Операція з видалення кісти чоловіків. Сперматоцеле або кіста яєчка у чоловіків: медикаментозна терапія та види оперативного втручання. Висічення лазером при кисті яєчка

Кіста яєчка у чоловіків є порожнинним утворенням у яєчку, яке містить рідину і обмежене фіброзною оболонкою. Захворювання часто протікає безсимптомно, що пов'язано з невеликими розмірами та повільним зростанням кісти. При великих розмірахновоутворення проводять операцію.

Чому виникає кіста?

Кіста яєчка може бути як уродженою, так і набутою патологією. Уроджена патологія виникає ще період внутрішньоутробного розвитку плода терміном до 20 тижнів. Вроджена патологія не ускладнюється безпліддям, тому що не перекриває сім'явивідну протоку. Уроджена кіста може виникати за наступними причин:

• загроза переривання вагітності,
• у матері був гормональний дисбаланс,
• травми у період вагітності,
• народження дитини раніше за термін.

Кіста чітко відокремлюється від прилеглих органів, відмінна риса новоутворення – повільне зростання та відсутність симптомів.

Придбане захворювання може стати наслідком травми або запального процесу в яєчку. Найчастіше кіста – ускладнення після орхіту, епідидиміту чи везикуліту. Травма або перенесене захворювання порушують прохідність сім'явивідної протоки, це значно ускладнює вихід насіннєвої рідини з яєчка.

Кіста може бути лівосторонньою, правосторонньою та двосторонньою, також подібні новоутворення можуть виникати в насіннєвому канатиці та придатку. Класифікація кіст залежно від їх вмісту та структури:

Будова статевих органів.

• дермоїдна містить частини кісток, волосся,
• однокамерна складається з однієї порожнини, не має перегородок,
• сперматоцеле – порожнина із вмістом насіннєвої рідини,
• багатокамерна має перегородки.

Які симптоми захворювання?

Кіста яєчка (його придатка) зазвичай протікає приховано, без яскраво виражених ознак. Чоловік може помітити кісту в тому випадку, якщо зможе промацати щільну освіту в мошонці. При цьому не спостерігається жодних проблем з потенцією та репродуктивною функцією.

Симптомивиникають лише тоді, коли кіста значно збільшується у розмірах і починає тиснути на прилеглі органи:

• мошонка збільшується в розмірах,
• біль та дискомфорт під час фізичних навантажень та статевого акту, хочби,
• набряк та почервоніння мошонки (якщо до кисті приєднується запальний процес),
• освіта в міру зростання стає дуже болючим,
• підвищення температури тіла, слабкість, загальне нездужання.

При розриві кісти її вміст поширюється мошонкою, в результаті розвивається розлите запалення. Чоловік у такому разі відчуває біль у мошонці, набряклість і значне підвищення температури тіла.

Методи діагностики

Найчастіше кісту лівого (правого) яєчка виявляють на плановому огляді або УЗД. Найчастіше зустрічається лівостороння кіста, це зумовлено анатомічними особливостями будови статевих органів чоловіки. Діагностикуу такому разі проводить уролог або андролог:

1. Насамперед лікар проводить опитування пацієнта, щоб дізнатися, чи були травми мошонки, чи проводилося лікування захворювань (операції) сечостатевої системи.
2. Наступний етап – візуальний огляд мошонки, при пальпації відчувається еластична освіта над яєчком. Лікар оцінює розмір, ступінь рухливості кісти, болючість симптомів.
3. В обов'язковому порядку проводиться діафаноскопія. Діафаноскопія - метод діагностики, що дозволяє визначити характер освіти за допомогою просвічування органу спеціальними променями світла, що проходить. На відміну від пухлин яєчок та їх придатків, кіста пропускає таке світло вільно.

За результатами УЗД лікар може визначити місце розташування кісти, це необхідно для визначення області доступу при хірургічному втручанні. У деяких випадках проводиться МРТ та КТ. Освіта зазвичай розташовується в районі головки придатка, у верхній частині яєчка. Важливо диференціювати захворювання з , водянкою яєчок, грижами, пухлинами, так як методи лікування всіх цих патологій відрізняються.

