Što znače placebo tablete? Što je to jednostavnim riječima? Gdje stati? Placebo u kliničkim ispitivanjima

Informacije iz Enciklopatije

Placebo - vira, pričvršćena na tanku ljusku tablete/ampule.

Izgledati kao lativ. placebo- Zadovoljan sam, zadovoljan sam("placere" - podleći).

Povijest

Krivac fenomena je američki anesteziolog Beecher, koji je jogu opisao 1955. godine nakon analize od 15 godina, sudeći prema ukupno 35% pacijenata tijekom tisuću godina kasnije, bilo je puno pahuljica. Čak i prije rata, povrativši poštovanje prema onima koji su bili ranjeni, ako smo ostali bez morfija, prakticirali su fizročine za ublažavanje boli (govoreći im, sho tse morphíy), a smrad se i dalje osjećao, kao da je bíl prolazio.

Nedaleko 2008. dogodio se veliki skandal na tragu Irvinga Kirscha, koji je, analizirajući gomilu FDA zapisa, napravio svoju visnovku, da je 82% učinka antidepresiva placebo. Liječnik ne miriše i do danas, plačući povika "Depresíí̈ ne ísnuê!" i filmove klevete na kshtalt "Psihijatrija: Industrija smrti", želeći kroz grubo oštećenje pidrachunks i metode analize već dugo objavljene cvileći, kao da bi nam se činilo da pacijenti na praznim školjkama padaju natrag u depresija na bogatijem dijelu, češće.

Međutim, dokazi o snazi ​​placebo efekta i dosíshaêêêêêêêêê, da sva provedena istraživanja vide super jasne podatke i kritiziraju se pod različitim kutovima, u svjetlu kojih su deyakíníchí klinička ispitivanja počela uvoditi drugu kontrolnu skupinu, jaka ne uzimajući u računati bilo što.

što

Placebo efekt je jedan od očekivanih opijuma za ljude: to je subjektivna polipsa samosvjesno bolesne osobe, koja se temelji na raznim lijekovima/metodama, koja zapravo nije preopterećena stvarnim učinkom. Fenomen temelja na prirodnom navíyuvanností dermalni z nas, scho pídígívaíêmi zvníshníêêmi zvníshníêêmi čimbenici na kshtalt masovanoí̈ oglašavanje, vysokoí̈ tsíni abo autoritet spetsíalísta, yay priznakuê / provesti svrhu. Placebo industrija je notorno kriva za činjenicu da tamo, ako nema željenog učinka, negativne posljedice (što je još važnije) ne bi smjele donijeti. Nuspojave pravih lica ljudi iz naroda su bezbolne metode šaputanja i dobivanje novčića od njih, a, očito, poznaju ih od mirnih šarlatana.

Jednu od najvećih jakih pustula popularno voli valerijana, iako se češće nalaze glukoza/laktoza, kalcij, fizrozčin, vitamini, maslinovo/kukuruzno ulje; Također je potrebno koristiti je li to dio varijance, korištenje pribora (smut, žarulje su očaravajuće gorjele) i hipnozu: objašnjavaju se ledeno hladni izvještaji o uspješnoj operaciji “pod hipnozom” i bez anestezije. samovođeni.

Nocebo

Proliferativni učinak, koji se opaža kod teških hipohondrija i nepovjerljivih osobina: lutka uzrokuje pseudo-nuspojave od blage nelagode do napadaja panike. No, nocebo se očituje na normalnim licima, ako se osoba boji nuspojava i smrada, oni se manifestiraju cijelo vrijeme, bez obzira na dozu. Vlasne, nakon što je opojni lijek zamijenio dudom, možete pouzdano prepoznati jesu li to bile stvarne nuspojave, jesu li to bili nocebo.

Kako radi

Navíyuvaníst, u isto vrijeme s ochíkuvannyami i nadíya ljudima, donose chimalih promjene, više iskustva, emocija i misli ulijevaju biokemijske procese u mozgu. Ostajući, kontrolirajući tijelo, svojim pozitivnim stavom i stavovima, možete staviti vimir diyu na ekspanziju. Nadopunjujući sve s [udobnim] procesom likuvannya, uz poštovanje tog romba kao liječnika, uzimamo praktičnu panaceju, iako nisu svi ljudi pametniji od nje.

Pa ipak, postoji sumnja da će prazne školjke vjerojatnije zaraziti mozak ne tijelom, već prije svega ponašanjem osobe: s gledišta psihologije u ponašanju bolesnog, igra uloga jasno je odigrana, status oboljelog temelji se na specifičnim sociokulturnim stereotipima. U ovom slučaju, placebo vam daje priliku da promijenite korake promjene ponašanja iz bolesnog u zdravo, vraćajući ljude u njihov vchinkív i pričajući o vlasny kampu. Dopustite mi da objasnim činjenicu da je više njih tiho, koji, nakon što su efektivno eliminirali pseudogovore, dolaze na svijet, ako znaju za to, vidjet će sumnje koje se rađaju u glavi, zbog nagona ozbiljnosti njihovih simptoma.

Važno je da endorfini sudjeluju u provedbi placebo efekta, što je posljedica sposobnosti tijela da se refleksno (uključujući i funkciju živčanog sustava) u krvi vidi endogeni opijati, kateholamini i kortikosteroidi. To objašnjava učinkovitost svake akupunkture i često zadovoljstvo pacijenata s njima.
Krym tsgogo, na medvjedima je potvrđen mentalno-refleksni mehanizam učinka: glodavci su dobili sirup s imunosupresorom, koji je objektivno potisnuo imunološki sustav, a nakon sat vremena dobili su samo sirup, a također i vino dovelo do imunosupresije.

Veliki fahívtsív íz charlatanskoí̈ ljudi na placebo terapiji stoje iza svog opijuma, koji nazivaju homeopatima, hirudoterapeutima, osteopatima i drugim mađioničarima. Iz raznih razloga, placebo efekt se ostvaruje kod 10-35% ljudi, pa čak i više, što, uz odgovarajuću umjetnost i nedosljednost "fahivtsya", može potaknuti vjeru u nadah da pomogne bogatim tisućama ljudi od povjerenja, uklj. Štoviše, ako je osoba svjesna činjenice da uzima dudu, može biti jaka poput placebo efekta - takav se fenomen zvao "metaplacebo".

U službenoj ruskoj medicini taj učinak drsko iskorištavaju narkolozi kako bi uzvisili alkoholizam svim vrstama "pufova" i "bakalara", što je grubo praznovjerno prema svjetovnoj praksi (božanska poruka na dnu stranice).

U normalnoj medicini

Placebo efekt može se racionalizirati na tri načina:

1. Yak ob'êkt porívnyannya za sprazhníh likív / metoda tijekom proučavanja učinkovitosti (RKD);
2. Kako koristiti antipohondrijsku terapiju kod najnovijih kretena apsolutno nedosljednih pacijenata s plačem "Doktore, pa priznajte, što god da je!". Prema posljednjim podacima u Danskoj, do 50% zamjenskih duda se liječi s manje od 10 puta po pacijentu u liječenju pacijenata (samo ne za usrane lijekove, već antibiotike za virusne infekcije). Međutim, sljedeća stvar koju treba imati na umu je da kako biste potvrdili indukcije u prethodnom placebo efektu za peterostruki prijem i prepoznavanje sranja "sob vídv'yazavsya" da ne popuštate, možete raditi samo za kompetentan pristup, normalna interakcija s bolestima, kupka o samo dopuniti glavne preporuke.
3. Kao dijagnostička metoda za razlikovanje pravih simptoma od onih izmišljenih: 25% onih koji su pogodili više od drugih dobilo je placebo za svaki.

Doktore, što ćete sa mnom?

Vidite nezamislivu radost što ste sami, pa ćete se nasloniti u posljednju grupu. Nakon potpisivanja dobrovoljnog akta, moći ćete sudjelovati u eksperimentu s veličanstvenim skupom atrakcija, nije jasno da je to sama atrakcija, već da je samo kauč:

• Vidljivost bradavica: pacijenti se mažu strašnim neaktivnim farbama s vrućim izgledom bradavica u svijetu farbyja. Netko da ide.
• Astmatičarima treba reći da smrad treba uzimati s bronhodilatatorskim pripravcima, kako bi se kod nekih bronhi objektivno proširili (sjetite se da je astma često psihosomatska).
• Bil nakon vađenja umnjaka u slučaju desnog, iu slučaju očite zagušenja ultrazvuka (smut, smut aparat buv immkneniy).
• Kolitis ublažen dudom u 52% bolesnika.
• Bil: tri skupine bolesnika s izraženijim razlikama (ne znajući za to) u doziranju analgetika buprenorfina (1 - 11,55; 2 - 9,15; 3 - 7,65) 2 - dati vam ili lijekove protiv bolova ili placebo; 3 - dobit ćete jedan od najboljih lijekova protiv bolova. Rezultat je isto smanjenje boli u sve tri skupine.
• Migrena: kao psihosomatska bolest može dovesti do praznih školjki. Štoviše, s njihovim uvođenjem, injekcija, a ne tableta, doza je 7% veća.
• Glumačke operacije: za one koji su upravo imali razderotinu i zašili leđa, ponekad je kratak koliko mi inače možemo operirati (ne ponavljati s upalom slijepog crijeva!).

