Що потрібно їсти при виразці. Дієта при виразці шлунка - основні правила харчування та смачні рецепти. Овочі та зелень

Дієта № 1, яка рекомендована при захворюванні шлунка, досить строга і жорстка. Продукти при виразці шлунка ретельно підбираються та певним чином готуються. Це страви – перетерті та кашоподібні, без спецій. Шматком можна подавати лише ніжне м'ясо риби, відварене чи запечене. Дотримання правил дієтичного харчування допомагає підтримувати шлунок. Принципи дієти можуть стати основними при виборі раціону після одужання.

Дозволені продукти

При виразковій хворобі рекомендуються молочні та кисломолочні продукти. Сир, кефір, йогурт, нежирна сметана, навіть свіже молоко повинні бути присутніми в раціоні. Негострий твердий сир теж принесе користь. Овочі та фрукти необхідні, тому що вони надають шлунку неоціненну допомогу:

• пектин обволікає слизову оболонку шлунка;
• клітковина допомагає у травленні, особливо на заключному етапі.

Картопля – основний продукт. Він не дратує шлунка, тому входить у раціон. Капусту, переважно кольорову, їдять у будь-якому вигляді. З білокачанної капусти добре пити сік, що знімає запалення. Морква - джерело вітаміну А, тому вживати її краще тушкованою з додаванням молока або невеликої кількості вершкового масла. Так вона краще засвоюється.

Селера допустимо вживати як окрему страву або на додаток. Сік цінний при болях у шлунку. Гарбуз, кабачок, буряк дозволені до вживання у необмеженій кількості. Можна іноді з'їсти помідор, але не кислий, не більше двох невеликих плодів за раз.

Кріп, петрушка додається в кінці варіння. У сирому вигляді – небажані. Фрукти потрібно їсти у вигляді пюре або варити компот. Для дієтичного харчування потрібні яблука, банани. Ягоди – малина, обліпиха, чорна смородина. Підійдуть солодкі фруктові соки.

Продукти тваринного походження мають бути включені до раціону – м'ясо, риба, яйця. Для підтримки білкового балансу можна включати в раціон курку, яловичину або не дуже молоду телятину. Риба та яйця вважаються дуже цінними продуктами, що допомагають одужати. Вони швидко засвоюються, не дратують слизову.

Корисно їсти крупи: гречану, вівсяну, манну. Каші, всупереч існуючій думці, краще варити на молоці, яке дає хороший обволікаючий ефект, що важливо при виразці. Гарячі дозволені напої – неміцна кава з молоком або какао, чай, відвар шипшини.

Список заборонених продуктів при виразці шлунка

При виразці необхідно виключити продукти, які довго перетравлюються, тому важкі для шлунка:

• чорний хліб, свіжа випічка, особливо здобна;
• наваристі кісткові бульйони, гриби;
• готові до споживання покупні продукти (копченості, ковбаса, напівфабрикати);
• гострі просолені сири;
• смажені яйця;
• бобові, овочі з жорсткою клітковиною, також цибуля та часник;
• домашні маринади, соління;
• волоські горіхи, сухофрукти, покупні солодощі.

До списку входить міцна чорна кава та алкоголь. Напої підвищать кислотність, викликають запалення слизової оболонки, що спровокує новий сплеск хвороби.

Продукти, що містять жири

Не всі такі продукти однаково шкідливі чи корисні при виразці шлунка. Волоські горішки і насіння їсти не варто, вони дратують слизову, а жири, що містяться в них, важко перетравлюються. Солоне або свіже сало потрібно виключити навіть після настання стійкого поліпшення.

Проте від жиру повністю відмовитись не можна – це джерело енергії. При захворюванні краще звернути увагу на рослинні жири, зараховані до джерел поліненасичених жирних кислот. До них відносяться рослинне соняшникове та оливкове. Ними заправляються готові страви, не піддаючи жодній кулінарній обробці.

Несолона вершкове масло важливо включити в меню. Не замінюйте натуральний продукт маргарином чи спредом. Готовий покупний майонез неприпустимий.

Найбільшим шкідником є ​​жир, що пройшов термічну обробку на сковороді. Він здорово травмує слизову. Волоські горіхи, навіть мінімальну кількість, нікуди не додавайте.

Список того, що не можна їсти при виразці шлунка, досить великий, але продукти, які раніше спровокували хворобу, слід виключити з раціону - це необхідно для одужання.

Правильне, щадне харчування та зміна харчових навичок при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту – елемент лікування. Навіть найкращі ліки не зможуть допомогти людині, якщо вона харчується продуктами, які травмують слизову оболонку шлунка, і навпаки – правильно організоване меню за мінімуму лікувальних процедур допоможе людині уникнути захворювання, вести повноцінне, здорове життя.

Живлення при виразці шлунка

Захворювання на виразкову хворобу шлунка викликається спрямованою дією низки причин, деякі з них безпосередньо впливають на руйнування слизової оболонки шлунка та утворення виразок:

• інфікування слизової оболонки шлунка Хелікобактер Пілори;
• вживання їжі, яка дратує чи перевантажує шлунок;
• порушують правильний процес травлення звички.

Неправильні харчові звички, сформовані в дитинстві або під дією обставин, дестабілізують організм, змушуючи систему травлення працювати з перевантаженням. До них відносяться:

• відсутність стабільного режиму їди;
• тривале голодування;
• постійне переїдання;
• вживання алкоголю та куріння;
• харчове «сміття» в раціоні;
• низький обсяг чистої води, що випивається.

Ці зміни, що послаблюють організм, викликають порушення функціонування слизової оболонки шлунка, роблячи її вразливою для інфікування Хелікобактером Пілорі.

Що можна їсти при виразці шлунка, щоб зменшити руйнівний ефект бактерії на організм? Їжа, яку дозволяється вживати, не повинна порушувати цілісність слизової оболонки:

• бути надмірно твердою, дратувати оболонки фактурою;
• потрапляти у шлунок великими шматками, дратувати тертям;
• бути дуже холодною, викликати роздратування;
• бути надто гарячою, викликати термічні порушення;
• дуже довго перетравлюватися, викликаючи постійно підвищений фон кислотності.

Основні принципи харчування при виразці шлунка були сформовані в середині минулого століття і є основою для лікування та постійного харчування хворих на різних стадіях хвороби. Мета дієти – створити умови для якнайшвидшого відновлення слизових органів, регулювання кислотності та відновлення фізіологічних процесів травлення.

