Що означає червона кров із заднього проходу. Чому з'являється кров із заднього проходу? Яке обстеження призначають при анальній тріщині

Поява крові із заднього проходу може бути як симптомом захворювань, які не загрожують життю людини, так і ознакою дуже серйозних захворювань, у яких не можна зволікати зі зверненням до лікаря, оскільки це може мати життєво важливе значення. Кровотеча з ануса під час дефекації або незалежно від неї - це симптом патологічного процесу, що найчастіше відбувається в товстій кишці або поблизу анального отвору.

Кров у калі (кров із заднього проходу, стілець з кров'ю, анальна кровотеча, кишкова кровотеча) є ознакою пошкодження слизової та/або судин кишечника. Найчастіше при появі крові червоного кольору із заднього проходу необхідно реагувати, швидше, як на дратівливий слух автомобільний сигнал, ніж сирену повітряної тривоги. Хоча кровотеча із заднього проходу безсумнівно заслуговує на те, щоб із цього приводу звернутися до лікаря, воно зазвичай представляє барвисте і драматичне звернення до вас вашого організму. Так чи інакше, кровотеча із заднього проходу належить до групи симптомів внутрішньої кровотечі та потребує термінової допомоги.

Гострі анальні тріщини гояться самостійно при нормалізації випорожнення або корекції способу життя, проте можливий перехід захворювання на хронічну форму. Постійне додаткове травмування дефектів, що вже утворилися, проходять каловими масами обумовлює їх запалення, поява сверблячки, печіння, виражених болів в області ануса. Кровотеча при цьому може бути різною – від слідів крові на білизну до струменя крові під час дефекації або після неї. Також можливе виділення згустків темної крові разом з фекаліями, поява плям крові на білизні при фізичних навантаженнях або без видимої причини.

У 99% випадків кровотеча із заднього проходу буває пов'язана з гемороєм. Однак можуть мати місце і серйозніші порушення. На жаль, звичайній людині не під силу розібратися в тому, яку кровотечу потрібно розглядати як серйозну, а яку ні.

Факторами ризику геморою вважаються ожиріння, часті похибки в дієті (гостре, солоне, алкоголь, кава тощо), малорухливий образжиття або надмірні фізичні навантаження, а також стреси, інфекції та пухлинні процеси в печінці, кишечнику. Усередині заднього проходу є розвинена судинна мережа. Вона розташовується в межах щільного м'язового кільця, яке забезпечує утримання вмісту кишечника, перешкоджає відходженню газів та виділенню слизової оболонки. При розвитку запального процесу в судинах або виступанні в просвіт кишки, що нерідко відбувається при потугах, утворюються гемороїдальні вузли. Крім сверблячки або болю, що викликаються ними, вузли можуть також кровоточити. У разі внутрішнього геморою (коли вузли розташовуються всередині прямої кишки і довгий час не видно зовні) кровотеча з анального отвору може тривалий час бути єдиним симптомом захворювання. При тривалому процесі або зовнішньому геморої під шкірою заднього проходу з'являються болі здуття багряного кольору, тривалі болі середньої інтенсивності, що посилюються під час дефекації.

Якщо біль стає інтенсивним, нестерпним - це ознака тромбозу гемороїдального вузла. У перші два дні це ускладнення лікується за допомогою нескладної лікарської маніпуляції. Кровотеча може бути різної інтенсивності, але при цьому завжди є «свіжою» кров'ю. Поява згустків для геморою нетипова.

Лікування при кровотечі із заднього проходу

Поява крові в калі та на папері завжди є серйозним та грізним симптомом, що вимагає участі лікаря, оскільки самостійно без огляду спеціаліста та без обстеження виявити точне джерело кровотечі та підібрати адекватне лікування Ви не зможете. Початкове відвідування проктолога включає пальцеве дослідження прямої кишки та ректоскопію. При сумніві виконується ендоскопічне або рентгенологічне дослідження усієї товстої кишки.

При появі виділень червоного кольору або крові відразу після потуг, особливо за наявності геморою, можна спробувати взяти під контроль ряд питань. Заведіть для себе спеціальний туалетний папір. Дотримуйтесь нескладних рекомендацій. Краще використовувати гладкий, складений навпіл туалетний папір, навіть якщо для цього вам потрібно буде принести власний рулон на роботу. Деякі використовують дешевий тип туалетного паперу та зачіпають за хворі місця в області заднього проходу. Звідси виникає кровотеча. Завжди потрібно користуватися м'яким папером і прикладати його акуратно, не допускаючи сильного тертя. Коротко підстригайте нігті на руках.

Довгі нігті з манікюром, можливо, є гарною даниною моді, але становлять небезпеку для заднього проходу і можуть поранити гемороїдальний вузол при витиранні отвору, що призведе до раптової кровотечі. Користуйтеся пом'якшувальними засобами. Спробуйте помістити не велика кількістьвазелінового желе в анальний отвір перед актом дефекації, це полегшить проходження кишкових мас.

Будьте уважні під час їжі. Ретельно прожовуйте їжу. Слідкуйте за тим, щоб не проковтнути чого-небудь, що може не вийти з кишечника, у тому числі н речі, що не піддаються перетравленню. Хоча таке трапляється не часто, але лікарям доводиться спостерігати людей, котрі проковтнули невеликі кістки. Кісточки можуть призвести до порізів та проколів стінки кишечника. У таких випадках можливе виділення крові із заднього проходу.