Vtím, i bez takvih problema, ozbiljna akcija može se zaključiti sa:

• Lica bez učinkovite učinkovitosti: podovi se mogu postaviti široko, ali ih je moguće pokazati;
• homeopatija: vrećice krvi bez pahuljastog govora - standardni placebo, svaki dan u toj vagi dolazi odjel;
• akupunktura: još jedna standardna, samo proceduralna - kucanje vrata, vibrirajući trohiji endorfina - i voila! olakšanje;
• osteopatija: zgužvati vanjske organe integumenta tijela osobe, ocrnjivati ​​unutarnje organe;
• sanatorijsko-lječilišni luksuz: stjecanje skupa lječilišnih postupaka, fizioterapije i klime ugodno uklopljenih u zdravu osobu, objektivno će zahtijevati samo bolesnike s tuberkulozom i još nekoliko teških ranica.

Popis ostalih ruža naših boja i ruža može se nastaviti u nedogled.

Sche

• Može se procijeniti opseg ruskog farmakološkog placeba;

placebo(od latinskog placeba, doslovno - "Bit ću u formi, bit ću vrijedan") - tableta koja izgleda kao lica, prote može imati neutralan priljev na ljudsko tijelo. Drugim riječima, takva se pígulka može nazvati jednostavno - praznom. Sama metoda konsolidacije takvih "izuzetnih" pogodnosti oslanja se na vjeru samog pacijenta na temelju dozvole. Različite studije i praktični eksperimenti pokazali su da takva metoda bujnosti često ima svoj vlastiti pozitivan učinak, koji se naziva “placebo efekt”.

Sama tableta je sastavljena od riječi, tako da nije ni pozitivno ni negativno ubrizgati u naše tijelo – zvuči kao glukoza i škrob.

Povijest vinarije

U prošlosti, razumijevanje "placeba" u tom kontekstu, u kojem ga razumijemo odmah, nagađalo se u XVIII stoljeću - 1785. koncept "placeba" je shvaćen kao "banalna metoda". više u Serednyovichchya .

Vídrostki zastosuvannya

No placebo je već bio aktivno promoviran u medicini sve do 20. stoljeća, a danas se puno aktualnih lijekova u SND-u nije koristilo u ovoj metodi liječenja. Sada je placebo više provokator, manje varalica. Zagalom, cijeli svijet ne prepoznaje takve prazne školjke i poštuje ga antiznanstvena metoda.

Na početku mojih razmišljanja, mehanizam robotskog placeba je jednostavan – samonamjeran, pobjednički u licima koja su prihvaćena, kako bi se aktivirali unutarnji resursi ljudi za borbu protiv bolesti. Vykoristannya placebo ê dosit na univerzalan način vplinut na pacijenta. Takve se prazne školjke izrađuju u različitim galuzama i različitim metodama, na primjer:

• Likuvannya u obliku droge, alkohola i Tyutyuno-depozita. Ovog dana u mom galusu već se aktivno napajaju placebo doze. Liječnik daje pacijentima takvu dudu, provokativno yogo, lutajući s yogo bajanní odjećom, s yogo strahovima pretankim. ("Sad, ako si popio tu tabletu, ne smiješ uzeti alkohol, inače ćeš umrijeti" i drugi načini manipulacije)

Posjet psihijatriji

Lako je vidjeti takav zasíb, kao zmíg da bi mozak bio bolji, spustio sam mozak. U takve se svrhe u psihijatriji i pobjednički koriste placebo, kao da djeluju samo sami (npr. u slučajevima nesanice, depresije itd.)

• Zastosuvannya u farmakoterapiji. Placebo pobjednik kao ime zasib, za ublažavanje bolesnog od svih najhitnijih problema - zato pazite na sebe. Zapravo, placebo samo djeluje kao umirujuće sredstvo, što pomaže razumjeti simptome kod ljudi koji su sasvim sposobni sami sebi izazvati razne bolesti. Takav pobjednički placebo takvim ljudima omogućuje transcendentalno usađivanje pravih lica, kao da, u vlastitim rukama, mogu pobijediti u pravim medicinskim uvjetima.
• Nije bilo iznenađujuće, međutim, na današnji dan za veliki broj lijekova postoji jedna placebo riža - puno ljekarnika brine o obliku, boji, a općenito i jačini pilule pridonosi kvaliteti lijeka na tijelu. Upravo iz tog razloga, lica su potresena različitim bojama, neobičnim oblicima i jednostavno svijetla.

Vyvchennya placebo

U svoje vrijeme, mnogi stari ljudi i učenjaci znanosti bili su pogođeni placebo efektom. Eksperimenti s takvim tabletama provedeni su na različite načine. Godine 1965. bilo je malo mjesta za jednu sukcesiju, tijekom koje su ljudi s istim neslogom vidjeli placebo kao nagradu za slavlje. Najpoznatiji su bili oni koji su znali da uzimaju lutku, ali je tijek takvog “likovanja” ipak imao pozitivan učinak. Vecheni je dopustio, scho je bio mudar vjerom samih posljednjih u pokus.

Dakle, eksperimentalno je više puta dokazano da placebo djeluje protiv bolova i antiseptički - podna obloga ima snažan učinak na samozagrijavanje, nakon uzimanja takvih "tekućina". Na primjer, u Britaniji, nakon kirurških operacija na nekim pacijentima, placebo se smatralo zamjenom za pravi morfij kao analgetik. Za sve ljude rekli su da je nakon uzimanja ovog lijeka uočen analgetski učinak.

Podbags

Sumirajući, možete vidjeti pluseve i minuse placeba.

Među plusima može se navesti manje šanse za sjaj, zavdyaki vírí i unutarnje resurse ljudi. Prote, minus se može nazvati više. Pred nama je nemogućnost prijenosa učinka – čovjek može biti skeptičan prema novim licima, što samo izaziva novu negativnu nuspojavu. Štoviše, placebo može biti način zavaravanja pacijenta od strane medicinskog osoblja, čak i ako je moguće dobiti placebo za razumijevanje pravog učinkovitog tijeka liječenja.

Placebo (poput latinskog Placebo, “bit ću sposoban, bit ću vrijedan”, kao placeō, “donosim zadovoljstvo”) je medicinski neučinkovita metoda egzorcizma, bilo da je bolestan. Pacijent koji uzima placebo vjeruje da je učinkovit. Osoba s tako nedjelotvornim veseljem često se subjektivno boji da ću postati stvarna. To se zove placebo efekt ili reakcija na placebo. Placebo učinak može se liječiti s nekoliko različitih elemenata, a načini na koje se placebo daje mogu biti podjednako važni koliko i najteži.

Placebo je važan metodološki alat u medicinskim istraživanjima. Poput placeba, često se koriste inertne tablete (kao što su krvne tablete), infuzija neaktivnih sastojaka, fiktivni kirurški zahvati i drugi postupci temeljeni na kliničkim informacijama. Tim je ništa manje, u 2010. godini pacijenata, koji su znali da je smrad uzimao placebo tablete, pokazao više upola vremena u odnosu na one koji nisu znali da je smrad uzimao placebo. Osim toga, pokazalo se da postoje različite metode učenja, za koje pacijenti ne znaju, manje učinkovite, manje različite metode o kojima su pacijenti bili informirani. Placebo efekt je predmet znanstvenih istraživanja usmjerenih na razumijevanje glavnih neurobioloških mehanizama u ublažavanju boli, gušenju imunološkog sustava, Parkinsonovoj bolesti i depresiji. Tehnike snimanja mozga koje su razvili Emeran Mayer, Joanna Zharko i Mette Lieberman pokazale su da placebo može imati stvarne, oponašane učinke na fiziološke promjene u mozgu. Placebo može napraviti neke pozitivne fiziološke promjene, kao što su promjene u otkucaju srca, arterijskom tlaku i kemijskoj aktivnosti u mozgu, kod depresije, povezane s boli, depresijom, tjeskobom i drugim simptomima bolesti. U drugim slučajevima, kao što je astma, učinak je često subjektivne prirode, ako pacijent spomene polipsiniju, bez obzira na stvarnu promjenu u glavnom tijelu. Placebo efekt je još rašireniji. Zapravo, to je dijelom dokaz je li aktivnija u medicinskoj praksi. Placebo učinak ukazuje na važnost odgovora i utjecaja mozga na tjelesno zdravlje. Postavljanje placeba kao metode izvrsnosti u kliničkoj medicini (na temelju laboratorijskih istraživanja) je problematično stajalište, krhotine se povezuju s nedavnim uvođenjem pacijenta u Oman. Parlamentarni odbor za znanost i tehnologiju Primljene Kraljevine, navodeći da "imenovanje placeba... zvuči kao pjesma svijeta zbog obmane pacijenta", da je "pisanje čistog placeba podla metoda. Učinak će biti nepoželjan i nepopustljiv i ne može biti jedina osnova za slavlje nacionalnog zdravstvenog sustava.” Henry K. Beecher je 1955. godine priznao da bi izloženost placebu mogla imati klinički važne učinke. Ova se misao posebno ponavljala, ako je 2001. godine prikazan sustavni pregled kliničkih rezultata, ali placebo nije pokazao iste klinički važne učinke, za krivnju, možda, egzaltaciju boli i učinkovitosti s opreznim subaktivnim rezultatima. Članak je dobio nalet kritika, ali su kasnije autori objavili pregled Cochrane spivpratsi sa sličnim visnovkama (ažuriran od strane vlade za 2010.). U većini slučajeva, na temelju osnovne linije do kraja ispitivanja, klasificiran je kao placebo učinak, ali su recenzenti također ocjenjivali u kojoj su uzimali placebo i neispitanu skupinu koja je pokazala učinak placeba u slučaju prirodne progresije.

