріях з негативним, мінусовим, значенням). Це – і відповідь на питання про те, чи далекозорість – це плюс або мінус (при гіперметропії лінзи будуть позитивними).

Міопія має три ступені розвитку

Короткозорість буває:

• слабкою (до трьох діоптрій зі знаком мінус);
• середнього ступеня (від 3 до 6 діоптрій);
• сильної (понад 6 діоптрій).

Чому виникає короткозорість

Головні причини, чому людина може стати короткозорою, такі.

1. Несприятлива спадковість.
2. Напруга очей. Це – одна з причин, чому око стало бачити гірше. Виникає через зорове перенапруги, погане освітлення та ін.
3. Тривала та постійна робота на близькій відстані.
4. Подовження очного яблука.
5. Підвищення заломлюючої здатності кришталика та рогівки.
6. Неправильний підхід до корекції зору, або коли вона зовсім не коригується.

Дотримуйтесь правильної відстані від очей до монітора при роботі за комп'ютером

Що таке прогресуюча короткозорість

При цьому міопія збільшується на одну і більше діоптрій на рік. Це показує тест гостроти зору. Часто така міопія може виникати під час інтенсивного зростання підлітків.

Прогресуюча короткозорість (її наявність також показує тест) може спричинити ускладнення:

• погіршення живлення тканин ока;
• відшарування сітківки;
• помутніння кришталика, склоподібного тіла.

Якщо ви помітили, що ваша дитина погано бачити, її треба терміново показати лікарю. Якщо не лікувати таку міопію, зір може значно погіршитися.

Чи може короткозорість перейти в далекозорість

Деякі пацієнти, не знаючи про особливості короткозорості та далекозорості, що це таке і чому вони виникають, вважають, що міопія може перейти до гіперметропії. Однозначно, короткозорість не може переходити в далекозорість: це дві різні системи рефракції. Проте буває стан, коли тест показує, що одне око стало короткозорим, а інше – далекозорим. Так само не можуть бути ознаки далекозорості при короткозорості.

Стан, коли короткозорість та далекозорість одночасно спостерігаються у пацієнта, вимагає особливого підходу у підборі окулярів та лікування.

При одночасної короткозорості та далекозорості пацієнту набагато складніше підібрати правильну корекцію.

Що потрібно знати про далекозорість

При далекозорості людини непокоїть поганий зір поблизу. Можливе також вікове погіршення зору – пресбіопія. Існує думка, ніби далекозорий гірше бачить поблизу, а краще - в далечінь. Це не зовсім так. При пресбіопії так і буває, що людина відчуває труднощі з читанням. Однак в інших випадках може спостерігатись погіршення зору і вдалині, і поблизу.

Серед причин гіперметропії виділяють:

• укорочення очного яблука;
• зміни у заломлюючій здатності зорової системи (коли з віком кришталик втрачає здатність до акомодації).

Буває й поєднання цих двох факторів.

При гіперметропії відбувається скорочення очного яблука

Ознаки гіперметропії такі:

• людина неспроможна бачити близько розташовані предмети;
• при високому ступені далекозорості людина однаково погано бачить і вдалині, і зблизька;
• стомлення очей під час читання;
• косоокість;
• запальні патології очей;
• напруга очей.

Ступені гіперметропії такі:

• слабка (до 2-х діоптрій);
• середня (від 2-х до 5);
• сильна (більше ніж 5 діоптрій).

Ступінь гіперметропії визначає тест гостроти зору.

Зазвичай у пацієнта після 30 років починається поступове погіршення зору через порушення акомодації. Це означає, що очі поступово втрачає свою здатність «налаштовувати» фокус зору при переході з близького на далекий предмет. А після 40-річного віку у пацієнта розвивається вікова гіперметропія або пресбіопія.

Визначення рефракції

Дізнатися, чи є у пацієнта короткозорість чи далекозорість може лише офтальмолог. Як і що визначити такі патології?

Для цього треба робити такі випробування.

1. Визначення гостроти зору. І тому застосовується спеціальна таблиця, визначальна здатність людини бачити ті чи інші символи. Якщо в людини стовідсоткове зір, він бачитиме десяту рядок внизу таблиці.
2. Діагностика очного дна. Визначені зміни є показанням для подальшого лікування.
3. Вибір лінз необхідної потужності (іноді їхня оптична сила може відрізнятися для кожного ока).

Методи лікування короткозорості та далекозорості

Що ж робити у разі виникнення патологій акомодації? Насамперед, треба звернутися до лікаря. Якщо цього не зробити, то можуть розвинутися всілякі ускладнення, найнебезпечніше з яких – втрата зору.

Основні способи лікування далекозорості та короткозорості такі.

Прогресуючу короткозорість і далекозорість лікують за допомогою імплантації штучного кришталика. На думку лікарів, ризик втратити зір при операції мінімальний і менше одного відсотка.

Як запобігти таким патологіям

Профілактика короткозорості і далекозорості включає такі заходи.

1. Слідкувати за освітленням робочого місця.
2. Чергувати зорові навантаження із фізичною активністю.
3. Тренувати циліарний м'яз за допомогою спеціальних вправ.
4. Регулярно обстежитись у офтальмолога.
5. Правильно харчуватися.

Незалежно від того, чи є у людини далекозорість або короткозорість, йому потрібно не менше одного разу на рік проходити профілактичний лікарський огляд. Виконання всіх рекомендацій лікаря допомагає зберегти гостроту зору.

Гру 20, 2016 Doc