Пийте якнайбільше рідини. Випивайте шість-вісім склянок води на день. Вода розм'якшує кишкові маси. Це дозволяє робити природні відправлення кишечника без особливих зусиль. Чим більше потуг, тим більша ймовірність кровотечі із заднього проходу. Вживайте більше харчових волокон. Їжа, багата на рослинні волокна - фрукти, овочі, бобові, мелені крупи роблять стілець більш об'ємним. Так само, як і рідина, вони сприяють зменшенню потуг під час акту дефекації. У свою чергу це зменшує здавлювання кровоносних судин і таким чином попереджає кровотечу.

Лікування за наявності крові в калі буде залежати від виявленої патології, тому що всі ці захворювання вимагають абсолютно різного підходу до свого лікування. Колір крові при ректальній кровотечі залежить від того, звідки з'являється кров, з якої частини шлунково-кишкового тракту. Чим ближче місце, що кровоточить до ануса, тим яскравіше кров. Наявність у калі яскраво-червоної свіжої крові говорить про кровотечу в нижніх відділах шлунково-кишкового тракту, наприклад, з гемороїдальних вузлів при геморої, з анальних тріщин, з ракової пухлини прямої кишки тощо. Нерідко при цих захворюваннях червона кров залишається і на туалетному папері, і на білизні.

Дуже важливо знати, що кровотеча із заднього проходу - один із головних симптомів не тільки геморою, а й раку товстої кишки, метастазів інших пухлин у печінку, у тому числі у хворих на геморой. Найбільш небезпечна ситуація, коли, наприклад, за наявності виражених внутрішніх кровоточивих гемороїдальних вузлів одночасно розвивається рак у відділах кишечника, що лежать вище. Рак подає сигнали своєї присутності кров'ю, а ви продовжуєте думати, що кров через гемороїдальні шишки.

Розглянемо історію хвороби. На прийомі молодий чоловік 27 років, який звернувся зі скаргами на дискомфорт в анальній ділянці та кров при дефекації. При огляді ректоскопом було знайдено внутрішній ерозований кровоточивий геморой, а вище була виявлена ​​пухлина стенозуюча ректосигмоїдного відділу в стадії розпаду. З опитування з'ясувалося, що спочатку був просто дискомфорт у нижніх відділах живота, більше ліворуч, потім нестійкий стілець з прожилками крові, а потім почалися випадання гемороїдальних вузлів з повноцінною кровотечею.

За цей час пацієнт до проктологу не звертався, т.к. вважав це незручним і ганебним, лікувався самостійно різними свічками з короткочасним позитивним ефектом. В результаті довелося проводити велику операцію з видалення первинної пухлини з розширеною лімфодиссекцією та виведенням колостоми. Для подальшого лікування (проведення хіміотерапії) пацієнт був направлений до онколога, а другим етапом – закриття колостоми. Тому якщо Ви помітили кровотечу із заднього проходу в калі або на туалетному папері - необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря-проктолога для огляду та обстеження.

Повноцінне обстеження необхідне у всіх випадках кишкових кровотеч, щоби не пропустити небезпечні захворювання! Зараз в арсеналі лікарів є велика кількість антиварикозних засобів. Такими препаратами є троксевазин, ескузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспірин, детралекс. Всі ці засоби синтетичні (за винятком ескузану) і мають цілу низку протипоказань до застосування і побічних ефектів(алергічні реакції, диспептичні явища, вегетосудинні порушення). Істотним негативним моментом є вплив одного препарату тільки одну зі сторін патологічного процесу, тому підвищення ефективності лікування необхідно використання комбінації з кількох препаратів. Розробка засобів, що мають комплексну дію при варикозній хворобі, є актуальним завданням.

Пам'ятайте:в нормі ніколи кров із прямої кишки виділятися не може. Будь-яка кровотеча із прямої кишки – це завжди патологія. Тому дуже важливо якнайшвидше встановити причину - це запорука своєчасного лікування та благополучного результату.

За даними hirurgs.ru

З ануса під час дефекації або незалежно від неї - це симптом патологічного процесу, що найчастіше відбувається в товстій кишці або поблизу анального отвору.

Кров'яні виділення яскраво-червоного кольору, що з'являються періодично паралельно зі згустками крові в калі, дискомфортом і больовими відчуттями в анальному отворі.

Така комбінація може бути симптомом кількох захворювань.

Тріщина у прямій кишці

Виплив крові з прямої кишки, яке викликане тріщиною в задньому проході, часто буває досить рясним. При цьому виділяється червона кров капає в унітаз або залишає сліди на білизні та туалетному папері. Зазвичай кров сочиться відразу після виробленої дефекації, набагато рідше — після напружень або навантажень фізичного характеру. Часто кров'яні згустки, які поєднуються зі слизом, прилипають на поверхню калу (якщо він щільний).

Імовірність кровотечі з прямої кишки через утворення анальної тріщини особливо велика в тому випадку, коли з виділеннями крові виявляються значні больові відчуття в задньому проході і при цьому відсутня інша симптоматика, наприклад, вузли, що провисають.

Геморой

Кров'яні із заднього проходу, які викликані гемороєм, зазвичай бувають досить мізерними, виявляючись у вигляді крапель крові червоного кольору на білизну або туалетному папері. Рідко, проте, трапляється так, що кровотеча при геморої стає рясним. Відбувається це через розрив великого геморойного вузла. Зазвичай кров із заднього проходу з'являється при геморої після дефекації об'ємним, твердим калом, рідше – в результаті. фізичних навантажень. Так само як і при тріщині у прямій кишці, при цьому захворюванні кров, формуючись у згустки, може налипати на поверхню щільного калу.