Лікування

Кіста яєчка – доброякісна освіта, яка не становить небезпеки для здоров'я та життя чоловіка у разі, якщо не збільшується у розмірах. Патологія підлягає лікуванню, якщо порожнина збільшується, стає причиною болю та загрожує розвитком ускладнень. Крім того, свідченнямидо хірургічного лікування є такі стани:

• кіста або кілька кіст великого діаметру,
• освіта провокує дискомфорт та біль,
• рецидивні запальні процеси статевих органів,
• на тлі кісти.

У такому разі новоутворення підлягає видаленню. Операція відбувається амбулаторно під наркозом. Існує кілька методів видалення кісти:

• Видалення хірургічним методом

Лікар робить розріз в області розташування кісти, після чого освіта видаляється. Потім тканини мошонки пошарово зшивають, на рану накладають марлеву пов'язку, лід і суспензорій, що підтримує. Після операції пацієнтові виписують антибактеріальні препарати.

Методика передбачає видалення рідкого вмісту із кісти. Після цього її порожнина заповнюється спеціальним складом, що руйнує оболонку. Для відновлення нормального просування сперматозоїдів у майбутньому може знадобитися операція видалення пошкодженої ділянки.

• Лапароскопія

Найменш травматична сучасна операція, після якої пацієнт дуже швидко відновлюється.

• Пункція

Методика схожа на склеротерапію, але після видалення рідини порожнина нічим не заповнюється. Пункція – тимчасовий метод, оскільки поступово кіста заповнюється рідиною повторно.

Важливо виключити злоякісний характер новоутворення, тому після операції кісту або її частину відправляють спеціальний аналіз.

Після видалення кісти на мошонку накладають спеціальний пристрій - бандаж, який знерухомлює орган. Для полегшення болю пацієнту виписують нестероїдні протизапальні препарати. Упродовж 2 тижнів після оперативного втручання чоловікові протипоказані фізичні навантаження.

Які можуть бути ускладнення?

Чим небезпечна кіста яєчка у чоловіків? За відсутності лікування захворювання може спровокувати такі наслідки:

Сперматоцілі

Сперматоцеле - захворювання, що виникає в результаті порушення відтоку секрету з придатків яєчок, внаслідок чого рідина накопичується в якійсь ділянці протоки сім'явивідного і утворюється патологічна порожнина в області головки або закінчення придатка і насіннєвого канатика.

Сперматоцеле є доброякісним утворенням, воно часто проявляється у період серйозних гормональних перебудов (зазвичай у періоди 6-14 та 40-50 років).

Кіста придатка у чоловіків зазвичай протікає безсимптомно, симптоми з'являються лише тоді, коли освіта збільшується у розмірах та тисне на прилеглі органи. Як лікувати кісту? Якщо вона не збільшується і не зачіпає сусідні органи та структури, видаляти її не потрібно. Лікар порекомендує спостерігатися та регулярно проводити УЗД діагностику, щоб контролювати стан та розміри новоутворення.

Оперативне втручання проводиться за тими ж показаннями, якими здійснюється операція при кісті яєчка. Прогноз після якісно проведеної хірургічної корекції сприятливий, але дуже залежить також від віку пацієнта, розмірів новоутворення, супутніх патологій сечостатевої системи, а також стану загального здоров'я чоловіка.

Джерела:

ЛопаткінН.А.: "Урологія", 2009 рік.

Епідимальна кіста яєчка - це новоутворення неонкологічного характеру, що містить рідку рідину, що лежить трохи вище за яєчко. Нерідко у чоловіка може бути більш ніж одна така кіста, і вони можуть бути в обох яєчках. Кісти, як правило, нешкідливі, якщо має бути видалення, то післяопераційний періодможе бути досить болючим. Давайте з'ясуємо, як відбувається операція з видалення кісти яєчка у чоловіків і чого від неї чекати!

Операція – як проходить?

У Вас, найімовірніше, буде загальна анестезія (особливо якщо йдеться про муніципальну лікарню), і Ви буквально проспите всю процедуру.

У шкірі мішечка яєчок робиться розріз у ділянці метознаходження кісти, а потім висікається пухлина і розріз зшивається. Далі оболонка кісти і рідина в ній будуть досліджені в лабораторії щодо наявності онкології.

Операція видалення кісти яєчка часто може бути виконана в рамках одного дня. Це означає, що Ви і приходите в лікарню, і йдіть з неї після видалення в той самий день.

Чи можна відмовитись від операції?