Це дієта (або стіл) №1, які мають кілька варіантів – А та Б, і стіл №5. Найбільш жорстка дієта - А, яку призначають після операцій на 2-3 тижні, дієту Б застосовують при загостренні хвороби. Дієта №5 застосовується в період ремісії та відрізняється меншою кількістю заборон.

Принципом побудови дієтичних столів є:

• поділ продуктів на заборонені та дозволені;
• дозволені та недозволені принципи приготування страв.

Сучасні гастроентерологи не такі категоричні у визначенні режиму харчування для хворих на виразку шлунка – такий підхід включає:

• облік уподобань хворого;
• непереносимість деяких продуктів;
• періодичні відступи від дієти;
• облік особливостей метаболізму пацієнта та часу на переробку їжі у шлунку.

Побудова режиму харчування хворих на виразкову хворобу шлунка обов'язково враховує супутні захворювання, що потребують особливого раціону: цукровий діабет, сечокам'яну хворобу, хвороби щитовидної залози. Те, що можна їсти при виразці шлунка, має не суперечити суворій дієті при цукровій або сечокам'яній хворобі.

Дієта при виразці шлунка застосовується протягом усього життя хворого і має:

• балансуватися за харчовою цінністю, включати в необхідній для організму кількості білки, жири та вуглеводи і бути достатньо калорійною для того, щоб забезпечувати працездатність людини, включаючи щонайменше 3000 кКал.;
• враховувати індивідуальний режим переробки їжі у шлунку хворого, проміжки між їжею не повинні бути більшими за 2,5-3,5 години;
• порції повинні бути оптимальними для конституції хворого і повинні втамовувати почуття голоду, але не викликати ситості;
• бути постійно однаково теплою – оптимальною є 30 градусів Цельсія, більш висока температура зменшує вироблення травних ферментів та уповільнює відновлення слизової оболонки шлунка;
• виключати сіль повністю, або включати її у дуже малих кількостях;
• бути індивідуальною та враховувати переносимість продуктів, масу тіла хворого, місце виразки та обсяг ураження оболонок шлунка, вік та стать людини, вид супутніх захворювань;
• щадної, виключати можливість пошкодження слизової оболонки;
• на етапі відновлення включати більший список продуктів, що необхідно для відновлення процесів травлення;
• виключати продукти, приготовлені неналежним чином, не свіжі або вирощені з порушенням норм вмісту нітратів.

При правильній організації харчування при виразковій хворобі шлунка всі фізіологічні потреби організму будуть задоволені, меню – досить різноманітним, відновлене травлення дозволить вести повноцінний спосіб життя.

Заборонені продукти

Що можна і що не можна їсти при виразці, встановлено дієтою №1. Продуктів, які не можна їсти, досить багато, але перелік винятку цим не обмежується. У деяких випадках що можна і не можна їсти при запаленнях або дефектах слизової оболонки шлунка визначається:

• способом приготування –яєчня заборонена, яйця, відварені «у мішечок» або некруто – допускаються для вживання;
• стадією хвороби – при загостренні доведеться збільшувати кількість заборонених продуктів, ремісії – дозволено вживання більшої кількості продуктів.

Список товарів, які заборонено використовувати однозначно:

• свинину жирних сортів, баранину, жирного птаха;
• жирну рибу;
• нерафінована рослинна олія;
• вершкове масло з добавкою пальмової олії;
• смажене м'ясо всіх сортів, обсмажене чи запечене до утворення кірки;
• обсмажену до кірки рибу;
• всі види грибів;
• деякі види молочних продуктів;
• крупи та овочі, що призводять до метеоризму;
• всі види солоних, квашених, маринованих продуктів;
• всі гострі спеції – чорний та червоний перець, мускатний горіх, імбир;
• страви з включенням оцту, вина та великої кількості солі у приготуванні;
• ковбаси, сосиски, копченості всіх видів;
• консерви всіх видів – м'ясні, рибні, овочеві із застосуванням оцту чи спецій;
• тверді сири – гострі, копчені, солоні, плавлені із додаванням спецій;
• булочки, пироги та іншу дрібну здобу з дріжджового тіста;
• вироби із солодкого здобного тіста без застосування дріжджів;
• всі хлібобулочні вироби з житнього, сумішевого та гречаного борошна;
• гострі соуси;
• газовані мінеральні та солодкі води, пиво всіх сортів, у тому числі безалкогольне;
• всі алкогольні напої;
• всі види морозива та охолоджені десерти;
• деякі види овочів та фруктів.

Молочні продукти

Це - різноманітна група харчових продуктів і включає свіже молоко, молочнокислі продукти рідкі, пастоподібні і тверді.

Не всі дорослі однаково добре переносять свіже молоко, яке обов'язково рекомендують столи №1 та 5. Для таких хворих його потрібно включати до складу напоїв та супів, або виключити зовсім. Заборонено до вживання цільне свіже коров'яче молоко з вмістом жиру більше 3,5 %, згущене молоко, молочні продукти з додаванням консервантів.

Чи можна вживати при захворюванні козяче молоко, залежить від ступеня переносимості та фази хвороби, хоча воно має високу харчову цінність.

Кефір, кисле молоко, айран, ряженка та безліч інших видів молочнокислих напоїв не рекомендуються до вживання, як дратівливі слизову оболонку продукти (підвищують кислотність). Чи можна їсти молочнокислі продукти домашнього приготування (некислий сир, йогурт), потрібно обговорити з лікарем.

З раціону слід виключити пастоподібні молочні продукти - плавлені сири, намазки для бутербродів на основі свіжого сиру з додаванням спецій, вершки у всіх видах, кисла жирна сметана.

З твердих молочних продуктів заборонено: розсільні сири (бринза), тверді гострі сири всіх видів.

Не дозволяється вживання молочних охолоджених десертів - морозива, молочних коктейлів з двох причин - низька температура, що подразнює слизові оболонки і велика кількість цукру, що піднімає кислотність.