Сигналізувати кровотечу внаслідок розвитку геморою може провисання вузлів рожевого або багряно-синього кольору.

Дивертикули у кишечнику

Кровотеча, яка відбувається через дивертикул, що утворилися в товстому кишечнику, часто буває досить рясним і проявляється у вигляді крові або її згустків червоного кольору, можливо змішаних з калом. У більшості зафіксованих випадків розвиток дивертикул відбувається у людей старше 50 років і часто не має симптоматики. Періодично про наявність дивертикул сигналізують кров'яні виділення із заднього проходу.

Зазвичай кровотеча через наявність дивертикул проходить швидко і навіть без будь-якої специфічної терапії. Але, іноді, для того, щоб зупинити кровотечу, потрібне оперативне втручання або колоноскопія. Зрідка може відбуватися запалення дивертикул, що проявляється у вигляді підвищення температури тіла та болів у животі, які швидко не проходять.

Поліпи в товстому кишечнику

У товстому кишечнику тривалий час можуть мати ніякої симптоматики. Лише зрідка можуть з'являтися кров'яні виділення з анального отвору або кал із домішкою крові. Больові відчуття у своїй відсутні. Люди, які мають поліпи в товстому кишечнику, регулярно повинні проходити медичний огляд, оскільки ці утворення можуть перетворитися на рак. Іноді лікар рекомендує видаляти поліпи для усунення кровотеч.

Рак прямої кишки та товстого кишечника

Це найбільш поширені різновиди раку, які щороку призводять до смерті не одну сотню тисяч людей по всьому світу. Кровотечі при раку прямої кишки або товстого кишечника не доставляють больових відчуттів, зазвичай бувають мізерними, рідше - рясні. Причому це явище може довгі роки бути єдиним симптомом захворювання. Досить часто, хворі на рак плутають свою хворобу з гемороєм або іншою безпечною для життя недугою і, відповідно, не поспішають до лікаря, сподіваючись самостійно впоратися з кров'яними виділеннями з анального отвору.

Найбільше в зону ризику виникнення раку кишечника потрапляють люди старше 45 — 50 років, а також ті, у кого раніше були виявлені поліпи в кишечнику або родичі також хворіли на цю недугу.

Кров'яні згустки і слиз у складі раптового проносу, що триває протягом декількох годин до декількох днів, можливо, у супроводі підвищеної температури тіла, болю в животі, блювоти і нудоти

Така комбінація симптомів може свідчити про кишкову гостру інфекцію, наприклад, про дизентерію, сальмонельоз, амебіаз. Всі кишкові захворювання інфекційного характеру, які супроводжуються проносом із виділеннями крові, можуть бути заразними та призводити до складних наслідків. Тому при появі раптового кров'яного проносу слід негайно звертатися за медичною допомогою, в жодному разі не займаючись самолікуванням.

Кров у складі проносу, що періодично повторюється і супроводжується болями в області живота і незначним підвищенням температури тіла

Періодично повторювана подібна комбінація симптомів може бути сигналом про або про неспецифічний виразковий коліт. Найчастіше такі захворювання наздоганяють людей віком 40 років. Основними симптомами цих недуг є:

• періодично що виникають напади рясного кров'янистого проносу чи згустки крові;
• чорний колір, що періодично з'являється, або темний відтінок у калу;
• тривалі болючі відчуття в області живота, особливо праворуч;
• тривале, але незначне підвищення температури (максимум до 38 С).

І, і хвороба Крона вимагають спеціальної терапії під наглядом лікаря.

Кров'янисті виділення (іноді з гноєм) із заднього проходу, що супроводжуються болем і свербінням в анальному отворі та можливим підвищенням температури тіла

Така комбінація симптомів часто буває ознакою захворювання інфекційного характеру, що передається статевим шляхом, що розвивається у прямій кишці. До них відносяться трихомоніаз і . Описана симптоматика виявляється зазвичай після декількох днів (а можливо, і тижнів) після анального статевого акту з носієм інфекції. Категорично неприпустимим є самолікування таких захворювань. У разі виникнення симптомів слід звертатися до лікаря.

Кровотеча із заднього проходу, спричинена наявністю в організмі гельмінтів

Багато гельмінтів () мають здатність руйнувати стінки в тонкому кишечникуі викликати кровотечі, які, однак, або не виявляються зовсім, або проявляються у вигляді анемії або періодичних вкраплень у стільці темного кольору. Рясні кров'яні виділення, що мають яскраво-червоний колір, не можуть бути ознакою зараження гельмінтами. Для достовірної діагностики причини кровотечі та встановлення факту присутності в організмі глистів слід звернутися до лікаря і здати кал на аналіз.

Кровотеча із заднього проходу у людей похилого віку

Крім усього іншого, можливою причиноюПоява кровотеч з анального отвору у людей старше 60 років може бути напад ішемічного коліту. При цьому внаслідок порушення кровопостачання кишківника запалюються його стінки. Також у цьому віці кров'яні виділення можуть бути сигналом про тромбоз мезентеріальних судин або ангіодисплазії, при яких порушується ріст і збільшується крихкість судин у кишечнику.

Кров'яні виділення із заднього проходу в період вагітності

Основна причина кровотечі з анального отвору у вагітних жінок, що зустрічається в цей період досить часто.

Виявлення причин кровотечі із заднього проходу

Діагностика та терапія захворювань, що призводять до кров'янистих виділень із прямої кишки, проводиться лікарем-проктологом, терапевтом, гастроентерологом, онкологом. Якщо хворий має сумнів щодо того, до якого лікаря необхідно звернутися — слід відвідати для початку терапевта або дільничного лікаря. Після проведення загального огляду та отриманих результатів аналізів лікар може визначити походження, ступінь захворювання та направити пацієнта до фахівця.