Якщо лікар призначив оперативне видалення, а Ви вирішите відмовитися від цього, кіста, швидше за все, з часом побільшає. Іноді це триває роки, інколи ж - місяці.

Ви можете дозволити собі почекати і подумати, чи потрібна Вам операція, але лікар, найімовірніше, вирішив проводити її вже після декількох етапів спостереження за кістою та констатації її збільшення у розмірах або розмноження.

Є ще варіант альтернативи – пункція кісти, коли з неї через гру витягується рідина, а мембрана залишається у яєчках. Але тут хірургічна практика показує, що рідина, швидше за все, знову з'явиться за місяць чи два. Немає ін'єкційного лікування, яке добре працює.

Перед операцією

Киньте курити хоча б тимчасово і зменште вагу, якщо вона у Вас надмірна. Це в ідеалі.

У палаті Вас перевірять на наявність хвороб в історії та візьмуть аналізи крові, щоб переконатися, що Ви добре підготовлені та що зможете перенести операцію якомога безпечніше. Обов'язково повідомте лікарям та медсестрам про наявність у Вас алергії на ліки або лікувальні пов'язки.

Загалом, не соромтеся ставити більше запитань, якщо не зовсім ясно.

Кіста вирушить на обстеження, щоб допомогти спланувати відповідне лікування та визначити, чи немає в ній онкологічного початку.

Одразу після операції

Більшість пацієнтів отримують місцевий анестетик, що вводиться в рану, навіть якщо під час процесу вводився загальний анестетик. Це робиться для того, щоб зменшити біль, який може виникнути відразу після видалення кісти.

Зазвичай рана майже досить болісна. Може виникнути певний дискомфорт під час переміщення. Прості знеболювальні таблетки повинні легко контролювати цей дискомфорт. Якщо ні, можуть бути знеболювальні ін'єкції.

Загальна анестезія відразу після процедури видалення кісти яєчка уповільнить Вашу реакцію та погіршить координацію рухів. Тому подбайте про те, щоб не брати участь у важливих переговорах, не ведіть машину та експлуатуйте інші небезпечні для Вас та навколишні засоби.

Багато лікарень призначають обстеження приблизно через місяць після того, як Ви залишаєте її стіни після операції. До цього часу мають бути доступні результати обстеження кісти та рідини.

Реабілітація

Після 2-3 годин перебування у палаті Ви повинні почуватися вже досить нормально, щоб повернутися додому. Знову ж таки нагадаємо, не сідайте самостійно за кермо.

Приїхавши додому, лягай спати. Приймайте знеболювальні таблетки (наприклад, парацетамол) кожні шість годин, щоб контролювати біль.

Наступного ранку Ви повинні бути здатні легко встати з ліжка, незважаючи на певний дискомфорт. Ви не завдасте шкоди рані. Дуже легкі вправи підуть на користь.

Наступного дня після видалення краще провести більшу частину свого часу в ліжку з розумним комфортом. До кінця тижня рана має бути майже безболісною.

Важливо, щоб Ви спорожнили сечовий міхур протягом 6-12 годин після операції. Якщо у Вас виникають труднощі з цим, зателефонуйте до лікарні або терапевта. Вам може знадобитися катетер (тонка пластикова труба зливна), поміщена в передній прохід, щоб злити сечу з сечового міхура, поки Ви не зможете самостійно здати сечу.

На рані у Вас має бути пов'язка, яка може виявляти деяке фарбування старою кров'ю у перші 24 години. Замініть пов'язку, якщо вона швидко забрудниться. За 48 годин ви можете зняти її. Після цього немає потреби у пов'язці, якщо рана не кровоточить і не болить, коли протирається одягом.

Шви зазвичай знімають через 7-10 днів. Іноді це може зайняти трохи довше.

Можуть бути деякі фіолетові синці навколо рани, які з'являються під дією сили тяжіння і зникнуть, спочатку забарвивши до жовтого кольору, через два або три дні. Очікується, і Ви не повинні турбуватися про це.

Може також виникнути набряк навколишньої шкіри, який також покращується через два-три дні. Часто після операції з видалення кісти яєчка у чоловіків спостерігається набряк у вигляді пухлини. Він може триматися довго – до 10-12 днів, але потім спаде.

Можливі ускладнення

Як і при будь-якому оперативному втручанні в організм під загальним анестетиком існує дуже невеликий ризик ускладнень, пов'язаних з Вашим серцем або легенями.