М'ясні страви

До вживання заборонені всі види жирного м'яса, сало у будь-якому вигляді, бульйони первинного приготування з усіх видів м'яса. Деяке послаблення можливе на етапах ремісії, коли дозволяється використовувати розбавлений м'ясний відвар (перша вода після закипання м'яса зливається). Не можна при виразці шлунка є паштети, незважаючи на те, що м'ясо в них має однорідну структуру: у процесі приготування до паштетів додається велика кількість солі та спецій, жиру, яєць. Переробка такої важкої їжі потребує великої кількості шлункового соку та дратує травну систему. З раціону мають бути виключені субпродукти (печінка, нирки, легені, серце) всіх видів свійських тварин та птиці.

Риба

Заборонені продукти – ікра всіх видів риб, солона, копчена, смажена, сушена риба. Повинні бути прибрані з раціону та морепродукти, малосольна риба через граничну кількість солі та спецій. Причина – спосіб обробки, надлишки солі, які дратують слизову оболонку кишечника.

Крупи

З меню повинні бути виключені каші з цільного зерна, які погано розварюються – перлова, рисова (дикого та пропареного рису), пшенична та вівсяна. З подрібнених круп негативно впливає кукурудзяна, ячна. Не слід включати в меню мюслі з висівками та сухофруктами. При виборі каш для раціону хворого слід орієнтуватися на його особисті уподобання та індивідуальну переносимість.

Борошняни

Незважаючи на те, що борошняні страви займають велике місце в меню, деякі страви з борошна категорично не можна вживати хворим на виразку шлунка. Що не можна включати в меню, а що можна?

Не дозволяються:

• класичні вареники та пельмені з усіма видами начинки;
• оладки, млинці та сирники;
• цільні макарони із твердих сортів пшениці.

Причина – для переробки потрібна велика кількість шлункового соку, навіть у період ремісії ці продукти здатні викликати загострення, печію. У деяких випадках меню можуть включатися дрібні якісні макарони як добавка до супу або гарнір.

Овочі та фрукти

Фрукти, ягоди та овочі – велика та важлива частина раціону будь-якої людини.

Якими овочами можна харчуватися при виразці, залежить від стадії хвороби та властивостей овочів. Виключаються з раціону овочі, що мають грубі волокна і стимулюють перистальтику і газоутворення. Які продукти належать до цього списку? Насамперед, дратівливі стінки органу:

• ріпу;
• редьку білу та чорну, редиску, дайкон;
• брукву та капусту білу, червону, кольрабі;
• квасоля всіх видів, у тому числі стручкову, горох;
• листові кислі овочі - щавель, шпинат, ревінь;
• зелена цибуля, шніт-цибуля, черемша, зелень часнику.

З дозволених, але потребують особливої ​​уваги овочів – огірки та помідори. Їх їдять лише в сезон, щоб унеможливити попадання на стіл екземплярів з підвищеним вмістом нітратів, яких занадто багато в ранніх овочах. Найкраще – овочі, вирощені у власному городі. З різноманітності гарбузів, кабачків і патисонів слід вибирати сорти, що найбільш підходять за смаком.

Ягоди, як лісові, так і вирощені на городі, будуть, за рідкісним винятком, піднімати кислотність і травмувати шлунок. Категорично заборонено:

• всі види цитрусових;
• смородина різна;
• аґрус та гібриди на його основі;
• всі сорти винограду, зокрема солодкі;
• кислі та кисло-солодкі сорти яблук;
• персики та абрикоси;

Не можна вживати в їжу нерозбавлені овочеві та фруктові соки, деякі з них (цитрусові) підвищують перистальтику стравоходу, що призводить до спазму та болів у шлунку. Підвищують кислотність соки з яблук та винограду, особливо з додаванням цукру.

Не слід включати в меню хворого магазинні соки з пакетів або відновлені. З обережністю необхідно ставитися до дини та бананів – їх не рекомендують їсти натще і у великих кількостях. Чи можна хворому з виразкою шлунка включати в меню горіхи та насіння? Повністю виключаються з раціону сухофрукти, горіхи всіх видів, насіння всіх видів, кедрові горішки та фініки як тверда, погано перетравлювана, дратівлива шлунок, їжа.

Напої

До заборонених належать усі алкогольні напої, газовані води, енергетики та тоніки. Не можна вживати міцну каву – вона різко стимулює вироблення шлункового соку. Якщо в період ремісії можна дозволити 1 чашку кави на тиждень з мелених зерен, категорично заборонені кавові напої та розчинна кава.

Забороненими напоями є міцний чай, шоколад та какао, які викликають підвищену активність шлунка та печію.

Коротко заборонені та дозволені продукти можна переглянути в таблиці.

Дієта хворого на виразку шлунка, навіть з великою кількістю заборонених продуктів, залежить виключно від мистецтва кухаря. Сучасний продовольчий ринок робить доступними протягом усього року свіжі овочі та фрукти, якісні крупи, різноманітні сорти молочних продуктів, що робить меню смачним та різноманітним.

Виразка шлунка - хронічне захворювання, що вражає поверхневі шари слизової оболонки та переходить на м'яз. Хвороба починається із запалення (гастриту), проходить стадію ерозії, часто поєднується із запаленням (дуоденітом) або виразкою дванадцятипалої кишки.

Медицина користується терміном «виразкова хвороба», що має на увазі всі комбінації та порушення функцій початкового відділу шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). У лікуванні значної ролі грає дієта при виразці шлунка. При правильному поєднанні можливостей раціону з режимом та лікарськими препаратами вдається домогтися рубцювання виразки, запобігти ускладненням та сезонним загостренням.

Особливості харчування для виразників

З їжею людина отримує основні інгредієнти, з яких надалі організм будує та оновлює клітини, синтезує гормони та найважливіші біологічні речовини, енергію для життєдіяльності. У шлунку їжа подрібнюється, частково всмоктується в кров, обробляється шлунковим соком, просувається до виходу кишечника. Яку б функцію органу не розглядати, вона забезпечується лише за умови його цілісності та повноцінної роботи.

Живлення при виразці шлунка, з одного боку, не повинно скорочувати надходження незамінних амінокислот, мікроелементів, поліненасичених жирних кислот, вітамінів, з іншого – забезпечити максимальне щадіння виразкової поверхні, дати можливість відновлення епітеліального покриву в зоні ураження.