Vidi placebo

Placebo je opisan kao "govor ili postupak... kao da nije objektivno nametnuti taboru specifičan učinak koji izaziva veselje." Očito, do te mjere da se nazivaju “placebo”, može se nazvati mnogo različitih govora, a neosobni govori mogu imati placebo učinak. Placebo učinak može biti dio farmakološke terapije: infuzija lijekova protiv bolova i lijekova koji smanjuju tjeskobu, potajno, bez znanja pacijenta, manje učinkovita, čak i ako pacijent zna što mu treba oduzeti. Osim toga, učinci stimulacije ugrađenim elektrodama u mozak pacijenata s Parkinsonovom bolešću su očitiji, jer pacijenti znaju da će smrad oduzeti stimulaciju. Ponekad se izazov pisanja placeba pretvara u šahrajstvo u medicini. Zvuči kao placebo vikoristovuyut "krv-svinje" ili in'ektsií̈ fiziološke razlike. Ponekad za izvođenje detaljnih operacija. Finish Meniscal Legion Study Group, objavljena u New England Journal of Medicine, pokazala je da je lažna operacija meniska jednako učinkovita kao i stvarni zahvat. U isto vrijeme, kao što vidite obilje placeba, koncept placeba je još uvijek netočan.

Učinkovito

Placebo efekt se ponekad smatra fiziološkim učinkom, placebo uzrokuje, ali Morman i Jonas ukazuju da je nelogičan, placebo krhotine su inertan govor, jer ne znače iste učinke. Natomist smrad je uveo pojam "značajan učinak" - slučaj, poput povezanosti mozga s placebom, što odražava fiziološki učinak placeba. Smrad je to pustio, da se pobjednik placeba, ako može biti neetički, može potpuno izgubiti, da liječnici više podržavaju, htjeli bi svoje pacijente. Ernst i Resh su također pokušali napraviti razliku između "pravih" i "prihvatljivih" placebo učinaka, smrada smrada je bila zapanjujuće da bi se učinci pripisani placebo učinku mogli povezati s drugim službenicima. Studije su pokazale da je iz psiholoških razloga placebo učinkovitiji od ostalih. Velike tablete su učinkovite, niže male, tablete u boji su učinkovite, donje su bijele, in'êktsíí̈ su učinkovite, niže tablete, a kirurško umetanje daje jak placebo efekt, niže in'êktsííí̈.

etika

Placebo efekt je uvijek važan za drugu prehranu. Vídomí medíchní organízíí̈ pohvalio vykoristanny placebo, prote u 1903. Richard Cabot navodeći da je trag vikoristannya placeba u medicini, oskílki tsey metoda po'yazaniya z obmana. Newman ukazuje na "placebo paradoks": možete biti neetični da osvojite placebo, prote i neetični - "da ne pobijedite placebo". Vín proponuê vyrishiti tsyu dilemu za pomoć uvođenja razumijevanja "smislenog učinka", tako da razumna alternativa placebo efektu, pristaje "pacijent... prihvaća placebo iskreno, jasno i vjeruje u njega potencijalnu moć iscjeljenja ."

Placebo mehanizam

Najčešći placebo odgovor je jednostavno odgovor pacijenta, što se može objasniti imenom pilule, u pogledu brojčano mogućih komponenti placebo učinka koje su ublažene. Broj komponenti može varirati u važnosti ovisno o vrsti istrage i vrsti zaštite. Istodobno, postoje dokazi da placebo može promijeniti razinu hormona, endokanabinoida ili endogenih opioida, a druge komponente ublažavanja placebo učinka uključuju srednji raspon, regresiju u srednji raspon i metodološki neuspjeh.

Ochíkuvannya taj mentalni refleks

Placebo učinak učinaka odgovora i procjena pacijenta; kao da se na govor gleda kao na korisna, to može biti likujući efekt, kao da se vidi kao shkidliva, može se gledati kao na negativan aftertaste, kao da je to “nocebo efekt”. Irving Kirsch je 1985. iznio hipotezu da su placebo učinci održivi samoograničavajućim učincima prepoznavanja simptoma, uz uvjerenje nekih pacijenata u one koje osjećate drugačije, dovode do činjenice da se ljudi stvarno počinju osjećati drugačije. Prema teoriji, vjera u one da pacijent, nakon što je oduzeo aktivna lica, može razviti subjektivnu promjenu, ja ću postati zdrav. Placebo može djelovati na sličan način kako bi pomogao klasičnom mentalnom refleksu, kada su placebo i stvarni podražaj pobjednički u isto vrijeme, placebo se povezuju s učinkom stvarnog podražaja. Mentalni refleks i prepoznavanje igraju važnu ulogu u placebo efektu. Vjerojatnije je da će mentalni refleks imati trajni učinak i može se infiltrirati u ranim fazama obrade informacija. Pacijenti koji su uvjereni da se mogu nositi s učinkom pokazuju jači placebo učinak; Placebo je pod utjecajem stimulansa djelovao stimulativno na srčani ritam i krvni tlak, a pod utjecajem depresiva matima je djelovala proliferativno. Ako je osoba svjesna da uzima ergogeni lijek, može doći do povećanja vitrivalnosti, brzine i kvalitete života kako bi se povećala veličina. Sve treba dovesti do prehrane, što će omogućiti stavljanje placeba u sportske dodatke. Neki placebo se može položiti u obliku spriynyattya i ochíkuvannya, različiti službenici, kako promijeniti spriynyattya, može zbíshiti y podpovíd placebo. Na primjer, studije su pokazale da boja i veličina placebo tableta mogu biti značajne. Tablete “toplih” boja jače su od stimulansa, dok su tablete “hladnih” boja poput depresiva. Kapsule su učinkovite, niže tablete. Ružmarin može biti majčinski. Jedan od suradnika pokazao je da su velike tablete imale najveći učinak, a drugi je dokazao da učinak treba biti u kulturnom tijelu pacijenta. Motivacija može povećati svoj doprinos placebo učinku. Aktivni krugovi pojedinca mijenjaju svoju somatsku svijest promjenom manifestacije i interpretacije simptoma, kongruentnih vizualizacija, a također i promjenom strategije ponašanja osobe. Motivacija može biti povezana sa značenjem načina na koji ljudi doživljavaju bolest i radost. Takvo značenje je slično onome u kulturi tíêí̈, u takvoj je osoba živa i informira o prirodi bolesti i onima, kao da reagiraju na mamac. Studije u području razrjeđivanja stolice i ulceracije dvanaesnika s dodatnim placebom pokazuju da učinak uvelike varira u različitim ispitivanjima. Placebo učinak u liječenju stolice bio je nizak u Brazilu, veći u Pivnichny Europe (Danska, Nizozemska), a supra-ekstremno visok u Nimechchini. Proteoučinak placeba u slučaju liječenja hipertenzije u Njemačkoj je niži, manji u drugim zemljama. Dok placebo učinak može biti povezan s obmanom da bi se povezao s pozitivnim ishodima, studije koje je provela Harvard Medical School pokazale su da placebo može izazvati prijevaru bez obmane. 80 pacijenata koji su bolovali od IBS-a (sindroma iritiranog crijeva) podijeljeno je u dvije skupine, od kojih jedna nije dobila placebo, a tada su dobivali placebo tablete. Iako je pacijentima rečeno da tablete ne smiju sadržavati aktivni sastojak, pacijentima je rečeno o ublažavanju simptoma. Druga slična studija, u kojoj su pacijentima koji pate od migrene davali tablete, na kojima su bile ispisane riječi "placebo", pokazalo je da su pacijentima govorili o simptomima polipsenije.