Обстеження, яке проводиться перед висіченням кісти, гарантуватиме, що Ви зможете перенести його найбезпечнішим способом і поставить ризик таких ускладнень дуже близько до нуля.

Ускладнення рідкісні та рідко бувають серйозними. Синяки та пухлина можуть бути неприємними, особливо якщо кіста велика.

Іноді бувають випадки занесення інфекції під час розтину яєчок. Тоді вона супроводжується підйомом температури тіла та іншими симптомами, залежно від її природи. Тоді Вам потрібно буде залишатися у лікарні, щоб лікарі могли робити внутрішньовенні антибіотики.

Крім того, після операції проблемне яєчко може виявитися трохи вищим порівняно з періодом до процедури. Це те, що Вам не варто турбуватися.

Рецидив кісти яєчка є одним із найпоширеніших ускладнень. Таке відбувається приблизно у 5 випадках із 100.

Дуже рідко видалення кісти може вплинути на вашу фертильність (здатність запліднити жінку). Це тому, що структури, які несуть сперму з яєчка, може бути пошкоджені у процесі висічення. Якщо фертильність, як і раніше, важлива для Вас, обговоріть можливість цього ускладнення з вашим хірургом.

Операція є відносно незначною, але може бути дратівливо хворобливою у післяопераційний період.

- Одна з хвороб у великому спеціалізованому розділі медицини. Парними чоловічими статевими залозами тестикулами (яєчками) та парними секреторними органами епідидимісами (придатками яєчка) виробляються сперматозоїди, а також деяка частина гормон тестостерон. У верхніх фрагментах залоз, у частині їх придатків, а також у напрямку вздовж насіннєвого канатика створюється благополучне середовище для кісти яєчка – своєрідної порожнини з фіброзною оболонкою, з вмістом рідкого плану. Кісти яєчка – це доброякісні пухлиноподібні утворення.

Це одне із найпоширеніших захворювань мошонки. Вони виявляються приблизно у третини обстежених пацієнтів. Для виявлення достатньо ультразвукового дослідження мошонки. При кістах придатків яєчок та насіннєвих канатиків вираженої клінічної картини, як і ознак зовнішнього характеру, зазвичай немає. Іноді помітно деформується мошонка, є низка інших симптомів. Пацієнт у більшості випадків звертається до уролога-андролога при больових синдромах. Самі кісти незаслужено не вважаються приводом для звернення до фахівця. Але таке ставлення зрозуміле, адже ці освіти не мають жодної симптоматики і виявляються під час диспансеризації, завдяки огляду уролога.

Ознаки та симптоми кісти яєчка у чоловіків

Ознаки та симптоми кісти яєчка у чоловіків відрізняються від аналогічного захворювання статевих органів у жінок. Важко виявити причину захворювання. Симптоматика також утруднена, вона відповідає наступним пунктам:

Терпімі больові відчуття в животі.

Здуття живота, часте відчуття переповненості.

Біль сексуального характеру.

Неприродний ріст волосся, включаючи обличчя та тіло, який пояснюється збільшеним виробленням гірсутизму.

Різко виникає відчуття болю в животі, виявляються ознаки лихоманки і нудоти, коли кіста, що утворилася, перекручується, або, коли на ній утворюються розриви.

Рідко хворобливе, часто сечовипускання або затримка сечі, якщо кіста натискає на сечовий міхур.

Їх можна виявити відповідно до розвитку хвороби. Початкові етапи відрізняються невеликими розмірами освіти – вона спочатку навряд чи буде більшою за горошину. Такий розмір не викличе проявів, проте після досягнення певного рубежу розмірів на судини виявляється здавлювання, або піддаються цьому процесу нерви, і відбувається формування застоїв з водянкою яєчка. Це сприяє утворенню больового синдрому. З'являються характерні болі в області паху, мошонці. Прояви схожі з дитячою кістою, але дорослі трохи точніше визначають місце, де болить. Дітям не так легко точно описати біль, що виникає, і вказати, де він виникає.