Для цього дієтичне харчування вимагає дотримання правил:

• пацієнт повинен харчуватися при виразці шлунка часто (6-8 разів), але половинними порціями, не можна допускати тривалих перерв, голодування чи переїдання;
• оскільки найчастіше кислотність підвищена необхідно з продуктів виключити все, що мають сокогонну стимулюючу дію (капусту, гриби, шпинат, редис і ріпу, гострі приправи), а також мають кислу реакцію (квашені та солоні овочі, кефір), потрібно їсти олужнюючі продукти для зв'язування непотрібної кислоти (всі страви на основі молока);
• для захисту від механічного роздратування існує 2 варіанти: блюда протираються до консистенції рідкої кашки; застосовується подрібнення, але не протирання;
• не дозволено прийом гарячих або дуже холодних (заморожених страв), оптимальна температура повинна наближатися до 38 градусів;
• обмежується вміст солі до 10 г на добу;
• всі страви готуються у відвареному вигляді або на пару, категорично заборонено смажіння, копчення, гасіння заправки в супи, запікання в духовці дозволяється, але пацієнти не повинні їсти тверді скоринки;
• незважаючи на обмеження, список продуктів для денного меню повинен забезпечити потреби у білках, жирах, вуглеводах та вітамінах, суворий вибір та знання складу дозволяє виконати вимоги.

Всі особливості дієти для хворих на виразкову хворобу враховує стіл №1. У класифікації раціонів харчування він призначається для виразкової хвороби, має варіанти 1а, 1б, які показані в гостру стадію і розраховані по днях до припинення у пацієнтів болів у животі, відновлення функціонування ШКТ.

Дозволяється при затухаючому загостренні виразки, але слід вибирати напій 1-2,5% жирності з терміном виготовлення не раніше вчорашнього дня

Що не можна їсти

У зв'язку з невідповідністю основним вимогам харчування при виразковій хворобі забороняються:

• наваристі м'ясні, рибні бульйони;
• грибний суп, щі з капустою, буряком, окрошка;
• смажена риба та м'ясо;
• тваринний жир, сало;
• жирне м'ясо гусака, качки, субпродукти;
• страви із непротертих, сирих овочів;
• закуски з гострими приправами, соління;
• консервовані продукти;
• ковбасні вироби;
• каші з пшона, перлової та ячної крупи, бобових;
• здобна випічка, торти, печиво з листкового тіста;
• чорний житній хліб;
• морозиво та холодні напої;
• алкоголь, квас, газована вода.

Які страви та продукти можна їсти

При складанні меню враховується умова, щоб продукти при виразці шлунка максимально відповідали вимогам дієти, підходили за складом і властивостями, добре засвоювалися, не вимагали додаткових зусиль з боку шлунка і кишечника. Ми перерахуємо рекомендовані для меню корисні продукти та можливі страви з них.

Хлібобулочні вироби рекомендуються лише з пшеничного борошна, у підсушеному вигляді, без кірок. Перші страви можна приготувати на основі м'ясного нежирного бульйону, овочевого відвару. Додаються протерті крупи, яйце, сметана. Дозволено молочні супи, овочеві, слизові оболонки супи-пюре. Для заправки використовується вершкове масло.

З м'яса та птиці нежирних видів дозволяються відварні вироби на основі фаршу у вигляді тефтелей, фрикадельок, парові котлети, запіканки, суфле.

Риба також перекручується, готується на пару або відвареною, лікар вирішує, коли пацієнту можна дозволити кускові страви. Каші необхідно готувати на воді, розведеному молоці до максимально розваристого стану, протертими. Дозволені крупи манна, вівсяна, рисова, гречана.

З овочів (моркви, картоплі, цвітної капусти, гарбуза) роблять супи-пюре, вегетаріанські супи, пудинги з крупою, звареною на воді або на пару, вживаються у вигляді суфле, пюре, пудингів. Молочні продукти дуже цінні для пацієнтів із виразковою хворобою.

Свіже молоко містить достатньо білків, вітамінів, жирів, має лужну дію. Тому рекомендуються вершки, одноденний кефір, некислий сир. Якщо пацієнтів турбує бурчання та здуття живота, то дієтологи радять все-таки не відмовлятися від молочних страв, а спробувати приймати молоко у теплому вигляді, пити його маленькими ковтками, додавати до чаю.

Повільний прийом молока через трубочку для коктейлю допомагає усунути неприємні симптоми

Для закуски підходять: салати, виготовлені з відварених овочів, заливна риба без приправ, відварна ковбаса (молочна, дієтична). Яйця можна варити некруто (не більше двох на день), робити парові омлети. Солодощі потрібно їсти у вигляді компотів із некислих ягід та фруктів, запечених яблук, желе із солодких ягід, киселю. Дозволяється додавати в каші цукор, трохи меду.

У пиття рекомендується, крім відварів трав та неміцного чаю, включати свіжі соки із солодких ягід та фруктів. Жири додаються у вигляді вершкового та рафінованої рослинної олії у готові страви. Аби вирішити питання, що можна їсти при виразці шлунка конкретному пацієнту, необхідно враховувати стадію захворювання, тривалість перебігу загострення, супутні порушення органів травлення.

Особливості складу та показань до призначення варіантів столу №1

Правильне харчування при виразковій хворобі шлунка має відповідати тяжкості стану хворого, давати можливість поступового відновлення повного навантаження на шлунок, сприяти звиканню до нових продуктів. Тому дієта передбачає поетапне розширення з допомогою застосування варіантів столу №1.

Стіл №1а – рекомендується спочатку лікування (у перші 10 днів). Зазвичай пацієнт у цей час перебуває у стаціонарі, тому відволікається від домашніх спокус. Склад продуктів та страв передбачає максимальну ізоляцію шлунка, мінімальний вплив хімічних речовин їжі на зону виразки.

Дозволяються лише рідкі каші на воді або молоці, протерті і розварені до слизу (до заборонених продуктів при виразці шлунка на цій стадії відноситься гречка), молочні супи, м'ясне парове суфле. Не кожен день в меню включається одне яйце некруто або в паровому омлеті.

Пити можна молоко, кисіль з вівса, солодких ягід, відвар шипшини. Добова кількість їжі становить не більше 2,5 кг, калорійність знижена до 2000-2200 ккал. Варіант допускає зниження кількості вуглеводів до 200 г (половина норми), білків до 80 г. Виключається сіль.

Стіл № 1б - призначається через 7-10 днів з початку лікування, після дієти 1а. До рідких та слизових страв додаються овочі у вигляді пюре, м'ясні та рибні парові котлети, тефтелі. Дозволена гречана каша. У рисову, вівсяну молочну кашу додають цукор або чайну ложку меду. Вершковим маслом заправляють готові страви. Не показані макаронні вироби.