Щоб уточнити причину кровотечі, лікар може провести огляд області анального отвору, пальпацію нижнього відділу прямої кишки, а також призначити додаткові обстеження – іригоскопію або ректороманоскопію. Для повної впевненості в тому, що кров'яні виділення з анального отвору не є наслідок раку, може бути призначена колоноскопія.

Лікування кровотечі із заднього проходу

Оскільки причиною кровотечі може бути безліч різноманітних захворювань, то єдиного способу лікування немає. Слід виявляти хворобу, що стала причиною цього симптому, та лікувати її.

З появою навіть невеликої та нетривалої кровотечі з прямої кишки необхідно негайно звернутися до проктолога з метою діагностики його причини. Це дозволить своєчасно виявити та вилікувати будь-яку, навіть серйозну патологію.

Це може говорити про наявність серйозної патології травного тракту. Кожен випадок кровотечі має насторожити як хворого, а й лікаря. Для встановлення діагнозу, необхідно пройти повне обстеження організму. Незначна крововтрата надалі може призвести до серйозних ускладнень та коштувати пацієнтові життя.

Можуть бути причини кровотечі з анального отвору не значними, але характеризуватись серйозними захворюваннями травної системи. Протягом деякого часу хвороба може перейти в хронічну форму і її симптоми стають частіше та ряснішими.

Кровоточити може з різних відділів органів травлення, що вище розташований орган, тим кров буде темніша. Коли джерелом кровотечі є нижні відділи шлунково-кишкового тракту, тоді кров'яні виділення із заднього проходу будуть яскравого червоного кольору.

Коли викликати швидку?

Є кілька факторів, коли потрібно негайно викликати швидку допомогу при кровотечі з анального отвору:

• Коли кровотеча має інтенсивний характер і не припиняється тривалий час;
• Якщо кровотеча супроводжується блюванням із домішкою крові;
• Під час кровотечі є виділення з носа, з утворенням синців та гематом;
• Коли при кровотечі у пацієнта спостерігається сильна слабкість та погіршення загального стану;
• Спільно з кровотечею у хворого піднімається температура і з'являються сильні болі в животі.

Причини кровотечі

Причини кровотечі із заднього проходу:

Хвороби крові:

• Лейкемія;
• Тромбоз брижі.

Захворювання крові

При захворюваннях кісткового мозку та периферичної крові у клінічному аналізі спостерігається інтенсивна анемія, зниження іменних клітин та тромбоцитів. У рідині кісткового мозку є наявність пухлинних клітин.

При хворобах крові всі симптоми поділяються на кілька категорій:

• Усі симптоми, характерні для анемії;
• Часті грибкові, застудні та бактеріальні захворювання, що свідчать і зниження імунітету;
• Гостра нестача тромбоцитів. Це говорить про часті носові кровотечі, появи без причини синців та гематом.

Що робити при кровотечах із заднього проходу при випорожненні?

Коли ви помітили незначну домішку крові в калі, необхідно звернутися до проктолога, який призначить вам пройти обстеження і встановити причину кровотечі. Якщо кровотеча інтенсивна та супроводжується поганим самопочуттям, потрібно викликати бригаду швидкої допомоги.

Є кілька видів обстеження, які допоможуть визначити характер кровотеч:

• Хворому призначають пройти ректороманоскопію.Це допоможе вивчити нижні відділи кишечника. В результаті можна виявити геморой, анальну тріщину та новоутворення у прямій та сигмовидній кишці;
• Колоноскопія. Більше глибоке дослідження товстого кишечника;
• Іригоскопія.Проводиться при введенні в кишечник контрастної речовини та рентгену;
• Фіброгастродуаденоскопія.За допомогою ендоскопу проводиться дослідження шлунка та 12-ти палої кишки. Під час проведення дослідження, у хворого можуть взяти шматочок тканини на біопсію;
• Лапароскопії.Це спільно діагностична та лікувальна процедура. Це дозволить повністю оглянути черевну порожнину, взяти рідину на біопсію;
• Аналіз калу на приховану кров.Дуже часто зустрічається, що немає кровотечі, але в калі є домішка крові. Якщо аналізі виявиться кров, необхідно пройти вищеперелічене обстеження. Лікування кровотечі із заднього проходу залежить лише від встановленої причини. І це не завжди можуть бути серйозні патології, але звернутися до лікаря та пройти діагностику просто необхідно.

Анальна тріщина

Анальна тріщина є порушенням цілісності слизової оболонки заднього проходу. В області проктології це досить поширене захворювання і виявляється часто з гемороєм та іншими патологіями прямої кишки.

Зазвичай розмір тріщини близько одного сантиметра, але все одно хвороба потребує лікування. Якщо не лікувати, то тріщина може призвести до дистрофічних змін слизової оболонки та утворення поліпів.

Геморой

Геморой супроводжується кровотечею, внаслідок розширення гемороїдальних вузлів та їх випаданням із кишки. Здебільшого кровотеча виникає після спорожнення кишечника. Коли кров повністю не виходить із проходу, то надалі вона у калі з'являється у вигляді згустків. Також слизові виділення із шишок геморою призводять до свербіння.

прояви

Виникає геморой та кровотеча при різних патологіях:

• При запорах, пологах та піднятті великої тяжкості спостерігається тиск у черевній порожнині;
• Сидячий спосіб життя та мало руху;
• При застої крові у малому тазі;
• Спиртні напої та гострі страви.