Досвідченим шляхом урологи з'ясували: у випадках діагностування цього захворювання більшість звернень хворих мали певну основу. Вони скаржилися біль після цілком успішних спроб самостійно виявити, що внутрішні органи включають чужорідне освіту. Вони не відчували больових відчуттів і тим чи іншим способом на дотик з'ясували, що вони за захворювання. На дотик це - овальне ущільнення в області мошонки, яке виникає біля яєчка, больових відчуттів при цьому не виникає. Якщо розмір кісти досяг 2-2,5 см - пацієнт іноді відчуває дискомфорт у відповідній області. При зростанні розмірів кісти якогось яєчка під час руху та при ходьбі виникає помітний дискомфорт. Те саме виникає при інтимній близькості.

Якщо ж діаметр стає більше 3-3,5 см – можна помітити здавлювання судин та навколишніх тканин (компресійну ішемію) тестикули. Больові відчуття також стосуються її нервових закінчень. У розвитку хвороби формується одне або кілька вогнищ застою. Їх характеризують болі тягнучого характеру. Їхнє місце освіти - область мошонки, пах.

Причини кісти яєчка у чоловіків

Причини кісти яєчка у чоловіків досі на стадії з'ясування:

Розширення оболонок у галузі насіннєвого канатика.

Розширення оболонки яєчок

Розширення оболонок придатка яєчка

Інфекція, яка може спровокувати розвиток цього неприємного процесу

Травма, навіть якщо вона не серйозна, може значно порушити обмінні та регенеративні процеси.

У ряді випадків патологічні утворення цього типу виявляються вродженими. У цих випадках у дітей кіста з'являється одразу після народження. Їх називають дизонтогенетичними, та його етіологію пов'язують із порушеннями у ході формування плоду на самому початку вагітності, з народженням до належного терміну, і навіть - травмою, завданої під час пологів.

У тих випадках, коли кіста не росте, вона зникає, і лікування не потрібне. У разі зростання її розмірів дитині проводять лапароскопію.

Лікування кісти яєчка

Лікування кісти яєчка має свої особливості. За статистикою, здебільшого необов'язково терміново вдаватися до лікування. Коли виникає небезпека пухлинного генезу кіст, при великих різновидах, з больовою симптоматикою, а також із проявами порушення у виведенні сперматозоїдів – необхідне оперативне лікування. Заходи консервативних видів є неефективними. Є оперативні доступи, вони є досить різноманітними.

Немає спеціальних лікарських засобів. У клінічній практиці є два виходи:

видалення кісти яєчка (як варіант - видалення кісти придатка органу),

склеротерапія.

Ці варіанти пропонують найчастіше, на вибір. Набагато рідше практикується метод пункції. Багато хто переконався: це перевірений надійний спосіб у боротьбі з цією патологією. Перед проведенням процедури роблять знеболювання місцевого роду або загальний наркоз. В області поверх кісти на оболонці мошонки роблять розріз, вилущують освіту та пошарово ушивають проріз. На мошонці кріпляться:

Марлева пов'язка.

Пов'язка підтримуюча (суспензорія).

Має бути курс профілактики можливого післяопераційного запалення. Він складається із антибіотиків. На два тижні доведеться відкласти всі фізичні навантаження. Є небезпека безплідності – про це лікарі попереджають до втручання.

Склеротерапія – ще один, альтернативний методлікування кіст. Його вважають менш ефективним. Через шприц із самої порожнини кісти усувається її вміст, натомість вводиться спеціальна хімічна суміш. При такому впливі:

руйнується ряд тканин, що вистилають внутрішні поверхні стін кісти,

стінки склерозуються, природно «склеюються» самі з собою.

Треба враховувати: у процесі склеювання можуть піддатися насіннєві канатики, через що пацієнти стають безплідними.

Пункційний метод має свої особливості. При ньому після видалення рідини нічого не вводиться. Це проста процедура, і ефект найчастіше є тимчасовим. Велика ймовірність у необхідності повтору наповнення ємності кісти серозною рідиною. З кожною подальшою пункцією створюється відчутна загроза ушкоджень поверхонь тестикули та епідидімісу.

Придаток яєчка, пошкоджений кістою, піддається подібним методам лікування. Тобто застосовуються:

хірургічне висічення освіти,

склеротерапія.

У хлопчиків одразу після народження бувають відповідні симптоми. Кіста у такому віці пропадає сама. Якщо ж помічено її зростання розмірах – вона видаляється. Дітям межею «тривоги» вважають 1-1,5 див.

Лапароскопія (операція з видалення кісти яєчка у чоловіків)

Лапароскопія - операція з видалення кісти яєчка у чоловіків. Вона, крім хірургічного втручання відкритого типу, видалення кісти яєчка та придатка яєчка, визнана одним із найкращих методів. Її цінують за низку плюсів:

У неї – менша тривалість.