У складі дієти кількість вуглеводів доводиться до нормального (400 г), білок підвищується до 100 г. Об'єм їжі протягом дня зростає до 2,5–3 кг, а енергоємність становить 3000 ккал.

Стіл №1 забезпечує остаточний варіант пристосування. Як довго рекомендується конкретному пацієнту визначає лікар на основі динаміки показників здоров'я. Виконуються всі вимоги дієтичного харчування. Залишаються протерті страви, прокручені вироби з м'яса та риби. Дозволяються запіканки, молочна вермішель або локшина, протерті свіжі овочі та яблука обмежено.

До пиття, крім киселю, додається добовий кефір. Загальний обсяг їжі припадає до 3-3,5 кг, енергоємність до 3200 ккал. У добовому складі вуглеводи можна збільшити до 450 г, білок залишається в межах 100 г, жири зростають до 100-110 г. Дозволяється 10 г солі.

Навіть при досягненні стійкої ремісії у харчуванні пацієнта з виразковою хворобою не повинно бути:

• помідорів;
• непровареної цибулі та часнику;
• гострих приправ;
• міцного чаю та кави, напоїв із журавлини.

Краще утриматися від цитрусових, супів із щавлем.

Як харчуватися після операції?

При запущеному виразковому процесі, прободенні виразки в черевну порожнину з розвитком перитоніту, підозрі на малігнізацію (переродження на ракову пухлину) лікарі пропонують оперативне лікування. Воно полягає в більшому або меншому обсязі видалення шлунка (резекції) і з'єднанні кукси, що залишилася, з кишечником.

Зрозуміло, що після операції шлунок не зможе виконувати функції здорового органу. Їжа швидко недостатньо перетравленої надходити в тонкий кишечник. Одним із очікуваних ускладнень є демпінг-синдром. Щоб допомогти запобігти його, необхідно дотримуватися дієти.

Максимальне збереження функціонуючих тканин при виразці великої кривизни забезпечує поздовжній варіант резекції шлунка

Особливості дієти після резекції шлунка до перерахованих вимог додають:

• обмеження продуктів з «легкими» вуглеводами, які швидко всмоктуються (насолоди, додавання цукру та меду в чай, молочні каші);
• зниження обсягу разового надходження їжі, щоб не перевантажувати частину шлунка, що залишилася: за один прийом можна випити не більше 200 мл кефіру або компоту, напої після інших страв не можна пити відразу, потрібно почекати від 30 до 60 хвилин;
• Найбільш серйозно ставитися до дотримання дієти в перші 2-3 місяці після операції, цей термін потрібен системі травлення для пристосування до нових умов.

Схема дієтотерапії передбачає першого дня - відсутність їжі, обмежене питво. З другого дня призначення відповідно до дієтичного столу №1а. Кисель та каші без додавання цукру. З десятого дня перехід дієту №1б з обмеженням вуглеводів, потім стіл №1. Протерта їжа зберігається у меню перші 2–3 місяці. Потім можливий перехід на непротертий варіант.

Через 3-4 місяці післяопераційного терміну пацієнту дозволяється перехід на дієтичний стіл №5 і виконувати його вимоги доведеться все життя. Він передбачає ширший асортимент продуктів, ніж стіл №1 за рахунок овочів та фруктів, салатів, макаронних виробів, круп. Але залишаються вимоги щодо кулінарної обробки, обмеження тваринних жирів, заборони на солоні страви, приправи, технологію смажіння.

Овочі для першої страви спочатку відварюють, потім розтирають або подрібнюють у блендері та повертають у суп

Як самостійно скласти меню?

Ми наводимо меню при виразці шлунка на тиждень відповідно до вказівок столу №1 при шестиразовому харчуванні. Самостійно можна урізноманітнити раціон, обравши для кожного дня найбільш підходящу страву. Рекомендації для ранкового сніданку о 8.00:

• Одне яйце, зварене некруто, молочна вівсяна каша, неміцний зелений чай із цукром.
• Свіжий сир (150 г), заправлений чайної фальшивої сметани, можна додати цукру, солодкий напій з цикорію, підсушений білий хліб з олією.
• Омлет із двох яєць, приготовлений на пару, рисова молочна каша. Зелений чай із цукром.
• Каша з крупи «Геркулес» на розведеному молоці, неміцний чай із бутербродом із сухого білого хліба, змащеного медом.
• Розвариста гречка на воді з чайною ложкою олії, чай із молоком.
• Пюре з сиру та банана, заправлене вершками, чай з ромашкою та медом.
• Картопляне пюре з добавкою відвареної моркви, заправлене олією, зелений чай з молоком.

Варіанти для перекушування об 11.00:

• Півпачки сиру з додаванням свіжих ягід.
• Яблуко запечене в духовці.
• Чай з медом та білим підсушеним хлібом.
• Пюре із банана.
• Вівсяний кисіль із цукром.
• Ягідний кисіль.
• Розпарені вівсяні пластівці із родзинками.

Обіднє меню о 14.00 год. Для першої страви:

• Курячий бульйон із грінками.
• Молочний суп з вермішель.
• Овочевий суп-пюре з картоплі, цвітної капусти, кабачків.
• Слизовий ячневий суп, заправлений яйце.
• Суп із морської риби з протертою вівсяною крупою.
• Суп-пюре із гречки з морквою.
• М'ясний бульйон з картоплею та морквою у протертому вигляді.

На друге:

• М'ясні фрикадельки з вермішелью.
• Рисово-пшенична каша з гарбуза на розведеному молоці з медом.
• Пюре з картоплі та кабачків, рибні тефтелі.
• Рисова напіврідка каша із паровими котлетами.
• Рідке картопляне пюре, кнелі з курячої грудки.
• Відварене філе тріски з протертою гречкою.
• Сосиски молочні із розвареним рисом, перетертою відвареною моркви.

Для компоту підходять сухофрукти, родзинки, чорнослив. Рекомендується кисіль із малини, чай з мелісою, ромашкою, відвар шипшини.

У стаціонарах та установах санаторного типу кількість необхідних корисних інгредієнтів розраховує дієтсестра або є лікар дієтолог

Варіанти для полудня о 17.00:

• Сухе печиво із чаєм.
• Запечене яблуко.
• Молоко із підсушеною грінкою.
• Сік із солодких ягід.
• Банан.
• Солодкий цикорій напій з галетою.
• Мус із некислих ягід або фруктів.