Лікування

Лікування при геморої може бути консервативне та хірургічне. В наш час є багато ефективних та сучасних методівлікування цієї недуги.

Консервативне лікування відбувається таким чином:

Хірургічний метод лікування заснований:

• Хворому проводять електрокоагуляцію геморагічного вузлапісля цього тканина на ньому відмирає і відпадає;
• Склеротерапіязаснована на введенні у вузол спеціального засобу, що веде до спадання його стінок. Такий методикою можна усунути геморой першого та третього ступеня;
• Лігування латексне.На підставу геморагічного вузла надягають кільце, внаслідок цього вузол не отримує живлення, і порушується в ньому кровопостачання, тканина в ньому відмирає; У процесі проведення оперативного втручання, хірург січуть вузли та шишки, а рану зшивають.

Поліпи кишечника

Поліпи вважаються доброякісними утвореннями кишечника. Вони є грибоподібними утвореннями на ніжці. Іноді пацієнт і не здогадується, що має поліп.

У виняткових випадках поліпи можуть перерости у пухлини. Сама поверхня поліпа може почати кровоточити. Коли поліп досягає великих розмірівУ більшості випадків він починає кровити, що призводить до кровотечі із заднього проходу.

Пропонуємо додаткову статтю про .

Дивертикульоз кишечника

На стінках кишечника при даній патології утворюються мішечки та випинання. Це могло спровокувати слабкість стінки кишківника. Ще дивертикулез може розвиватися у разі підвищення тиску в черевній порожнині. Здебільшого ці мішечки – дивертикули не викликають дискомфорту.

Але коли мішечок розривається і починається запальний процес, то для нього характерний такий стан:

• У пацієнта збільшується температура;
• М'язи внизу живота напружуються;
• Утворюється кровотеча;
• Іноді залежно від відділу кров може бути червоною або темно-червоною;
• Цей стан досить серйозний і потребує негайного оперативного втручання.

Інфекція

Кишкова інфекція розвивається при попаданні до неї різних хвороботворних мікроорганізмів.

Є такі різновиди інфекції, які поділяються від місця локалізації процесу:

• Коліт;
• панкреатит;
• Дуоденіт;
• Гастрит.

Причини:

• Вода із наявністю мікробів;
• Неякісні продукти;
• Погана особиста гігієна;
• Спілкування із зараженою людиною;
• Прострочені продукти;
• Робота землі.

Майже всі кишкові інфекції супроводжуються розвитком наступних симптомів:

• Болі у животі;
• Підвищена газоутворення;
• Температура збільшується;
• З'являється нудота та блювання;
• Діарея.

Самостійно лікувати інфекцію не можна. Розлад стільця, особливо з домішкою крові веде до утворення зневоднення.

Захворювання органів травлення

Коли відбувається збій у роботі травної системи, то починають виявлятися захворювання.

Є кілька найпоширеніших хвороб органів травного тракту:

• Гастрит;
• Дисбактеріоз;
• Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
• Коліт;
• Гастродуоденіт;
• Рефлюкс – езофагіт;
• Холецистит;
• панкреатит;
• Запор;
• Діарея.

Причини:

Симптоми:

• Біль різної локалізації та ступеня інтенсивності;
• Болючість може віддавати в різні органи та системи;
• У пацієнта знижується апетит;
• З'являється печія та відрижка;
• Нудота та блювання;
• Підвищений метеоризм;
• Запор або діарея.

Лікування захворювання органів травного тракту засноване на прийомі лікарських препаратів для зниження запалення та болю. Також разом із ліками пацієнту призначають спеціальну дієту.

Диференціальна діагностика захворювань органів травлення

Якщо ви звертаєтеся до лікаря, і вас турбують болі та дискомфорт у галузі травного тракту, то лікар запропонує вам пройти диференціальну діагностику. Вона допоможе правильно встановити діагноз та з'ясувати причину захворювання.

Методи діагностики захворювання:

• У процесі огляду пацієнта лікар збирає анамнез;
• Застосовують при діагностиці лабораторні, інструментальні та променеві методики.

Кров із заднього проходу у чоловіків

Причини крові із заднього проходу у чоловіків:

• Геморой;
• Анальна тріщина;
• Поліп кишечника;
• Дивертикульоз кишечника;
• Рак прямої кишки;
• Хвороба Крона;
• Кишкова інфекція.

Самостійно визначити причину крові із заднього проходу досить важко. Щоб встановити точний діагноз та причину патології, необхідно пройти обстеження. Багато чоловіків вважають, що кров - це лише причина геморою і відкладають візит до проктолога в довгий ящик. Але це серйозний симптом, який може з часом перерости у ракову пухлину.

Виразка шлунка та 12-ти палої кишки та ерозивний гастрит.

Викликає виразкову хворобу шлунка та 12-ти палої кишки, а також ерозивний гастрит.

• паличка Хелікобактер Піларі;
• підвищена кислотність;
• тривалий прийом нестероїдних, протизапальних препаратів;
• незбалансоване харчування;
• куріння;
• зловживання спиртними напоями

Точний діагноз встановлюється після проведення фіброгастродуоденоскопії.

Симптоми:

• Біль в епігастральній ділянці;
• Зазвичай біль характеризується відразу після їди або на голодний шлунок;
• метеоризм;
• Здуття живота;
• Відрижка та печія.

Кишкові та інші інфекції

Кишкова інфекція характеризується такими симптомами:

• Рідкий стілець з домішкою слизу та крові;
• Нудота та блювання;
• Підвищення температури.