При ній зменшується ризик травмування,

Набагато менше – ризик післяопераційних ускладнень.

Її вважають сучасним методомхірургії, коли операція на внутрішніх органах проводиться у вигляді невеликих (0,5-1,5 см) отворів. Традиційна ж хірургія не може працювати за таких маленьких розмірів прорізів. Лапароскопія показана для органів усередині черевної – а в даному випадку тазової – порожнин.

Основним інструментом у лапароскопічній хірургії є лапароскоп. Так називають телескопічну трубку, де міститься система лінз. Вона приєднується до відеокамери. Сучасні вироби доповнені цифровими матрицями. Це забезпечує зображення необхідної високої чіткості. До неї кріплять оптичний кабель, доповнений освітленням «холодним» джерелом світла. У черевну порожнину надходить вуглекислий газ, щоб створювалося т.зв. оперативний простір. Створюється відчуття, що в органі, що оперується, розташована надута куля, і стінка черевної порожнини виявляється піднятою над внутрішніми органами.

Наслідки видалення кісти яєчкавизначаються у післяопераційному поведінці пацієнта вимагає, щоб мошонка підтримувалася у певному стані. Для цього використовують суспензорії. Крім того, необхідна маленька височина мошонки, чого досягають, укладаючи пацієнта прямо на спину. Завдяки такій мірі зменшується ризик подальших.

Прийде регулярно накладати компреси на крижаній воді або з льодом. Кожного пацієнта попередньо інформують: пов'язка має бути рані, доки вона виявиться присохлой. Це відбувається приблизно через дві доби, якщо усунути фізичні навантаження на найближчі 2 тижні. Є й інші запобіжні заходи. Наприклад, перед операцією рекомендують певну дієту, якої слід дотримуватися після видалення кісти яєчка.

Прогнози лікування сперматоцеле покращуються з кожним роком. Останні дослідження підтвердили: 95% тих, хто страждав від кістозних утворень, більше не відчуває болю. Видалення вважається оптимальним способом хірургічного лікування. Після нього симптоматика зникає.

Секс та спорт після лапароскопії кісти яєчкаскасовуються на певний час. Ми вже описали, якою має бути післяопераційна поведінка. До того ж, до операції завжди попереджають про можливі ризики. Згодом дуже легко отримати травму органу, якщо не дотримуватися обережності.

Не можна створювати напружені ситуації, куди входять секс та фізичні навантаження. Небезпека може надати навіть нервову перенапругу. Не можна створювати сприятливі умови запалення на швах, їх розбіжності.

Сама операція також може закінчитися тим, що доведеться відмовитися від сексу та спорту. Крім безпліддя, бувають ймовірності:

розвиток пухлин і шрамів на оперованій мошонці,

досить небезпечних набряків,

інфекцій.

Зазвичай, щоб правильно провести реабілітаційний період, достатньо спиратися на власні відчуття. Але лікарі рекомендують близько 2-3 тижнів після операції утримуватися від навантажень різного характеру. Не варто піднімати те, що важить понад 3 кг.

Дієта після лапароскопії кісти яєчказаснована на обмеження у харчуванні. Як такий, у разі її немає. Фахівці дають низку рекомендацій, щоб репродуктивна система відновилася якнайшвидше:

Показана максимально щадна для організму їжа.

Не можна переїдати.

Не можна вживати спиртне.

Перед лапароскопією прописують антибіотики.

Здорові легкі страви вживають 5-6 разів на день.

Показана клітковина, продукти із природними вітамінами.

Переважання їжі рослинного походження.

Крім того, рани загоюються краще, якщо вживати більше злакових. Показані свіжі соки.

Освіта:Московський державний медико-стоматологічний університет (1996). В 2003 отримав диплом навчально-наукового медичного центру управління справами президента Російської Федерації.

Кіста - доброякісне новоутворення, схоже на заповнений рідиною міхур. Зверху ця патологічна порожнина покрита фіброзною оболонкою, усередині заповнена рідким вмістом різного складу (залежить від локалізації пухлини). Розвинутися кіста може будь-де – нирки, шкіра, слизова оболонка ротової порожнини, молочні залози, головний мозок. Найчастіше ці пухлини вражають саме сечостатеву систему, причому як у жінок, і чоловіків. Діагноз "кіста яєчника", "кіста яєчка" (сперматоцеле) ставиться досить часто.