placebo efekt i mozak

Funktsіonalna vіzualіzatsіya na analgezії placebo pokazuє scho Won pov'yazana od aktivatsієyu da pіdvischennyam funktsіonalnoї korelyatsії mіzh tsієyu aktivatsієyu u perednіy chastinі poyasnoї zvivini, prefrontalnіy, orbіtofrontalnіy da ostrіvtsevіy kora, stavi yadrі, migdalinі, u središnjoj sіromu rechovinі glave mozk da na leđima. Najviši moždani centar regulira proces. Visoka vídpovíd placebo pov'yazana od posilennyam dofamínovoí̈ da mu opíoí̈dnoí̈ aktivností u protsesí vídpovídey na vinagorodu da motivovanu povedínku lay of the nucleus, i, navpaki, anti-znebolyuyuchí vídpovízanídí na dofajívíkívíêní da vídpovízanídí na nocevíkívíe aktivía vídpovízanía da vídpovídíe na nocevíkívíênny . (Od 1978. poznato je da se placebo-analgetici nalaze u mozgu endogenih opioida). Dakle, placebo anestezija mijenja obradu informacija niže u mozgu na način jačanja inhibicije niske razine kroz periakveduktalnu siru govora u mozak na spinalne nociceptivne reflekse, istovremeno s otklanjanjem pokreta protiv anestezije. nocebos izravno u suprotnom smjeru. Mozak također sudjeluje u manjim tretmanima za neanalgetske placebo efekte: Parkinsonova bolest: razboljeti ću se nakon što primim placebo za oslobađanje dopamina u mozgu. Depresija: placebo koji ublažava depresiju ubrizgava se u više područja koja se aktiviraju antidepresivima uz prefrontalne ospice. Kofein: kava bez kofeina, tako da ljudi ne znaju za prisutnost novog kofeina, uzrokuje povećanje bilateralne indukcije dopamina u talamusu. Glukoza: Pročišćavanje intravenoznog unosa glukoze povećava nedostatak dopamina u bazalnim ganglijama kod ljudi (ali ne i žena). Metilfenidat: procjena intravenske primjene ovog lijeka u nedovoljno dijagnosticiranih koristuvijalnih bolesnika s većim porastom dopamina u ventralnom cingularnom prstenu i nucleus accumbensu, štoviše, taj se učinak najviše očituje u bolesnika, te se lijek ne smije uzimati u poslijepodne. Funkcionalna vizualizacija tijekom prvog sata placeba pokazuje da je učinak na placebo „posredovan procesima koji životinju prenose prema dolje, zalijepljenom u prednjim područjima ospica, jer stvaraju to kognitivno poboljšanje. U osnovi cih ochíkuvan mogu biti dopaminergichní načini vinogradarstva”. "Bolest, s nekom vrstom regulacije "burn down" ili kortikalne regulacije, može postojati manji učinak na polipse kada dobijem placebo."

Momok ta tijelo

Mozak kontrolira procese u tijelu, na primjer, ubrizgava se placebo. Kada se stvori mentalni refleks, neutralni stimulus saharin se uvodi u piće sa sredstvom, što izaziva ludi osjećaj. Na primjer, ovo sredstvo može biti ciklofosfamid, koji uzrokuje imunosupresiju. Nakon tog okusa samog saharina, on sam po sebi izaziva imunosupresiju, poput novog mentalnog refleksa, kroz neuralnu kontrolu zvijeri. Takav mentalni refleks ugrađuje širok raspon osnovnih fizioloških procesa imunološkog sustava, kao i procesa, poput sivkastog rivena, rívní oksida ushkodzhennya DNA, i potiče lučenje inzulina. Nedavno pogledajte činjenicu da se placebo učinak zavoja s kontrolom životinje svodi na imunološki sustav i bol. Pacheco-Lopez i njegovi kolege razotkrili su mogućnost "neokorteks-simpatičke imunološke osi koja osigurava neuroanatomske supstrate koji mogu objasniti vezu između placeba/mentalnih refleksa i placeba/efekta oka". Nedavna studija MRI pokazala je da placebo može promijeniti stopu neuronske aktivnosti u leđnoj moždini, sugerirajući da se placebo učinci mogu proširiti i izvan mozga. Dopaminergički putevi preuzimaju placebo odgovor kod boli i depresije.

Evolucijska regulacija zdravlja

Evolucijska medicina pokazuje puno simptoma, poput lihomanije, i ponašanja u slučaju bolesti, budući da je evoluirala da se oporavi od metode infekcije ili da ojača oporavak od infekcije i ozljede. Lihomanka je, na primjer, samozatajna, koja je evoluirala, kao da dopušta unošenje bakterija ili virusa koji uzrokuju porast tjelesne temperature. Odgovori koji su se razvili, štite, također vagaju cijenu, kao, upada u uvjete, možete nadmašiti prednosti (putem tse, na primjer, trebate promijeniti temperaturu i sat podcjenjivanja, ili u slučaju vagnosti ). Vídpovídno teoriji upravljanja sustavom zdravlja, koju je predložio Nicholas Humphrey, mozak može poslužiti da se osigura da je vídpovídí samo isti, ako je spívvídnoshnja vitrati vigodi biološki održiva. Za ovaj čimbenik postoje razni informativni džereli, uključujući, između ostalog, mogućnost oduzimanja od onih koji su čvrsto odjeveni bez ispljuvanja njihove skupe evolucijske pojave. Jedan od tih izvora informacija je znanje o onima koje tijelo vidi i uzdiže. U ovoj perspektivi okrivljuje se placebo efekt, ako se oprost informacija o licima uvede u Oman sustav upravljanja zdravljem o poboljšanju odjeće, tada tijelo odlučuje ne razvijati evolucijsko samouzvišenje.

Klinička zakrivljenost

Klinički značaj

Asbjørn Hróbjartsson i Peter Gotzsche objavili su roci studiju iz 2001. i daljnju roci studiju iz 2004. koja je dovela u pitanje prirodu placebo učinka. Praćenja su provedena u dvije meta-analize. Pokazali su da osim binarnog rezultata, da ako je rezultat klasificiran kao polipsenija ili prisutnost polipsenije, placebo skupina nije pokazala statistički značajnu polipseniju, jednaku skupini, to nije oduzelo bujnost. U sličnom rangu nisu očekivali značajan placebo učinak u studijama, u nekim objektivnim podacima (poput krvavog poroka) postali su samostalni poster. Placebo učinak može se dokumentirati samo u studijama, u kojima su rezultate (smanjenje ili smanjenje) potvrdili sami sudionici ispitivanja. Autori su tvrdili da placebo učinak nema “teške kliničke učinke” (objektivne učinke) i da je riječ o polipseniji, koju pacijenti indiciraju (pod “efekti”) unatoč boli, bila je mala i nije se mogla sustavno razmatrati. ONSHI DOMESLIDNIKI (WAMPOLD THAT IU.) Ponovno analiziran Daní z meta-analizu 2001. ROCH Í DISIISHI WISNEKU, SHO Efekt Placebo Shodo Ok'êkivnye Shownikív SimptomIVIR MO ZOEVNIY CE EFEKT OF PLATESEBO CE EFECT OF PLATESEBO SHOLATE EFECT OF PLATESEBO SHO Late Efect s Aktivni učinak Placeani L Cannon 2 Shaho pídunuzhah Effect Placebo Inša Drugi dodaci od podanoval minovih odovija domaća jezična odašiljanja, ne-zimazhnuyu majž Identični meta-anal_tichni rezultati, i nestati i fefeti fefet stvarno je Mislim, ala Malia. Visnovok Hróbjartsson i Gotzsche bio je kritiziran iz više razloga. Trenutna meta-analiza pokrila je dokaze u drugoj skupini umova. Povіdomlyalosya scho za vimіryuvan na više perifernih organa EFEKT placebo jak vidaєtsya, bіlsh efektivnosti na dosyagnennі polіpshennya fіzichnih parametrіv (takvog jak znizhennya gіpertonії, polіpshennya FEV1 u Khvorov na bronhіalnu astme, ABO zmenshennya gіperplazії prostate ABO analnoї trіschini) nіzh na polіpshennі bіohіmіchnih pokaznikіv. kao što su kolesterol ili kortizol) u slučaju raznih bolesti, kao što su venske infekcije donjih vena, Crohnova bolest, infekcije lojnih puteva i kronično zatajenje srca. Placebo također ne radi toliko u kliničkim ispitivanjima, ostali pacijenti ne znaju, smrad je stvarniji ili fiktivni. Ako se provode placebo studije u kojima ljudi misle da su smrad zapravo uzbudljivi (i to ne manje nego što je moguće), očekuje se placebo efekt. Drugi autori tvrde da se placebo učinak može pouzdano dokazati za druge umove. S druge strane, Hróbjartsson i Gotzsche, objavljeni 2010. kao sustavni pregled Cochraneovih spivpratsi, potvrđuju da su učinjene modifikacije na njihovom pročelju. Meta-analize su uključivale preko 200 ispitivanja, istražujući 60 kliničkih bolesti. Placebo opet nije pokazao važne kliničke učinke općenito, ali je mogao utjecati na rezultate koje pacijenti opažaju u određenim situacijama, posebice kod boli i tjeskobe, iako je bilo „važno ispitati učinke placeba, koji su indicirani u bolesnika .” Uobičajeni značajan rizik, koji je smrad bio odbijen na placebu, postao je 0,93 (manje od 7% razlike), iako značajan. Učinci su također prikazani za fobije od astme, ali su bili netočni zbog visokog rizika od pomilovanja. U drugim umovima, koji uključuju tri ili više ispitivanja, nije bilo statistički značajnog učinka na pušenje, zbunjenost, depresiju, pretilost, hipertenziju, nesanicu i nemir, iako su intervali bili široki. Dekilka klinički (fizički placebo, rezultati liječenja za sudjelovanje pacijenata, informacije o oprostu za pacijente koji nisu imali placebo) i metodološki (malium ružmarin vibrica, jasno metastatski placebo učinak) čimbenici su utjecali na učinke na mjesto. Bez obzira na nizak ukupni učinak pomilovanja, autori su prepoznali da se u situacijama pjevanja može očekivati ​​snažna injekcija placebo efekta. Godine 2013. u ulozi Jeremyja Howicka i njegovih kolega citirali su podatke Hróbjartssona i Gotzschea kako bi izjednačili veličinu placebo efekta s veličinom učinka ushićenja. Pokazali su statistički značajnu razliku između veličine placebo učinka i stope uspješnosti u ispitivanjima s binarnim ishodima, ali ne i u onima s subjektivnim ishodima.