Причиною таких симптомів може бути сальмонельоз, дизентерія, інвазії.

Пухлини органів травлення

Найпоширенішими пухлинами органів травлення є:

• Рак шлунку;
• Рак кишківника.

Фактори ризику:

• Спадковість;
• Куріння;
• Паличка Хелікобактер Піларі;
• Незбалансоване харчування;
• Вживання малої кількості рослинної клітковини;
• Прийом рафінованих продуктів;
• Поліпи.

Варикозне розширення вен стравоходу

Варикозне розширення вен стравоходу характеризується порушенням відтоку із вен стравоходу крові. За статистикою, вік цієї патології приходить на 50 років. Найчастіше це зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.

Причини:

• Гіпертензія у басейні ворітної вени;
• Гепатит; До вашої уваги представлена ​​стаття про тут.
• Захворювання серця та судин;
• Туберкульоз.

Симптоми:

• Відрижка;
• Тяжкість у грудях;
• Печія;
• Нудота та блювання.

Запальні захворювання кишок

В наш час досить часто зустрічається така патологія, як неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона.

Це різні між собою хвороби, але вони мають однакові симптоми:

Підсумок

При незначній кровотечі із заднього проходу необхідно звернутися до дільничного терапевта або проктолога та пройти обстеження. Часті кровотечі можуть призвести до анемії та утворення злоякісної пухлини.

В основному у чоловіків кровотечі пов'язані з гемороєм та анальною тріщиною.. Якщо вчасно не розпочати лікування, то хвороба перейде в хронічну форму і погано піддаватиметься лікуванню. Коли кровотеча рясна і не зупиняється протягом 15 хвилин, потрібно викликати швидку, і везти пацієнта в стаціонар.

– головна ознака кровотеч із нижніх відділів шлунково-кишкового тракту. Причиною їх виникнення, як правило, є і аноректальної області. У поодиноких випадках такі кровотечі виникають при ураженні верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, патології судин, хворобах крові.

До найпоширеніших причин анальних кровотеч відносяться:

• геморой;
• анальна тріщина;
• доброякісні новоутворення товстого кишечника (поліпи);
• колоректальний рак;
• дивертикулярна хвороба;
• неспецифічний виразковий коліт;
• хвороба Крона;
• кишкові інфекції (дизентерія, амебіаз);
• травматичне пошкодження ануса та прямої кишки (сторонні тіла, анальний секс);
• (При масивному кровотечі);
• екстрагенітальний ендометріоз;
• побічна дія деяких лікарських засобів.

Характеристики кровотечі

Вже за зовнішньому виглядукрові, її кольору, особливостям вмісту у фекаліях, часу виділення можна визначити рівень поразки кишечника.

Чим менше змінена кров і менше змішана з калом, тим нижче є джерело кровотечі.

Найбільш поширені причини

Геморой

Геморою страждає близько 10% людей середньої вікової групи, чоловіки схильні до захворювання в 4 рази частіше.

Його розвитку сприяє сидячий спосіб життя, важка фізична праця, вагітність.

На початку захворювання турбує дискомфорт, відчуття стороннього тіла в області ануса. Потім з'являються повторювані ректальні кровотечі. Виникають вони під час дефекації або одразу після неї. Кров при цьому має яскраво-червоний колір, вона не поєднується з калом, а покриває його зверху. Сліди крові можуть відзначатися на туалетному папері та спідній білизні. Об'єм виділеної крові різний – від кількох крапель до калюжі. Часті інтенсивні кровотечі призводять до розвитку анемії.

При приєднанні запалення турбує біль, що виникає при дефекації і який зберігається деякий час після неї.

Слизові виділення подразнюють шкіру навколо заднього проходу, викликаючи відчуття сверблячки, та сприяє розвитку екземи.

Анальна тріщина

Являє собою лінійну виразку, розташовану в нижній частині анального каналу.

Основними її симптомами є кровотеча і біль, що виникають в момент дефекації. Біль досить інтенсивний, пекучий, колючого характеру, віддає в область промежини, крижів, у пряму кишку. Триває вона від кількох хвилин до кількох годин.

Кровотеча зазвичай незначна. Кров при цьому знаходиться на поверхні калу у вигляді смуг і не поєднується з ним. Іноді кров виділяється краплями наприкінці дефекації, залишаючи сліди на папері чи спідній білизні.

Поліпоз товстого кишечника

відносяться до доброякісних новоутворень епітеліальної природи. Вони можуть бути одиночними або множинними, локалізуються в будь-якому відділі товстої кишки, схильні до переродження.

Основними скаргами хворих на поліпоз є:

• дискомфорт;
• біль у животі, що не має чіткої локалізації;
• порушення стільця як чергування запорів з проносами;
• стілець з домішкою слизу та крові.

Кровотеча при поліпозі неінтенсивна. Кров темна, змішана зі слизом і калом, проте чим ближче до заднього проходу розташований поліп, тим яскравіше кров. Кровотеча також може бути прихована, і швидко веде до анемізації хворого.

Колоректальний рак

Пухлини товстого кишечника починають проявляти себе лише через 1,5-2 роки з моменту їх виникнення. Кровотечі є запізнілим симптомом і розвиваються на стадії розпаду пухлини.

Першими ознаками раку ректосигмоїдного відділу є спастичні запори, кал при цьому стає стрічкоподібним, пізніше на поверхні з'являється слиз і кров. Часто при раку кишечника розвивається геморой, що вкрай погано піддається лікуванню. Біль не характерна для даної локалізації і утворюється лише за розвитку кишкової непрохідності. Пальпаторна пухлина може не визначатися навіть у пізніх стадіях хвороби.