Меню на вечерю 19.00:

• Пюре з картоплі та моркви, рибні тефтелі.
• Сирна запіканка з медом, яйце некруто.
• Рідка молочна вермішель із цукром.
• Макарони з сиром.
• Риба тушкована з морквою та картоплею.
• Рис протертий відвареною з рибними паровими котлетами.
• Перетерта гречана каша з молоком, курячі зрази.

Перед сном при виразковій хворобі можна випити склянку теплого молока або одноденного кефіру.

Їжа може бути ліками при багатьох захворюваннях. І з цим не посперечаєшся. Не дарма в радянські часи охорона здоров'я дієті при виразці шлунка приділяла першорядне значення. Дотримання принципів лікувального харчування було обов'язковим.

Секрет у тому, що виразкова хвороба травного тракту часто гоїться навіть без лікування, але за умови правильного харчування.

Коротко про виразку

Виразка – це одиночний або множинний дефект слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки, яка залишає рубець після загоєння. При проведенні ФГДС вона може бути ледь помітною (1-2 мм) або більшою (більше 1 сантиметра).

Навіть сьогодні є патологією від якої гинуть люди. Непомітний ворог – кровотеча забирає щороку тисячі життів. Виразкова хвороба шлунка любить великі міста та зашкалює там, де високий рівень економічного розвитку. Серед населення віддає перевагу носіям першої групи крові.

Причин, що викликають виразку так багато, що в групі ризику практично кожна людина. Розпочати перелік факторів її появи можна зі шлунка – це порушення роботи секреторної, рухової та захисної функцій. Додати стан нервово-психічної діяльності, гормональний фон та закінчити спадковістю з наявністю патогенної бактерії. Але це неповний перелік.

Одним з важливих моментів у появі виразки є неправильне харчування, коли людина віддає перевагу гострій, грубій їжі, поспішно їсть, часто вживає алкоголь і багато курить.

Особливості харчування при виразці шлунка, загальні принципи

Як же треба харчуватися, щоб жити без болю у шлунку?

Перше, що потрібно зробити – оцінити свій раціон харчування. Гастрит та виразкова хвороба вже самі по собі сигналізують про необхідність змінювати звички та харчові уподобання. Їжа має стати ліками, водою, яка точить камінь.

У цьому допоможе дієтотерапія. Вона вирішує низку завдань: нормалізує моторику шлунка, підвищує захисні властивості слизу, нейтралізує кислоту, стимулює процес загоєння. Фактично лікувальне харчування має будуватися на продуктах, що слабо збуджують секрецію, швидко залишають шлунок і мало подразнюють його слизову оболонку.

Принцип першийзнизити агресивну дію соляної кислоти.

Вона є провідним ушкоджуючим фактором. Необхідно прибрати продукти, що стимулюють секрецію шлункового соку. Сюди відноситься все, що робить їжу гострішою, пікантнішою, сприяє збудженню апетиту: спеції, прянощі.

Усі напої, що містять алкоголь, міцний чай, каву, кока-кола, ситро. Наваристі м'ясні бульйони. Їжу, приготовлену в процесі смаження: м'ясо, риба, картопля та інші овочі.

Принцип другийне травмувати слизову. Виключіть грубу їжу: сирі овочі з твердою клітковиною (редис, ріпа), крупно порізані огірки. Сушену, в'ялену рибу, тверде м'ясо, кислі ягоди з дрібними кісточками (агрус, смородина). Дуже холодну або гарячу їжу.

Ідеальною є їжа, приготовлена ​​у мультиварці або пароварці.

Принцип третійне переїдати. Звичним має стати дрібне харчування (5-6 разів на день). Добова калорійність раціону має становити 2800-3000 ккал

Як керувати секрецією шлункового соку? Використовуючи певні продукти, можна збільшити або зменшити виділення соляної кислоти. Дотримання простих рекомендацій дозволить забути хворобу.

Заборонені продукти при виразці:

• Вироби з муки: чорний хліб, особливо свіжий, смажені пиріжки, здоба з кремом.
• З м'ясного набору: жирне смажене м'ясо, м'ясні бульйони, борщ, наваристий борщ, консерви.
• Фрукти та овочі: кислі з грубою клітковиною у сирому нарізаному вигляді. Краще запекти чи відварити.
• Напої: з газом, кава, ситро, кока-кола.
• Прянощі: червоний і чорний перець, гострі соуси, гірчиця, хрін.

Також треба звернути увагу на індивідуальну непереносимість продуктів, що викликають печію та порушення травлення. Виключити такий процес обробки їжі, як смаження.

Дозволені страви та продукти:

• З борошна: білий черствий хліб, сухарі, сухе печиво.
• З м'ясних страв: відварене та нежирне м'ясо, риба, біле м'ясо птиці. Відварену баранину, яловичину, свинину, птицю. Також допускаються парові котлети, биточки, зрази.
• Молочні продукти: вершки, молоко, нежирна сметана. Все не кисле та нежирне.
• Перші страви: різні слизові оболонки з додаванням молока і крупи.
• Овочі та фрукти: не кислі без грубої шкіри та клітковини у відвареному вигляді.
• Напої: вода без газу, киселі, компоти, чорний неміцний чай, трав'яний чай. Соки з овочів (картоплі, капусти), відвари насіння льону, шипшини, вівса.

Зі списку названих товарів можна скласти приблизний раціон.

Дієта при виразці шлунка - меню на тиждень

• Понеділок

Приготуйте будь-яку слизову оболонку на молоці і чай з маслом. Щось із запечених фруктів із відваром шипшини. Можна суп-локшину з курки та пюре. Сухе печиво, кисіль. Гарбузова запіканка на вечерю та за годину до сну склянку насіння льону.

• Вівторок

Молоко з додаванням чорного чаю, сухе печиво та омлет. Будь-який овочевий суп-пюре з відвареним м'ясом, компот, сирна маса з гарбузом та фруктове желе. Манна каша з варенням та мінеральна вода без газу за годину до сну.

• Середа

Трав'яний чай (липовий), сире яйце, хліб білий з маслом, нежирний сир, печені фрукти та пюре з овочів. Риба на пару та слизова каша. Відварені буряки з додаванням чорносливу. Перед сном склянку молока.