Negativni efekti

Slično placebo učinku, inertni govor može imati potencijal ponovnog rasplamsavanja negativnih učinaka kroz "nocebo efekt" (lat. Nocebo: "ja sam shoddytim"). Po mom mišljenju, recepcija inertnog govora majka je negativnih posljedica. Drugi negativni rezultat su oni da placebo može izazvati nuspojave koje su povezane s pravim užicima. Jedna od primjena ovog uvoda za osobe kojima je već ubrizgan opijat, uvođenje joge u placebo i upozorenje da uzdahnu. Simptomi se također mogu predvidjeti nakon obilja placeba. Svrha je otkrivena, primjerice, nakon uvođenja nadomjesne hormonske terapije za menopauzu i inicijativa za zaštitu zdrave žene. Žene su zastosovuvale placebo zag 5,7 godina. 4,8% pacijenata u placebo skupini oporavilo se od teških ili teških simptoma, u usporedbi s 21,3% onih koji su prešli na nadomjesnu hormonsku terapiju. Osim toga, korištenje placeba kao oblika ushićenja često je u praksi presavijeno s etičke točke gledišta.

Vídnosini likar-pacijent

Studija danskih liječnika svjetske prakse pokazala je da je 48% liječnika prepisalo placebo 10 puta tijekom posljednjih nekoliko godina. Najčešće se propisuju placebo koji izgledaju kao antibiotici, jer se pojavljuju u slučaju virusnih infekcija, kao i vitamini na isti način. Fahívtsí i likarníní likarí podomlyali o bogato nižim indikacijama vikoristannya placebo. Studija iz 2004. u British Medical Journal of Physicians u Izraelu pokazala je da je 60% liječnika u svojoj medicinskoj praksi dobilo placebo, djelomično kako bi "paruvirali" priču o lažnom prepoznavanju lica ili smirili pacijenta. U glavnom članku, koji prati, potvrđuje se: "Ne možemo si dopustiti da se snalazimo bez neke vrste bujnosti, poput vježbanja, zbog čega se osjećam kao da nisam impresioniran, kao da sam ja." Druge studije tvrde da uporaba placeba za liječenje ADHD-a u djece može biti učinkovita u liječenju djece s ADHD-om niskim dozama stimulansa u kratkom roku. Kritičari takvih praksi vídpovídyutut, Shaho neatoothied to Okavyati Líkuvanny, Yak not ê D_VIM, Í Scho Scheduled Pazíêntu (na Vídmín Víd Obêkta Doszlízhennya), Shaho Placebo je Real Líkuvannyum, Tsetíz Takízh Spekívíkív íêntíz Takízíkíkívíkív Kritičari također tvrde da korištenje placeba može zamagliti ispravnu dijagnozu i liječenje ozbiljnih bolesti. Liječnici i farmaceuti mogu zaglaviti s pozivima iz šakhrajstva ili nestašnih uslužnih kampova kada dobiju placebo. Gotovo 25% liječnika u studijama u Danskoj i Izraelu dobilo je placebo kao dijagnostički alat za utvrđivanje jesu li pacijentovi simptomi stvarni i je li pacijent simulirao. I kritičari, i branitelji medicinske placebo potrage su dobro došli, ali to je nerealno. Urednici British Medical Journala izjavili su: "Oni pacijenti koji dožive ublažavanje boli od placeba ne znače da ne mogu imati pravo organsko iskustvo... Placebo test za 'dijagnosticiranje' onoga što je stvarno stvarno, imajmo milosti ." Davanje placeba može se u pojedinim specifičnim slučajevima provesti drugačijem metodom, ako nije moguće koristiti preporučene pripravke. Na primjer, pacijenti s opioidima, ako imaju problema s dahom, često se ne mogu kazniti opioidima (morfij) ili boljim opioidima (petidin), tako da možete ukloniti simptome. U takvim slučajevima, injekcije placeba (normalan rast fiziološke otopine je rijedak). ) ê korisnymi nadanny prava pomoć kod bolova kod opikovyh bolesti, kao da smo bolesni, yakí ne perebuvayut na madder, čini se da im se daje intenzivna doza za ublažavanje boli. Što se konkretno homeopatije tiče, Odbor za znanost i tehnologiju Doma zajednica Dobrog Kraljevstva je izjavio: Po mišljenju Odbora, homeopatija je placebo, a za politiku prihvaćanja placeba kriv je red. Red ne želi denuncirati ishranu o docilnistu i etiku davanja placeba pacijentima, što je povezano s pjesmom svijeta s obmanom bolesnika. Propisivanje placeba nije prikladno za informiranje o izboru pacijenta, koji je redoslijed važan, ali rezultati ne znače da pacijent nema potrebne podatke za odabir. Zločin etičkih problema i broj pacijenata između liječnika i pacijenta, pisanje čistog placeba je prljava praksa. Taj je učinak nepoželjan i nepopustljiv i ne može biti jedini temelj za bilo kakvu egzaltaciju u nacionalnom sustavu zdravstvene zaštite. Studija provedena u Sjedinjenim Državama na više od 10.000 liječnika pokazala je da u to vrijeme 24% liječnika pripisuje lijek, poput placeba samo onome što pacijent želi liječiti, 58% ga ne ubija i da odlučuje , 18% štedi .

Promjena u sati

Pregled publikacija JAMA Psychiatry, koji pokazuje da su se ispitivanja antipsihotika promijenila za placebo značajno povećala između 1960. i 2013. Autori Oglyada otkrili su nekoliko čimbenika koji mogu doprinijeti promjeni, uključujući inflaciju osnovnih pokazatelja i sudbinu manjeg broja ozbiljnih bolesti. Najnovija analiza, koju je objavio Pain 2015. godine, pokazala je da su se odgovori na placebo značajno povećali u kliničkim ispitivanjima neuropatske boli provedenim u Sjedinjenim Državama od 1990. do 2013. godine. Nasljednici su priznali da bi to moglo biti povezano s tim, da su takva suđenja "rasla na kraju svijeta" sat vremena.

Bolesnici

Tko je pametniji od placebo efekta

Placebo ne djeluje za svakoga. Henry K. Beecher, u robotima, objavljen 1955., priznajući da se placebo učinci javljaju kod oko 35% ljudi. Tim nije manji, ali je članak bio kritiziran zbog nedostatka prepoznavanja placebo učinka u drugim čimbenicima, a sam je želio napuhati razumni placebo efekt.

Individualne informacije

Pedesetih godina prošlog stoljeća provedena je značajna studija kako bi se utvrdilo je li utvrđeno da je određena vrsta specijaliteta placebo. Povučeni podaci se ne mogu učiniti, a sada se vodi računa da ne želimo učinak. Poboljšanje ublažavanja boli, „motivacije“, a kao jače ublažavanje boli, veće ublažavanje boli od placeba. Drugi čimbenik povećanja učinkovitosti placeba su koraci u kojima ljudi obraćaju pozornost na simptome, „somatski fokus“. Pojedinačna mišljenja o placebo analgeticima povezana su s regionalnim neurokemijskim utjecajima u unutarnjem afektivnom stanju osiba, yak vydchuvayut bíl. Bolesnici s Alzheimerovom bolešću liječe se placebom, a to je povezano s drugim zdravljem majke, posljedicama prefrontalnih ospica u mozgu. Djeca pokazuju veći odgovor na placebo, niže odrasla.