Сперматоцеле виявляється практично в кожного третього обстеження чоловіка, що проходить, причому в будь-якому віці. Уроджена кіста виникає у хлопчиків ще в материнській утробі, стає помітною відразу після народження.

Розвиватися освіта може безпосередньо в яєчках, їх придатках, голівці, канатиках. Вміст сперматоцеле – жирові тільця, сперматозоїди, насіннєві клітини. Незважаючи на високу статистику захворюваності, причини кісти яєчок досі точно назвати не може. Існують лише припущення, чому з'являється пухлина, засновані вони на даних медичних досліджень.

Залежно від можливих причинвиникнення кісти яєчка поділяються медиками на дві великі групи:

• уроджені;
• придбані.

Уроджене новоутворення яєчка виявляється у хлопчиків відразу після народження. Називають такі кісти дизонтогенетичними - тобто їх виникнення провокується різними порушеннями внутрішньоутробного формування плода:

• існувала загроза переривання вагітності;
• у жінки фіксувався гормональний дисбаланс;
• дитина народилася недоношеною;
• була родова травма.

Якщо розміри вродженої кісти невеликі і з часом вона не збільшується – існує великий шанс самостійного розсмоктування новоутворення. У разі різкого збільшення пухлини її видаляють лапароскопією.

Придбане сперматоцеле може розвинутись ще у підлітковому віці. Основні причини появи такі:

• Травми мошонки

При травмуванні яєчок, їх придатків, насіннєвих канатиків у уражених областях застоюється кров, розвивається запальний процес – усе це призводить до значного звуження насіннєвих проток, іноді вони повністю перекриваються. У придатку яєчка виробляється особлива рідина, що сприяє дозріванню та транспортуванню сперматозоїдів. При закупорці вивідних проток ця рідина накопичується в них, стінки яєчка розтягуються – утворюється патологічна порожнина.

• Інфекційні запалення яєчка

Найчастіше розвиток кісти діагностується як ускладнення після гострого епідидиміту інфекційного генезу. Викликається ця хвороба хламідіями, гонококами, тріхомонадами та іншими хвороботворними мікроорганізмами. Епідідиміт, як правило, виступає ускладненням після везикуліту, уретриту, простатиту. Його розвиток провокують часті сильні переохолодження, порушення імунітету, травми статевих органів.

Кіста яєчка у чоловіків: наслідки

Сперматоцеле – пухлина доброякісна. Особливої ​​небезпеки здоров'ю вона не несе. Але це тільки в тому випадку, якщо:

• розмір кісти трохи більше 1,5-2 мм у діаметрі;
• вона довгий час не збільшується;
• чоловік не відчуває дискомфорту, болю під час ходьби, фізичних вправ, статевого акту;
• все гаразд з потенцією, лібідо та дітородною функцією.

Якщо сперматоцеле у діаметрі більше 2,5 см, освіта тверда на дотик і місцева температура підвищена, хворий відчуває сильний біль, потенція знижена – час бити на сполох. Без оперативного втручання можуть розвинутися небезпечні ускладнення, кіста яєчок наслідки може мати різні:

• Основне з них – безпліддя. Особливо ця проблема актуальна при двосторонніх новоутвореннях, тобто кіста розвивається одночасно у лівому та правому яєчку.
• Гнійне переродження сперматоцеле - по лімфо-кровоток або безпосередньо через уретру хвороботворні мікроби потрапляють в статеві органи, викликаючи складний запальний процес з підвищенням температури і сильним погіршенням загального стану.
• Травма мошонки за наявності у ній кісти може призвести до розриву пухлини, її вміст проникне у очеревину. Є ризик розвитку перитоніту.
• Рідко, але буває - кіста яєчка при генетичній схильності, сильно зниженому імунітеті, зловживанні спиртним, куріння може трансформуватися в рак статевих органів.

Що можна, що не можна

Багато чоловіків після встановлення діагнозу «кіста яєчка» задають лікарю такі питання:

• можна займатися спортом;
• чи небезпечно мати секс;
• чи беруть зі сперматоцеле до армії.