• Четвер

Ліниві вареники, молоко та чай. Запечені овочі та каша у вигляді «розмазні» з м'ясним паштетом. Овочевий суп-пюре та яловичина з гарбузом, вівсяний кисіль. Манна каша з чаєм та олією. На ніч напій із шипшини.

• П'ятниця

Омлет із овочами на пару, кисіль. Відварене біле м'ясо птиці та каша протерта, банани, запечені яблука та сирна маса з вермішелью. Йогурт.

• Субота

Буряк з вермішеллю запечені в духовці, молоко, персик, круп'яний суп з морквою та парові котлети з кашею (гречка, рис).

• Неділя

М'ясний паштет, кисіль та пюре. Овочеве рагу, запечене в духовці чи мультиварці. Ячковий суп з птахом, манна каша з варенням і чай з молоком. Перед сном: чай із ромашкою.

Яка дієта при виразці шлунка?

Залежно від стадії виразкової хвороби (відкрита виразка, стадія рубцювання чи період ремісії) передбачені різні види дієт. Деякі види столів поділяються ще на "а" і "б", призначені для більш строгого режиму харчування.

При захворюваннях шлунка і 12-палої кишки показані дієти №1, №1 «а» та №1 «б». У міру одужання людина переходить від однієї дієти до іншої, розширюючи таким чином свій раціон. Це розумно, що дотримання реабілітаційного періоду дозволить уникнути рецидиву.

Дієта №1 при виразці шлунка

Ця дієта має місце при формуванні свіжого рубця, коли стихає загострення виразкової хвороби та явища гострого гастриту.

Передбачена помірковано механічно та хімічно щадна їжа, із зменшенням подразників. Фактично – це фізіологічно повноцінна дієта, але у протертому вигляді, приготовлена ​​на парі або воді. Допустимо запікання без скоринки.

Помірно обмежена кухонна сіль. Виключені дуже холодні та гарячі страви. Кратність харчування не менше 6 разів на день. Добре перед сном молоко.

При гастриті із підвищеною кислотністю. До столу 1 "а" дозволяється додати черствий білий хліб, сир нежирний, сухе печиво, не кислі молочні продукти, кашу з додаванням олії, котлети на пару, біле м'ясо птиці, відварене м'ясо, рибу (судак). Дозволені дрібно порізані зелень та овочі або подрібнені блендером, можна ягоди, але солодкі.

Дієта 1а при виразці шлунка

Її ще називають – протерта їжа. Найсуворіша дієта. Це дієта при загостренні виразки шлунка, гастриту, опіку стравоходу.

Призначається 8-10 днів. Її мета – максимальне щадіння та спокій запаленої слизової оболонки шлунка. Основний принцип: харчування часто (не менше 6 разів на день), малими порціями у рідкому вигляді. Упор на молоко, слизові супи (з перлівки, вівсянки, рису), яйця як сирі, так і некруто, різні види желе, і киселі з солодких фруктів. Допускається каша «розмазня» з молоком та рисом. Хороша для слизової оболонки шлунка манна каша.

Варене м'ясо як суфле. Хліб, сухарі заборонені. Гарніри із овочів не рекомендуються. При приготуванні їжі обмежити сіль (вона підвищує секрецію). У дієту при виразці шлунка в період загострення добре вводити напої із шипшини, сирої картоплі, капусти, пшеничних висівок на «голодний» шлунок.

Дієта №1 «б» при виразці шлунка

Цей стіл менш строгий, показаний після столу №1 "а".

Таку дієту при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки можна вважати навантажувальною. Тут можна додати 50 г сухарів, протерті каші з маслом, картопляні пюре, кнелі з м'яса та риби, фрикадельки. Супи круп'яні, молочні, протерті. Показано протерті молочні каші.

Кратність їди зберігається до 6 разів.

При виразці шлунка під час загострення виразкової хвороби не призначається. Вона показана при гепатитах та холециститах у стадії ремісії. Її мета – повноцінне харчування, яке має забезпечити здоровий шлунок.

Підходить дієта при виразці шлунка стіл №5«а» та №5«п». Вони рекомендують щадну їжу, що не суперечить захворюванням шлунка.

Дієта при виразці шлунка в період загострення, меню.

У цей час протягом 10 -14 днів показаний стіл №1 «а», потім стіл №1 «б» і потім переходимо на стіл №1.

Зразкове меню

У перші дні потрібна найсуворіша дієта.

• Капустяний сік (півсклянки);
• Молочний паровий омлет, склянка молока;
• Потім молочний кисіль (склянка);
• Слизовий рисовий суп, м'ясо у вигляді паштету;
• Картопляний сік (півсклянки);
• Паштет із судака, вівсяна каша, кисіль;
• На ніч: молоко (півсклянки).

Протягом цього періоду м'ясо ретельно обробляється, видаляються сухожилки та жир. Після відварювання пропускається через м'ясорубку (кілька разів). Якщо риба, то відварена і нежирна сортів.

На третій день можна в супи додавати сухарики із білого хліба, які мають розмокнути. Овочі та фрукти лише у протертому вигляді.

Через тиждень в раціон можемо вводити сирну масу, слизові оболонки каші з додаванням вершкового масла, а суфле з м'яса поміняти на відварену дрібно рубану птицю.

Через 3 тижні раціон максимально розширюється. Виразка вже на стадії свіжого рубця. Тому допустимі овочі та фрукти у запеченому вигляді, у вигляді желе, компотів та киселів. Відварене м'ясо та риба подаються цілим шматком.

При відповідному лікуванні та щадному харчуванні виразка рубається досить швидко, але запалення зберігається довго. Тому дієту при виразці та гастриті потрібно дотримуватися ще 2-3 місяці.

Крім того, надалі зберігається загроза загострення виразкової хвороби. Тому принципи лікувального харчування треба дотримуватися все життя.