Geni

Kod socijalnog anksioznog poremećaja (STR), recesivna varijanta gena za triptofandroksilazu 2 (enzim koji sintetizira neurotransmiter serotonin) povezana je sa smanjenom aktivnošću amigdale i većom osjetljivošću na placebo učinak. Autori navode da je "neophodan dodatni rad za provedbu formalizacije visnovkív". U 2012. doslídzhenní stijena, varijacije na COMT genu (katehol-O-metiltransferaza) pov'yazanih íz vivílnennyam dofamínu, vídígrali viríshalnu ulogu u efektí placeba u patsíêntív íz sindrom crijeva íz sindrom crijeva Harmony podraznenogízíních podraznenogízíních podraznenogízíních skupine uzimaju u skupini medíshídínízítínízítíníz. Bolesnici s varijantom met/met, koji su imali dvije kopije alela metionina, pokazali su veći odgovor na liječenje placebom, dok je varijanta val/val, kroz dvije kopije alela valina, pokazala najmanji odgovor. Reakcija bolesnika na jednu kopiju metionina i valina bila je prosječna. Oslobađanje dopamina u bolestima s varijacijom met / met, kao da vvazhayut, po'yazaniya í iz vina grada koji "napredna potvrda", yakí polyuyut vodchutya da likuvannya pracyuê. Uloga varijacija COMT gena, kako će se to raščistiti, više će se pamtiti u budućim studijama, kod nekih pacijenata će se primijetiti da ima više subjektivnih umova, dakle sve više, a ne objektivnog fiziološkog odgovora.

Simptomi i um

Placebo efekt je jači za neke umove, niži za druge. Dylan Evans je priznao da je placebo najučinkovitiji za takva stanja, kao što su kongestija, simptomi ustezanja, depresija i anksioznost, koja su povezana s aktivacijom akutne faze respiratornog trakta.

Račun

Placebo efekt, kao što znate, mijenja račun - fenomen, poput placebo analgezije - na dva različita načina. Jedan od načina je da placebo inducira vid endorfina, koji su prirodno bolesni, vibrirajući mozgovi. Drugi način je da placebo promijeni način na koji pacijent reagira na bol. "Osoba može reinterpretirati gostoljubivost bíla kao ljuljanje bez ruku." Jedan od načina na koji se može smanjiti veličina placebo analgezije je da se izvrši "prijem/prijem" neophodan, u nekim slučajevima pacijenti trebaju uzeti tablete protiv bolova i reći im da će biti oduzeti (preuzeti), u isto vrijeme, oni će sami davati lijek bez svoje svíschennya (prihovane doslídzhennya). Takve studije su pokazale da su analgetici značajno učinkoviti, ako pacijent zna da je za njih kriv. Kada su se davale oralno, placebo majke imale su klinički značajne učinke na smanjenje bolova u leđima.

depresija

Randomizirana meta-analiza iz 2008. koju je proveo psiholog Irving Kirsch u analizi podataka FDA pokazala je da je 82% odgovora na antidepresive posljedica placeba. Tim nije manje, potrebno je ozbiljno sažeti metode i tumačenje rezultata, zocrema, vikoristannya u kvaliteti točke promatranja veličine učinka od 0,5. Najnovija ponovna analiza i ponovna analiza temeljena na samim tim podacima FDA otkrila je da su Kirshini nalazi od male važnosti u ponovnom izlaganju. Autori su dijelili mišljenje da, bez obzira na one da je veliki nasljednik placeba bio uspješan s naočalama, to nije dovelo do aktivnog liječenja. Crimium potvrđujući učinkovitost ljekovitih lijekova, smrad je pokazao da lijek nije povezan s ozbiljnošću depresije. Druga meta-analiza je pokazala da se 79% bolesnika s depresijom, koji su uzimali placebo, osjećalo dobro (12 dana nakon 6-8 dana uspješne terapije), 93% bolesnika uzimalo je antidepresive. Placebo je eliminiran u nastavnoj fazi, prote, u bolesnika, i oboje, relaps je bio značajno češći, niži u bolesnika na antidepresivima. Randomizirana meta-analiza iz 2009. godine pokazala je da je u randomiziranoj studiji iz 2005. 68% učinaka antidepresiva uzrokovano placebo efektom, što je više ili manje nadmašilo incidenciju placeba u randomiziranom ispitivanju iz 1980. godine. U taj čas, Jac District, School, Schu Zagalna Zagalna na Nazínth Líkuvanny, Shaho daje Pazínthta zazdales, ê tytics, nschí kaže za one, Scho Pazíêntti Munní Recruit Konkretno, IFFormsíyu o naslovu lijeka, dat ću ga ime, Yohni Efekti. Ako pacijenti ne žele oduzeti informacije, fakhivtsi u salama zdravstvene zaštite, etički gušavost, daju odgovarajuće informacije o bilo kakvom dobru. Kada se vodi takva rasprava o placebu, da, u isto vrijeme, placebo pobjeđuje u korist lijeka, kako bi se narušila učinkovitost lijekova, može se tvrditi da nije nerazumno pomoći velikom broju bolesnika s učinkovitim lijekovima.

Sindrom kronične automije

Ranije je objavljeno da je stopa odgovora na placebo u bolesnika s kroničnim autopsijskim sindromom (CFS) supralingvalno visoka, "prihvatljiva, u rasponu od 30% do 50%", zbog subjektivne prezentacije simptoma i priroda simptoma. Nakon meta-analize i vrhunski prihvaćenog stajališta, najznačajniji pokazatelj u placebo skupini bio je 19,6%, što je niže, niže za neke druge medicinske standarde. Autori mogu ponuditi moguće objašnjenje ovog rezultata: CFS se naširoko shvaća kao logor, važno je odati slavlje, što će dovesti do smanjenja poliranja. U kontekstu dokaza, koji pokazuju da placebo nema pogoršanja kliničkih učinaka u istoj skupini pacijenata, niska stopa spontane remisije u CKD-u može biti nadoknađena nižom stopom oporavka u skupini koja je primala placebo. Tip umetanja također karakterizira heterogenost vídpovídí. Niski rezultati pacijenata i liječnika za psihološko liječenje mogu objasniti posebno nizak placebo odgovor u psihijatrijskom liječenju.

Popis medicinskih umova

Placebo učinak (inertne pilule, osim ako nije drugačije naznačeno) korišten je za liječenje uznapredovalih bolesti. Mnogi od ovih citata smatraju se do te mjere da pokazuju da su aktivne metode istraživanja učinkovite, ali je i placebo učinkovit.

Uznemirujući nesklad

Autizam: trenutni problemi i problemi u ponašanju

Dobryakísne zbílshennya beforemíkhurovoí̈ zloza

Kompulzivno prejedanje

bipolarna manija

sindrom jetre u ustima

• Krona bolest

  depresija

  Dispepsija i motilitet

  Epilepsija

  erektilna disfunkcija

  Kharchova alergija

  Virazka šljunka i dvanaestoprsta crijeva

  glava bíl

  Zatajenje srca, kongestija

  Rozumova vídstalíst

  sindrom trulog crijeva

  Simptomi donjih sičevih staza

  Prevencija migrene

  Rose skleroza

  Nudota: shlunkova aktivnost

  Nudota: kemoterapija

  Nudota i povraćanje: postoperativno

  Osteoartritis

  Hiperaktivnost sich michura

  Panični nesklad

  Parkinsonova bolest

  Psorijatični artritis

  Refluksni ezofagitis

  Sindrom nemirnih nogu

  Reumatska bolest

  Seksualna disfunkcija: žene

  socijalna fobija

  Ulcerozni kolitis

Povijest

Riječ "placebo", što na latinskom znači "bit ću u formi", zamjenjiva je s latinskim prijevodima Biblije, koju je razbio sv. Ivan. Godine 1811., u Hooperovom Lexicon-Medicum, placebo je definiran kao "[bilo da se radi o licima], prilagođeniji za dobrobit, a ne za dobro pacijenta." Rane implementacije placebo kontrolnih skupina datiraju iz 16. stoljeća u Europi kada su katolici izvijestili o neizvjesnosti zbog diskreditiranja egzorcizma. Pojedinci, kojima je rečeno da je smrad opsjednut od strane demonskih sila, dobili su svetišta. Kao da je osoba reagirala nasilnim sudovima, zazirući od onoga koji je bio opsjednut grmljavinom. John Haygarth bio je prva osoba koja je nastavila djelotvornost placebo efekta u 18. stoljeću. Vín je isprobao popularni medicinski zasíb u svoje vrijeme, koji se zvao "Perkins štapići", i díyshov vysnovku, koji nije bio učinkovit, pokazujući da su rezultati liječenja zdrobljenim Perkins štapićima bili isti kao i kod originalnih štapića. Emil Coué, francuski farmaceut, koji je radio kao ljekarnik u Troyesu između 1882. i 1910., također brani učinkovitost "placebo efekta". Vín je postao podsjetnik na zavdyaky na to, nakon što je pjevao svoje klijente, hvaleći učinkovitost kože usana i pružajući malo pozitivnih informacija o prodanim usnama kože. Yogova knjiga "Samovolodinnya kroz Svidome homing" objavljena je u Engleskoj (1920.) i u SAD-u (1922.). Placebo je uglavnom bio napušten u medicinskoj praksi sve do 20. stoljeća, a s vremena na vrijeme se placebo reklamirao kao nužna obmana. Godine 1903. Richard Cabot je rekao da je Yogo naučen pobijediti placebo, ale, vreshti-resht, vín díyshov vysnovka, rekavši da "još nisam došao do daha, ako sranje nije poraslo više shkodi, niže coristi." U naše vrijeme, TC Graves je prvi opisao "placebo efekt" u članku objavljenom u The Lancetu 1920. godine. Winn, govoreći o "placebo efektu lijekova", koji se očituje u tim depresijama, ako su "slični onima koje mogu imati pravi psihoterapijski učinak". Godine 1961. braća Henryja K. Beechera napravili su visnovku, da su kirurzi, neka vina klasificirana kao entuzijasti, ublažavali bolove u grudima svojih pacijenata i probleme sa srcem bili učinkovitiji, a manje kirurzi-skeptici. Počevši od 1960-ih, placebo učinak postao je široko priznat, a placebom kontrolirano praćenje postalo je norma u uspostavljenim novim uvjetima liječenja.

Praćenje kontrolirano placebom

Placebo učinak komplicira procjenu novih metoda liječenja. Klinička ispitivanja revidiraju učinak, uključujući skupinu pacijenata, kao rezultat fiktivnog liječenja. Pacijenti u takvim slučajevima ne znaju što bi oduzeli od placeba. Ako osoba prihvati placebo pod istim imenom, i ako se očekuje pozitivan učinak, osoba će reagirati na isti način na isti placebo pod istim imenom, ali ne pod drugim imenom. Klinička ispitivanja se često provode subkliničkom slijepom metodom, ako pacijenti također ne znaju koja se ispitivanja aktivnije testiraju, a koja su placebo. Placebo učinak u takvim kliničkim ispitivanjima je slabiji, niži s primarnom terapijom, pa pacijent ne zna koja su lica koja uzima aktivna. Unaprijed dajte ljudima placebo, kao da je efektivno pristupačniji ljudima, također je etički sklopiv. U isto vrijeme, kako placebom kontrolirane studije mogu dati informacije o učinkovitosti liječenja, one takvim pacijentima ne daju najbolje (eventualno) dostupne metode liječenja. U pravilu, bolesnika je potrebno informirati o godini, uključujući i obavijestiti bolesnika o onima koji pokušavaju uzimati placebo. O etici placebom kontroliranih studija raspravljalo se tijekom procesa revizije Helsinške deklaracije. Posebno zanepokoєnnya viklikaє rіznitsya mіzh doslіdzhennyami scho porіvnyuyut іnertnі Placebo iskustvene lіkuvannyam, porіvnyano od porіvnyannyam naykraschogo lіkuvannya metodi iz nayavnih iskustvene lіkuvannyam i takozh vіdmіnnostі mіzh viprobuvannyami u rozvinenih kraїnah sponsorіv da tsіlovih kraїnah scho rozvivayutsya.

Nocebo

Nocebo je produljeni placebo učinak, ako pacijent vjeruje u one koji mogu uzrokovati pogoršanje simptoma. Ovaj učinak, koji se danas naziva analogijom noceba (latinski nocebo - "Reći ću ti"), može se smanjiti za isti rang kao i placebo efekt, na primjer, ako članovi kontrolne skupine eliminiraju inertni govor, izvješće o poboljšanju simptoma. Oderezuvachi Uvod Rechovebo Melt Nanívetse Efect Placebo, Mayuchi Negutivna Vizhend na Obrađeni Rechovini, Shaho često poziva na Efect Nocebo, Yaki ne Viklikyaku Spesovna, i Pazínthtovi čimbenici, kao što je Pazínth, pogoršanje simptoma.

placebo sastojci

Placebo, koji je pobjednički u kliničkim ispitivanjima, ponekad može imati negativne učinke. Zvuči iz Annals of Internal Medicine, koji gleda na 150 kliničkih ispitivanja, nakon što je utvrđeno da placebo, poput vikoristovuyutsya u ispitivanjima, vplynul na rezultate. Na primjer, u jednoj studiji koja je snizila razinu kolesterola, otkriveno je da se maslinovo i kukuruzno ulje nalaze u placebo tabletama. Prote, zgídno zvítom, tse "može dovesti do činjenice da aktivni lijek nije vidljiv u isto vrijeme kao i placebo: mononezasićene i polinezasićene masne kiseline iz placeba", a i antioksidativni i proteazni učinci mogu uzrokovati takvo smanjenje sudačkih bolesti. " Druga stražnjica, o kojoj su govorili prethodni, kliničko je ispitivanje nove metode liječenja onkoloških tegoba, jer boluju od anoreksije. Placebo, yak bulo vikoristane, uključivao je laktozu u skladište. Međutim, kod pacijenata s rakom vjerojatnije je da će razviti veći rizik od intolerancije na laktozu, placebo pilule zapravo mogu imati štetne nuspojave, dok izgledaju bolje na lisnim ušima.

Manifestacije iz sredine dvadesetog stoljeća od strane liječnika, ali stvarno, koje mogu biti čisto psihološke prirode, Placebo efekt i ove godine donijeti, kao što je moguće prepoznati ljudsku vjeru i samonavigaciju.

Religija nije opijum za ljude. Religija je placebo za ljude.

dr. House

Izlet u povijest

Koncept "Placebo efekta" potvrdio je medicinsku literaturu iz 1955. godine, ako je američki liječnik Henry Beecher pokazao da su se neki pacijenti počeli osjećati bolje, prihvaćajući lica, poput zovsim da ne budu likujući autoriteti.

Čak sam i satima u Drugom svjetskom ratu, kao anesteziolog u bolnici Viysk, primijetio da se neke fiziološke razlike i druge reference praktički izbjegavaju. Nakon rata, Henry Bicher se ozbiljno bavio ovom vizijom, podigavši ​​je 1955. godine. vysnovki svoêí̈ radi u publikaciji "Snažno placebo".

Ključni fenomen u ovom slučaju nije samo vjera pacijenta i liječnika, koji se oduševljava zaslugom drugih, nego i vjera cjelokupnog osoblja. Provedeno je mnogo pokusa s placebom, od kojih je jedan posebno fiksiran u povijesti psihijatrije.

Imaju 1953 r. u jednoj od psihijatrijskih bolnica u blizini Washingtona, gdje su držani stanovnici Portorika i Djevičanskih otoka, hospitalizirana je skupina bolesti s jakim manifestacijama agresije. Nadgledanje grupe pacijenata psihijatar E. Mendel.

Liječnik je testirao novi rezerpin za smirenje, vikorist, slijepi eksperiment. Dijelovi oboljelih vidjeli su pravu drogu, a dijelovi - originalnu dražeju od sladića. Ni sami liječnici nisu peckali kao što je grupa skinula kao tableta. I sve tegobe su usadile da će uzeti tabletu za smirenje.

Nakon nekoliko mjeseci, nakon mirnog ponašanja, bolesnici su postali svjesni da se može donijeti nova zarada. Vídomiy psikhíatr buv oprazheniya díyu reserpíní, prote nezabara zasuvalios, scho scho pacijenti otrimuvali placebo.

Nezabar Mendel je shvatio da se pacijent normalizirao samo kroz vjeru joge u polipseniju ponašanja bolesti. Nakon što je Vín mirno prihvatio svoje podopíchnyh, a smrad je to prevario i njima samima.

Tajne placebo efekta

Jedna od tajni jedinstvenog fenomena suočavanja sa zdravljem osobe, odnosno pacijenta, jest biti nadahnut i nepovjerljiv liječniku i psihologu.

Zavdyaks i placebo liječnici određuju kvalitetu lijeka. Čak i ako je jedan pacijent uzeo placebo, a druga strana, ili je rezultat bio približno isti, to znači da lijek nema dovoljno pozitivnog učinka.

Redoslijed placeba u modernoj medicini je poznat, a još jedan izravno povezan fenomen je nocebo efekt. Vín se može pojaviti kao golotinja, alergije, zbunjenost i česti otkucaji srca kod pacijenata, kao da uzimaju "lažna lica". Iza čudesne statistike, nocebo efekt poziva nervozno osoblje klinike, a dodijelivši lica za smirivanje bolesnika, sam će se liječnik smiriti.

Takav fenomen, nakon što je uzeo ime " placebo rebound».

Najpopularniji homeomatski pripravci dana također se temelje na placebo efektu. Kada rozmoví da ímítatsíí̈ protsess likuvannya u tsomu vípadka sve ljudske rezerve su povezane.

Placebo efekt postao je novi vektor u medicini i psihijatriji, te u razvoju farmaceutskih proizvoda. Na primjer, puno virobnika likiva ispljuva yaskrav velike pigulki, koji su znatno bolji za male "neugledne" tablete. A pacijenti mirno žive u preparatima poznatih firmi, nazovite one smrad koje osjetite na televiziji, niže proizvode s istim zmistom, ali ne istim virobnikom.

Samoaktivirani wikid endorfin, koji ponekad zamjenjuje učinak davanja lijeka, a uključuje i "mobilizacijske funkcije", koje prenosi imunološki sustav. Snaga placebo efekta je da se spusti s razine schilnosti osobe do infuzije i zdatnosti do vibracije potrebnih kemijskih govora.