Справді, наявність цієї патологічної порожнини має на увазі деякі обмеження у звичному способі життя:

• Спорт не заборонено, але категорично рекомендується виключити вправи на підняття важких речей, гойдання преса, тренування косих м'язів живота.
• Сексом можна займатися, навіть потрібно. Але якщо це не завдає болю, не викликає дискомфортних відчуттів.
• Слід утриматися від будь-яких теплових процедур (або звести їх до мінімуму), особливо внизу живота. При дії тепла сперматоцеле може збільшуватися. Сауна, лазня, гарячі ванни при кисті яєчка заборонені.
• Не варто довго знаходитись під прямим сонцем – на пляжі потрібно бути під парасолькою або в тіні дерев.
• Не займайтеся самолікуванням – при незвичних відчуттях, болю, дискомфорті, збільшенні мошонки у розмірах негайно звертайтеся до андролога.

Щодо призову до армії – питання неоднозначне. Діагноз відповідає 10-й статті у «Розкладі хвороб». Якщо функціональні порушення незначні чи помірні, буде дана відстрочка від призову на лікування. Якщо терапія ефекту не дала, призовник отримує категорію придатності "В" - армія протипоказана.

Лікування сперматоціле

Ефективних методів медикаментозної терапії немає. При невеликих новоутвореннях, що не збільшуються, не роблять нічого, за ними просто спостерігають. Показаннями до призначення оперативного лікування є:

• явне збільшення ущільнення кісти;
• почервоніння, підвищення місцевої температури;
• сильний біль у мошонці при ходьбі, статевому акті;
• встановлене порушення дітородної функції через сперматоцель.

Найчастіше кісту видаляють лапароскопічним методом. Доступ до патологічної порожнини здійснюється через невеликий прокол з використанням спеціальних інструментів та обладнання. Хірург може стежити за всіма своїми маніпуляціями на моніторі - зображення подається у збільшеному вигляді на його екран. Лапароскопія – ефективний, найменш травматичний вид, що відрізняється мінімальним періодом відновлення, оперативного втручання.

Також для видалення сперматоцеле застосовують склеротерапію. При її проведенні з кісти особливим чином видаляється рідкий вміст. Потім в порожнину вводять розчин, що сприяє руйнуванню оболонки освіти. Основний мінус цієї методики - її не можна призначати при кісті канатика яєчка, тому що часто розвиваються ускладнення у вигляді порушення прохідності. А це завжди загрожує розвитком безпліддя.

У будь-якому випадку, вид оперативного втручання вибиратиме і рекомендуватиме андролог. Вибір залежатиме від локалізації та розміру новоутворення.

Відновлення після операції

Вищеописані способи видалення кісти малоінвазивні. Процес відновлення відбувається швидко, ускладнення спостерігаються вкрай рідко.

Після операції, щоб уникнути ризику ускладнень, хірург призначить проведення низки профілактичних заходів:

• безпосередньо до області втручання прикладають мішечок із льодом на деякий час;
• на рану накладається марлева пов'язка;
• поверх марлевої пов'язки прикріплюється суспензорій (підв'язка пов'язка) – забезпечує підтримку мошонки, зменшує тиск у ній;
• щоб не допустити розвитку інфекцій призначаються антибіотики, також обов'язкова антисептична обробка, болючі відчуття знімаються анестетиками.

Період реабілітації може тривати від двох тижнів до місяця (залежить від складності стану). В цей час заборонено:

• приймати гарячі ванни;
• відвідувати сауни, лазні;
• займатися сексом;
• ходити в тренажерний зал;
• піднімати тяжкості.

Також важливо дотримуватись у післяопераційний період дієти:

• Чи не переїдайте.
• Відмовтеся від спиртного.
• Їжу приймайте часто, але мало (5-6 разів на день).
• Складайте раціон із продуктів, багатих на клітковину та вітаміни.
• Відмовтеся від жирного, смаженого, маринованого.

Зазвичай операція проходить успішно, назавжди позбавляючи чоловіка проблеми. Іноді після видалення кісти яєчка можуть розвиватися післяопераційні ускладнення:

• сильний набряк мошонки;
• кровотечі;
• інфекційні зараження;
• хімічний епідидиміт;
• ущільнення тканин на мошонці;
• рецидив новоутворення.

Щоб уникнути цих «неприємностей», звертайтеся в перевірені, що дають гарантію клініки з висококваліфікованим персоналом. Неухильно дотримуйтесь всіх рекомендацій хірурга.