При ураженні пухлиною правих відділів товстої кишки перші симптоми з'являються дуже пізно і мають неспецифічний характер. Наростають ознаки інтоксикації (гарячка, прискорення ШОЕ), відсутність апетиту, швидка втрата маси тіла. У стільці з'являються патологічні домішки: слиз, кров (частіше прихована), гній, іноді кал набуває вигляду «малинового желе». Пізніше виникають болі у правій половині живота, часто пухлина визначається при пальпації.

Для раку прямої кишки характерні пекучі болі в прямій кишці, часті позиви до дефекації з подальшим виділенням слизу з кров'ю. Кров не поєднується з калом, але на відміну від геморою, виділяється на початку дефекації. Калові маси можуть містити гній, продукти розпаду пухлини.

Найчастіше вражає товсту кишку, переважно ліві її відділи. Частота захворювання збільшується з віком, на нього страждають понад 60% населення після 70 років.

Неускладнений дивертикулез товстої кишки зазвичай протікає безсимптомно. Запалення дивертикулу проявляється:

Дивертикуліт ускладнюється кровотечею у 3-5% хворих. Воно часто буває профузним та розвивається раптово. Наростають ознаки гострої крововтрати (слабкість, блідість шкіри, запаморочення, тахікардія), у стільці утворюється малозмінена кров.

Неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона

Запальні захворювання кишківника, що мають подібні кишкові прояви. Характеризуються хвилеподібною течією з періодами загострення та ремісії.

Основними симптомами захворювань є:

• кривавий пронос;
• біль в животі;
• лихоманка при загостреннях.

При неспецифічному виразковому коліті діарея з кров'ю може довго бути єдиним симптомом захворювання. При хворобі Крона кровотечі виникають рідше, залежно від рівня ураження кров у калі може виявлятися у вигляді темних згустків або яскраво-червоних прожилок.

Крім ураження кишечника, є симптоми системного характеру (вузлувата еритема, артрити, ураження шкіри та очей, склерозуючий холангіт та ін.)

Кишкові та інші інфекції

Анальна кровотеча іноді є симптомом деяких інфекційних захворювань (дизентерія, черевний тиф, амебіаз, геморагічні лихоманки).

Для інфекційних захворювань характерно:

• гострий початок;
• фебрильна лихоманка;
• слабкість;
• головний, м'язовий біль;
• та інші прояви інтоксикації: блювання, діарея, виражений біль у животі.

При цьому біль у животі завжди передує кровотечі. Кров зазвичай темна, змішана з випорожненнями та слизом.

Псевдомембранозний коліт

Одне з найнебезпечніших ускладнень антибіотикотерапії. Найчастіше розвивається і натомість прийому сульфаніламідів, кліндаміцину, ампіциліну, лінкоміцину, препаратів цефалоспоринового ряду.

Захворювання проявляється переймоподібним болем у животі, інтоксикаційним синдромом, вираженою діареєю. Стілець багатий, рідкий, при важких формах - набуває вигляду «рисового відвару». У випорожненнях присутні патологічні домішки – слиз, кров.

Діагностика

• . Вже на етапі попереднього огляду зони промежини та заднього проходу можна діагностувати анальну тріщину та геморой. Пальцеве дослідження дозволяє оцінити рухливість стінки прямої кишки, стан лімфатичних вузлів.
• та . Дозволяє провести візуальне дослідження прямої кишки та дистального відділу сигмовидної кишки. З допомогою цих методів визначають наявність новоутворень слизової оболонки, ерозій, виразок, тріщин, ознак запалення. Дані методи також дозволяють зробити з подальшою коагуляцією ділянки, що кровоточить.
• . Найбільш інформативний метод, який дозволяє провести огляд товстого кишечника на всьому його протязі. Завдяки високій роздільній здатності, за допомогою колоноскопії можна розпізнати патологічні зміни в кишечнику на самих ранніх стадіях, провести множинну біопсію тканин, виконати видалення поліпів, коагулювати кровоточиву судину.
• . Рентгенологічний метод дослідження товстої кишки. За допомогою цього методу не можна визначити джерело кровотечі, проте дозволяє отримати дані про основне захворювання (дивертикули, новоутворення), що ймовірно стало причиною кровотечі.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

У нормі крові в стільці не повинно бути. Будь-яка, навіть незначна кровотеча із заднього проходу є приводом для звернення до лікаря та проведення обстеження.

Однак, існує низка ситуацій, коли медична допомога має бути надана негайно:

Для проходження планового обстеження щодо анальної кровотечі в першу чергу необхідно звернутися до лікаря-терапевта або колопроктолога. Навіть якщо діагноз здається очевидним та безпечним (анальна тріщина, геморой), обов'язково проведення повного дослідження кишечника для виключення більш серйозної патології.

Кров із заднього проходу без болю свідчить про серйозних проблемзі здоров'ям. Швидка допомогазнадобиться, якщо спостерігається сильна кровотеча, яку неможливо зупинити. До небезпечних явищ відноситься блювота зі слідами крові, синці в носовій порожнині. Гематоми немеханічного походження теж є ознакою наявності серйозної патології. Можливе різке підвищення температури та погіршення загального самопочуття. Коли вищеназвані симптоми супроводжуються виділеннями крові із заднього проходу, слід одразу звернутися за допомогою.

Згорнути

Основні причини появи крові із заднього проходу при випорожненні і поза цим процесом - це хвороби шлунково-кишкової системи (рак прямої кишки, кишковий туберкульоз, варикозне розширенняу стравоході). Ерозійний гастрит чи виразка шлунка не провокує кровотечі після дефекації. Але якщо запустити таке захворювання, симптом, що розглядається, з'явиться. Це з збільшенням виразкових вузлів, які проникають у тканини, порушуючи цілісність судин. Коли виразка розташовується в межах слизової оболонки, пацієнт відчуває біль.

Частою причиною анальної кровотечі є. Червона кров із заднього проходу - основна ознака при даній патології. На відміну від інших захворювань, які можуть спровокувати кровотечі в області заднього проходу, геморой не є небезпечним для здоров'я.

Статистичні дані показують, що кожна третя людина після 45 років схильна до цієї патології. Вона зустрічається у чоловіків та жінок. Сила кровотечі залежить від величини гемороїдальних уражень. Рясна кровотеча при геморої може призвести до анемії. У жінок геморой та ректальні кровотечі можуть розвинутись при вагітності або після пологів. Тому такі особи перебувають у групі ризику.

Кровотечі виникають унаслідок освіти. Їхньому освіті сприяють такі фактори, як часті запори, зловживання засобами для інтимної гігієни та в'язкі продукти. Виділення відразу після дефекації – ознака наявності тріщин у прямій кишці. Печіння після використання мила і болючі відчуття при випорожненні - основні симптоми, що свідчать про утворення тріщин.

Коли пацієнт має неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона. Ці захворювання мають хронічний характер. Вони викликають запальні процеси на стінках кишківника. Це призводить до утворення виразок, що порушує функції кишківника. Кров'яні виділення із заднього проходу з'являються на пізній стадії захворювання.

Ці патології сприяють руйнуванню стінок кишечника чи утворенню ракової пухлини. При онкології у пацієнта спостерігаються кровотечі із прямої кишки, які бувають різної інтенсивності.

Цироз, пухлинні утворення, гепатити та глисти викликають порушення кровообігу, підвищуючи венозний тиск в організмі. Якщо патології запущені, виявляються такі ознаки, як: печія, відрижка після їди, тяжкість в області печінки. Потім з'являються симптоми інтоксикації. Рідкісна ознака перелічених вище недуг - кров'янисті виділення (червоний колір).

Патологічне розростання слизових оболонок кишківника, що викликає формування наростів. Невеликі ущільнення важко діагностувати, оскільки відсутня виражена симптоматика. Виявити утворення можна за допомогою профілактичної колоноскопії. Під час активного зростання поліпів спостерігаються запори та стілець із кров'ю.

Інфекційні захворювання

До причин кровотеч із заднього проходу відносять деякі інфекційні захворювання. Патогени, що потрапили в систему травлення, негативно впливають на її роботу. Інфекційні патології супроводжуються виникненням виразкових вузлів, які провокують рясні кровотечі.

До аналізованої групи захворювань входить черевний тиф, дизентерія, ротавірус, ентеровірусні інфекції та сальмонельоз. Статеві захворювання інфекційного походження теж можуть спровокувати кров'яний стілець (венерична гранульома, герпес геніталій та сифіліс).

Характер кровотечі та ступінь інтенсивності свідчить про розвиток раку мозку чи крові. Якщо утворюється пухлина на органах травної системи, колір та інтенсивність виділень вказують на уражений орган чи ділянку. Дивертикул кишечника провокує його випинання та . У таких випадках сильні виділення викликають анемію та вимагають переливання крові. Тромбоз брижі – хвороба крові, яка провокує кровотечу з ануса.

Інші варіанти виділення крові з прямої кишки та причини їх появи:

• кров на туалетному папері – порушений гігієнічний догляд за прямою кишкою, анальний секс;
• червона кров з ануса, не змішана з калом, - хронічний геморой, тріщина в задньому проході, поліпи, що кровоточать, і пухлини прямої кишки;
• червона кров при стільці – запалення товстого кишечника, пухлина кишки, дивертикуліт;
• калові маси темно-вишневого кольору – запалення товстого кишечника, поліпи, пухлини.

У разі виявлення слідів крові після дефекації рекомендується проконсультуватися з лікарем-проктологом. Попередньо проводиться огляд пацієнта, вивчається анамнез та історія хвороби. Лікар опитує пацієнта про симптоми. Потім проводяться такі методи діагностики:

1. - Візуалізує нижні відділи травної системи. Дане дослідження дозволяє виявити анальні тріщини, гемороїдальні вузли та утворення у прямій кишці.
2. Колоноскопія є аналогом ректоскопії, але дає більш повні дані про стан кишечника. Ендоскопічний метод фіксує патологічні зміни, що відбулися у товстій кишці.
3. - Проводиться за допомогою хімічної речовини, яка вводиться в кишечник. Цей метод дозволяє зробити чіткі знімки з рентгенівського апарату.
4. Гастродуоденоскопія – для здійснення діагностичної процедури застосовується ендоскоп, який визначає стан слизових оболонок у травному тракті.
5. Лабораторне дослідження виявляє цілий спектр захворювань бактеріального та вірусного походження. Призначається для підтвердження передбачуваного діагнозу.

Лікар виявляє причину патології. Визначає відповідне лікування.

Методи терапії

Спорожнення кишечника, що супроводжується кровотечею, - це симптом, а не захворювання. Якщо лікар виявив патологію, яка спровокувала цю ознаку, призначається відповідне лікування. Універсальної схеми терапії немає. Вона підбирається індивідуально.

Застосовувані методики лікування кровотечі із заднього проходу включають:

Незначна кровотеча з ануса - привід записатися прийом до проктологу.