Diya placebo učinak na različite kategorije ljudi

Na primjer:

1. Kod djece, placebo fenomen izgleda bogatije svjetliji, niži kod odraslih;
2. Placebo učinak je slabiji na emocionalne i ustajale, a manji na nesigurne

Koža od nas koja se želi koristiti jednom u životu, strši iz placebo efekta. Najočitija i dokaziva guza ê askorbinska kiselina. Osim toga, kako je biokemičar Linus Pauling izjavio da je uzimanje vitamina C učinkovit način prevencije gripe, milijuni ljudi redovito uzimaju jogu tijekom epidemije i ne obolijevaju. Prošle studije su pokazale da je tolerantan prema vitaminu C – ništa više od placebo efekta.

Placebo efekt - što je to?

Placebo učinak očituje se na drugačiji način: što više ljudi ukapa, što draži medicinski zasib izgleda, što je preklopniji, veći je kredibilitet klinike i koraci za povjerenje liječniku, to će učinak biti veći. .

Važno je da se placebo učinak temelji na likujućoj indukciji. Kada trebate posebne vještine ( na primjer, hipnoza) ne trebaju, ali sam pacijent projicira učinak na isti ili drugi lijek. Sa stajališta fiziologije, možemo vam objasniti da ljudski mozak, kao rezultat navigacije, počinje vibrirati endorfinom i drugim govorom, te zamijeniti lijek. Vodite računa o sebi i značajno ojačajte svoj imunitet.

Za razliku od placebo efekta, postoji negativan učinak - nocebo efekt, koji se uočava u 1-5% bolesnika. Takvi bolesnici kod uzimanja "praznih" pokazuju u sebi alergijske reakcije, lupanje u srce ili u srce.

Znanstveno je dokazano da se primjena ljekovitih pripravaka smatra integralno: opojni govor + placebo. U pravilu je učinak uzimanja jasperina i odličnih tableta vodećih farmaceutskih tvrtki znatno veći, manji od uzimanja drugih neupadljivih medicinskih lijekova nepoznatog proizvođača.

Placebo efekt u medicini i sportu

Tako je na desnoj strani i u sportu: unos brojnih aditiva u hrani, koji pozivaju na veću živost i ubrzanje dobivanja mase, često temeljeno na placebo efektima.

Tijekom eksperimenta koji su proveli znanstvenici sa Sveučilišta Baylor 24 sportaš na nosilima 7 dana, uzeli su sportski dodatak s arginin alfa-ketoglutaran (dodatak za proširenje krvnih žila za poboljšanje performansi snage). Rezultati arterijskog krvotoka na rukama sudionika nakon treninga snage pokazali su da navala krvi nije uzimala lijek sat vremena.

Placebo učinak temelji se na 3 fiziološka učinka:
1 sat. Kožna bolest je ciklična, de ê period polipsenije, akutna regresija.
2. Uzajamno liječnik-pacijent. Što je veći korak povjerenja liječniku i veća vjera liječnika u prolazak likera, to su rezultati bolji. ja navpak.
3. Nada se odjeći. Zauzima središnju poziciju od krivnje za placebo efekt, krhotine nade, vjere i drugih pozitivnih osjećaja i emocija daju značajan utjecaj na tijelo: bol postaje tup, postaje stresan, tjeskoba, depresija.

Vichennia placebo efekt

Svi novi pripravci lijekova podvrgnuti su subkliničkom ispitivanju: jednoj skupini pacijenata propisuju se novi lijekovi, drugoj skupini su "prazni" i razmjerni rezultatima. Kod koga, ni sami pacijenti, ni liječnici ne znaju kakav lijek. To je iz razloga što će pregled pacijenata u građevinskoj situaciji biti uključen u rezultate pregleda, kao i pregled pregleda liječnika. Čak su i pacijenti još suptilnije svjesni i shvaćaju gestikulacije vibracije.

Kao rezultat brojnih subkliničkih slijepih testova, otkriveno je da Učinak uzimanja placeba za ublažavanje boli bio je 55% učinkovitosti morfija.

Znanstveno je dokazano da je placebo učinak izraženiji u liječenju bolesti kao što su nesanica, depresija, anksioznost, dermatitis, ekcem, astma, pretilost, artritis.
Dakle, tegobe, kao da pati od nesanice, uzele su tabletu kalcijevog glukonata, izgledajući kao skup i učinkovit san, zaspale. Očekivalo se da će tegobe koje pate od ražanja smanjiti jogu s placebom do 30 jedinica (s intenzitetom klipa žaoka na 50 jedinica). U slučaju bilo kakvog učinka uzimanja ljekovitih pripravaka, ciprogentadin je bio 28 jedinica, a trimeprazin - 35.

Iako je placebo učinak bolan, najbolji rezultati se postižu uz blagu neurotičnu bol. Bol se uklanja s ozljeda i začepljenih područja, placebo nije poznat. Otac: Placebo učinak je veći, što je veći značaj bolesti u živčanom sustavu.

Godine 1959. objavljeni su brojni objavljeni rezultati koji su pokazali da je placebo efekt krivotvoren: rezultat na glavi - u 62% vipadkív, zastudni zahvoryuvannya - at 45% , morska bolest - at 58% , reumatizam 49% , uznemiriti crijeva - 58% .

Minimalni placebo učinak učinaka u liječenju poremećaja spavanja. 7% vipadkív, epilepsija - 0% , mentalni poremećaji - 0% .

Proveden je eksperiment u Daniji, u neki sat 15 Pacijenti koji boluju od Meniereove bolesti podvrgnuti su operaciji za liječenje infekcije unutarnjeg uha. Inshim 15 pacijenti su dobili placebo operaciju. Kao rezultat toga, nakon 3 godine, 10 osoba iz skupine kože riješilo se svih simptoma bolesti.

Što je placebo efekt?

U eksperimentu je sudjelovalo 40 dobrovoljaca: 16 muškaraca i 24 žene, usred kojeg su navršile 23 godine. Do šake testirane kože, nastavci su pričvršćeni na grijaći element, koji stvara osjećaj boli, što se treba procijeniti na skali od 100 točaka. U isto vrijeme, na monitoru su lica ljudi treptala, kao da mogu vidjeti jak ili slab bil. Uočeno je da su, bez obzira na istu temperaturu grijaćeg elementa tijekom cijelog eksperimenta, sudionici osjećali više boli od ljudi na monitoru. No, zapravo, bol je procijenjena pokusima od 19 do 53 bodova.
Druga faza eksperimenta provedena je na ovaj način, samo su fotografije prikazane u ubrzanom načinu rada, ne dopuštajući da se gledaju ili analiziraju lica ljudi na monitoru. Kao rezultat toga, njihovi bolni simptomi ocijenjeni su s 25 bodova ( Viraz lagana bol u prolaznom obličju) da 44 balija ( izraz jake boli).

Zašto je očito da je mehanizam okrivljavanja placebo efekta i nocebo efekta dublji i automatskiji i da ne leži u očima ljudi.
S druge strane, na dvorišnim sastancima održavaju se u Manchesteru na izgradnji Sandozove farmaceutske tvornice, Otkriveno je da ljudi različito reagiraju na tablete, da reagiraju na boju, veličinu, oblik i vrstu ljuske.

Glavna masa posljednjih je promijenjena: tablet je kriv što pokazuje čemu se nadate. Dakle, crne lepinje se uzimaju kao umirujuće sredstvo, a erizipele su poput stimulansa. Veće tablete su učinkovitije od manjih. Girki pígulki díêvíshí, nizh sladić, i kapsule - jači pígulk. Ín'êktsíí̈ su prihvaćeni kao najjači zasib.

Stvoriti brend za tvornicu-pivovaru ne treba kriviti placebo efekt. Stoga je naknadna studija o ublažavanju glavobolje pokazala da je došlo do olakšanja 40% bolestan, yakí je uzeo placebo pilulu bez marke, to 50% bolesna, yakí je uzeo pticu s žigom. Aspirin bez marke je 56% učinkovitiji, a s markom - od strane 60% .

Vjera u to pomirenje bolesnika može pomoći da se pomogne likuvannyju, a tako i da se preustroji yoma. Ale likar je kriv što je čvrsto dokazao učinkovitost priznate likuvannya. Iza riječi Falka Eiperta, uglednog službenika istraživačkog medicinskog centra Gamburzsky, Placebo učinak značajno utječe na ljudski živčani sustav u području leđne moždine. Tim sam upravljao pripremama , koji se temelje na placebu
Za razvoj procesa koji se javljaju u leđnoj moždini, Eipert je razvio metodu magnetske rezonancije. Žene su testirane, kao da su bolovale u rukama. Tijekom pokusa, žene su trljane istom kremom, s kojom je jedna ubrizgana, što je djelovalo vrlo umirujuće, a kod ostalih - divna krema. Rezultati MR-a pokazali su da je kod pacijenata, kao da su uzimali lijekove protiv bolova, živčana aktivnost bila znatno niža, niža u drugih.

Dokazi nisu poznati, ali je poznat placebo efekt, a ta činjenica nije dvojbena. Zapamtite o tse, priymayuchi pígulki, suplementima, ili ako ste na modnoj dijeti chergovy.