Харчування має бути різноманітним

Дієта при виразці дотримується з трьох причин:

• вона нейтралізує шлункового соку
• зменшує його збільшену секрецію
• повною мірою забезпечує організм необхідною кількістю поживних речовин

Для дієти при виразці є два основні правила. Перше - їсти слід обережно, а порції їжі не повинні бути великими. У жодному разі не можна передати. А друге правило полягає в переході на вегетаріанське харчування, що зменшує запалення, що супроводжують періоди загострення захворювання. Рекомендації, дотримання яких позитивно позначиться на стані хворого:

1. їжу слід ретельно пережовувати
2. при виразці не можна їсти швидко: повільний прийом їжі сприятиме тому, що кількість з'їденої їжі буде меншою, а також призведе до більш ретельного пережовування
3. під час їжі слід уникати різних дратівливих факторів: не дивіться новини чи інші передачі, які можуть викликати у вас роздратування
4. пам'ятайте, їсти слід сидячи з прямою спиною або взагалі стоячи
5. не можна їсти на ніч: останній прийом їжі не повинен бути пізніше, ніж за дві години до сну
6. пийте більше: лише одна склянка води знизить больові відчуття в шлунку через 10 хвилин після прийому
7. з'їдайте щодня три основні страви, між якими робіть три перекушування. Не голодуйте
   жирну і смажену їжу можна їсти тільки в малих кількостях і з великою обережністю, а в періоди загострення від неї слід відмовитися.
8. не слід пити міцний чай та каву – вони викликають підвищення кислотності шлункового соку
9. куріння категорично протипоказано: нікотин збільшує секрецію соляної кислоти та знижує швидкість загоєння виразки.
10. уникайте прийому лікарських засобів, у складі яких міститься ацетилсаліцилова кислота та ібупрофен. Найчастіше вони містяться в різних засобах від застуди та жарознижувальних
    будь-які страви, після вживання яких відчувається дискомфорт з боку шлунка, слід виключити, якими смачними та корисними вони не були б

Від деяких продуктів доведеться відмовитись

При виразкових захворюваннях деякі продукти зазвичай непогано переносяться хворими. Стеж їх можна виділити:

• різні овочі, просто відварені, або
• некислі, м'які фрукти та пюре з них, наприклад, солодкі яблука або банани
• їжа, в якій міститься велика кількість клітковини: вівсянка, бурий рис
• яйця (не більше трьох-чотирьох на тиждень)
• нежирне м'ясо: курка, крольчатина

А ось деякі продукти навпаки, негативно впливають на стан хворого, це:

1. груба їжа, яка може пошкоджувати або дратувати стінки шлунка: чіпси, насіння, горіхи
2. червоне м'ясо, оскільки тваринні білки викликають підвищення кислотності шлункового соку
3. сирі овочі
4. цитрусові
5. різні ковбаси та копченості
6. жирне, смажене м'ясо, або риба
7. солодощі у великих кількостях
8. смажений

Під час хвороби необхідно, щоб до організму надходили вітаміни. Їх можна отримувати не лише разом із їжею, а й у спеціальних комплексах. Усі вітаміни можна розбити на групи, кожна з яких має позитивний вплив на одужання хворого:

• A, C і B – підвищують регенерацію та прискорюють відновлювальні процеси у шлунку
• E – знижує кислотність шлункового соку та знижує больові відчуття
• K – гарний у профілактиці кровотеч
• кальцій, магній, цинк – прискорюють загоєння виразкових ушкоджень слизової оболонки шлунка

Виразка – захворювання, під час якого спостерігаються як загострення стану хворого, і поліпшення. Коли загострення немає, хворому дозволяється куштувати різну їжу і стежити, як шлунок реагує неї. Перелік прийнятної їжі у кожного індивідуальний, тому те, що викликає дискомфорт у однієї людини, іншою може добре переноситься.

У період загострень вкрай бажано повністю виключити смажену, жирну їжу, копченість, дуже гострі, кислі або солоні страви. Можна вживати каші або відвари з рису чи вівсянки. Для вгамування спраги слід використовувати або спеціально підібрану лікарем воду, або нежирне. Хоча однієї дієти для боротьби з виразкою недостатньо, але вона значно прискорить процес одужання. Продукти, які можна чи не можна вживати для кожного індивідуальні, є лише загальні принципи, так звані правила, дотримання яких допоможе і одужати, і при цьому нормально харчуватися.

Правильна дієта, у поєднанні з правильно підібраними лікарськими засобами – відмінний спосіб боротьби з виразкою та її наслідками.

Харчування після операції

Суп-пюре – не тільки смачно, а й корисно

У особливо тяжких випадках перебігу виразкової хвороби може знадобитися видалення виразки шлунка. Лікар-фахівець підбирає для кожного хворого індивідуальну дієту, але є загальні рекомендації, з якими також необхідно ознайомитися. Першого дня після операції не можна нічого їсти і пити. Якщо операція пройшла успішно і без ускладнень, то другого дня хворому дозволяється випити півсклянки рідини протягом дня. Пити треба дуже повільно – лише по одній чайній ложці.

На третій день хворий може вже випити дві склянки рідини, а також можна вживати чай і бульйон температури, близької до кімнатної. На четвертий день харчування включається різна рідка їжа. Можна їсти яйця, кисіль, слизовий суп. Об'єм їжі – чотири-п'ять склянок на день, розділених на десять-дванадцять прийомів. Найчастіше, на п'ятий день, рідина більше не обмежується в обсязі, а раціон поповнюється рідкою манною кашею, сиром та протертим супом. У наступні дні можна їсти протерте м'ясо, наприклад, у вигляді фрикадельок.

Через деякий час хворий поступово повертається до стандартного режиму харчування, який рекомендується для всіх хворих на виразку. Активна фаза лікування рано чи пізно закінчується, але після неї страждає від виразкової хвороби необхідно продовжувати слідувати дієті. Статистика в цьому плані є зовсім невтішною: відзначається до 50% рецидивів через кілька місяців після завершення терапії. Важливо пам'ятати, що виразка - це захворювання, якого зовсім позбутися неможливо, але за допомогою його можна купірувати.

Після операції з видалення виразки необхідно дотримуватися особливо суворих правил харчування. У перші дні взагалі нічого не можна їсти, допускається тільки прийом невеликої кількості води на другий день після лікування.

Згодом харчування поповнюється і повертається до нормального, для хворих на виразку, виду. На жаль, повністю позбутися виразки не можна, але дотримання дієти сприяє зниження негативних ефектів від цього захворювання. Їжа при виразці шлунка значно відрізняється від їжі, яку можна вживати здоровим людям. Дієта при виразці, насамперед, націлена на усунення виразкового захворювання, не обмежуючи організм в отриманні поживних речовин. Суворе дотримання цієї дієти дозволить хворому почуватися краще і знизить частоту загострень захворювання.

Про цілюще і щадне харчування при виразковій хворобі - у відеоматеріалі: