Депо медрол інструкція із застосування. Вагітність та грудне вигодовування

Допоміжні речовини: хлорид натрію, макрогол 3350, хлорид миристил-γ-піколінія, гідроксид натрію, кислота хлористоводнева , вода.

Форма випуску

Депо-Медрол є суспензією білого кольору.

1 або 2 мл такої суспензії у флаконі; один флакон в упаковці.

Фармакологічна дія

Глюкокортикоїдний.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Уповільнює вивільнення інтерлейкіна першого та другого типу, гамма-інтерферону з макрофагів та лімфоцитів. Надає протиалергічне, протизапальне, десенсибілізуюче, протишокове, імунодепресивне і антитоксичний дія. Уповільнює вивільнення адренокортикотропного гормону і бета-ліпотропіну , не знижує зміст бета-ендорфіну . Пригнічує секрецію фолікулостимулюючого гормону і тиреотропного гормону . Збільшує збудливість нервової системита кількість еритроцитів, зменшує кількість еозинофілів та лімфоцитів. Взаємодіє із цитоплазматичними рецепторами, проникає в ядро, індукує синтез білків.

Після внутрішньом'язового введення максимальна концентрація у сироватці настає через 7,5 години. Після внутрішньосуглобової ін'єкції по 40 мг в обидва колінні суглоби максимальна концентрація в сироватці досягається через 5-8 годин. Надходження препарату в загальний кровообіг із суглоба триває протягом тижня.

Метаболізм відбувається у печінці. Виводяться із сечею у вигляді сульфатів, глюкуронідів і некон'югованих з'єднань .

Показання до застосування

• Недостатність надниркових залоз, гіперплазія надниркових залоз (вроджена), гіперкальціємія онкологічної етіології.
• , пухирчатка, ексфоліативний дерматит, колагенози, герпетиформний бульозний, важкі форми багатоформної еритеми , важкі форми.
• , бериліоз , синдром Леффлера , (у складі комбінованої терапії).
• Тромбоцитопенічна пурпура, гострі лейкози, гемолітична анемія, еритробластопенія, гіпопластична анемія, вторинна тромбоцитопенія.
• Нефротичний синдром.
• Язвений коліт.
• Розсіяний склероз , набряк мозку, туберкульозний .
• Пересадження органів.
• Захворювання опорно-рухової системи різного генезу.

Протипоказання

• Внутрішньовенне введення.
• Системні мікоінфекції .
• до препарату.
• Для внутрішньосуглобової ін'єкції та ін'єкції у вогнище ураження: патологічна кровоточивість, артропластика , внутрішньосуглобовий перелом, інфекційний процес у суглобі, системне інфекційне захворювання, відсутність запалення в суглобі, асептичний некроз кісток.

Побічна дія

• З боку гормональної сфери: зміна толерантності до глюкози, синдром Іценка-Кушинга, гіпофункція надниркових залоз , затримка розвитку в дітей віком.
• З боку системи травлення: блювання, нудота, кровотечі або перфорація кишківника, зміна апетиту.
• З боку системи кровообігу: брадикардія , ЕКГ-зміни, підвищення тиску, гіперкоагуляція, .
• З боку органів чуття: втрата зору, екзофтальм, задня субкапсулярна , підвищення внутрішньоочного тиску, поява вторинних інфекцій очей
• З боку нервової системи: дезорієнтація, делірій, галюцинації, біполярний розлад, параноя, , нервозність, головний біль, , судоми .
• З боку метаболізму: гіпокальціємія , збільшення ваги, підвищене потовиділення, гіпернатріємія
• З боку кістково-м'язової системи: , уповільнення процесів росту у дітей, розрив сухожиль м'язів, атрофія .
• З боку шкіри: повільне загоєння ран, екхімози, петехії , Зміна пігментації, .
• Алергічні реакції: свербіж, висипання, .
• Інші: лейкоцитурія , загострення інфекцій, синдром «скасування», печіння, біль, утворення рубців, інфекції у місці ін'єкції
• При внутрішньосуглобовій ін'єкції посилення больових відчуттів у суглобі.

Депо-Медрол, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Згідно з інструкцією Депо-Медрол вводять періартікулярно, внутрішньосуглобово, в патологічне вогнище, інтрабурсально; інстиляції у пряму кишку.

Дітям до 18 років: при наднирникової недостатності - 0.14 мг на кг ваги або 4 мг на квадратний метр поверхні тіла на день через 2 доби; за іншими показаннями – 0.14-0.836 мг на кг ваги чи 4.15-25 мг на квадратний метр поверхні тіла через 12-24 години.
Дорослим – внутрішньом'язово 40-120 мг на день, тривалість лікування – до місяця.
При шоці і відторгнення трансплантату : 5-20 мг/кг кожні 0.5-24 години.
Внутрішньосуглобово - 6-80 мг: великі суглоби - 41-80 мг, середні - 11-40 мг, малі - 6-10 мг.
При введенні у плевральну чи черевну порожнину – до 100 мг, при введенні епідурально – до 80 мг, у зону шкірних ушкоджень – 30-60 мг; з клізмою – 50-120 мг. Скасування препарату Депо-Медрол необхідно проводити поступово.

Медрол, Депо-Медрол і Солу-Медрол - це лікарські засоби групи глюкокортикостероїдів, синтетично отриманих аналогів гормонів, які широко використовуються для терапії захворювань внутрішніх органів. Розрізняються між собою препарати формою випуску. Медрол випускають у вигляді пігулок, Депо-Медрол у вигляді суспензії для ін'єкцій, Солу-Медрол – це ліофілізат для приготування ін'єкційного розчину.

Форми випуску

Основні діючі речовини препаратів та концентрації:

• Медрол містить метилпреднізолон по 4, 16 або 32 мг таблетки;
• Депо-Медрол - метилпреднізолону ацетат в ампулах по 1 та 2 мл, 40 та 80 мг відповідно;
• Солу-Медрол - метилпреднізолону натрію сукцинат, в ампулах з ліками по 250, 500 та 1000 мг, окремо з розчинником.

Виробник компанії Pfizer.

Фармакологічні властивості

Метилпреднізолон та його солі є синтетичним глюкокортикостероїдом. Речовина здатна проникати через мембрани клітин, утворюючи у своїй комплекси зі специфічними цитоплазматическими рецепторами. Після цього новостворені комплекси потрапляють у ядро ​​клітин, зв'язуються з дезоксирибонуклеїновою кислотою (ДНК) та починають активно стимулювати транскрипцію матричної рибонуклеїнової кислоти (мРНК) з подальшим синтезуванням різних ферментів. Цим пояснюється терапевтичний ефект від запровадження метилпреднізолону в організм.

Метилпреднізолону ацетат повільніше трансформується до неактивного стану та діє більш тривалий часпісля введення.

Перелічені препарати мають такі властивості:

• протизапальним;
• протиалергічним;
• імунодепресивним.

Завдяки цьому у пацієнта виникають такі зміни:

• знижується концентрація імуноактивних клітин, розташованих дуже близько до осередку запального процесу;
• зменшується релаксація гладкої мускулатури у стінках судин, якими активно циркулює кров;
• стабілізуються мембрани лізосом;
• пригнічується фагоцитоз;
• знижується рівень простагландинів.

Також має катаболічну активність на білки, властивістю перерозподіляти жири у верхню частину тіла, шию, голову з кінцівок.

Метаболізм основної речовини відбувається у печінці.

Коли застосовують

Препарати Медрол, Депо-Медрол та Солу-Медрол використовуються для терапії внутрішніх хвороб усіх систем організму, а також захворювань шкірного покриву.

Протипоказання

• підвищена чутливість до компонентів, що входять до їхнього складу;
• запалення слизової оболонки стравоходу;
• виразкові новоутворення, що локалізуються у шлунку або дванадцятипалій кишці;
• запалення слизової оболонки шлунка;
• кишкова непрохідність;
• дивертикул;
• язвений коліт;
• патологічна швидка стомлюваність поперечно смугастих м'язів;
• захворювання очей, у якому відбувається сильне підвищення внутрішньоочного тиску;
• порушення працездатності нирок чи печінки;
• вірус імунодефіциту людини;
• тиреотоксикоз;
• кір;
• вітрянка;
• діарея;
• гострий психоз;
• системні грибкові інфекції;
• період грудного вигодовування;
• повна нерухомість суглоба, спровокована його травмуванням.

Дозування

Пігулки Медрол призначені виключно для перорального застосування. Початкова доза медикаментів з метилпреднізолоном підбирається індивідуально для кожного пацієнта і безпосередньо залежить від показань для його застосування.

У разі менш тяжкого перебігу недуги прийом лікарського препарату починають з 4 до 48 мг. Вищі дози використовуються для усунення вкрай важких синдромів, таких як склероз і набряк мозку. Для лікування склерозу добова доза медикаменту становить 200 мг, а при набряку мозку від 200 до 1000 мг на добу. Якщо через певний час немає позитивного результату, то використання цього лікарського засобу слід скасувати і пацієнту призначається альтернативна терапія. Скасування препарату слід проводити поступово.

Коли результат терапії буде задовільним, хворому підбирається індивідуальна дозована підтримка досягнутого стану.

Ін'єкційні форми Медрола можна вводити декількома способами:

• внутрішньом'язово (у сідничний м'яз);
• внутрішньосуглобово (безпосередньо в суглоб);
• периартикулярно (в суміжну сумку);
• інтрабурсально (в м'яку тканину, що оточує суглоб);
• у пряму кишку;
• внутрішньовенно (для Солу-Медрол).

Дозування медикаменту залежить від тяжкості перебігу недуги та призначається лікарем. Для досягнення більш тривалого ефекту тижневе дозування розраховують таким чином: добову пероральну кількість множать на 7 днів. Отриману дозу вводять як ін'єкції.

З обережністю

У дуже крайніх випадках може бути призначений дітям, вагітним, при порушенні нирок і печінки, пацієнтам старшої вікової групи.

Передозування

У медичній практиці немає даних про стан передозування при використанні лікарських засобів Медрол, Депо-Медрол і Солу-Медрол.

Побічна дія

• синдром гіперкортицизму;
• білірубінова енцефалопатія;
• підвищення концентрації холестерину у крові;
• утворення у підшкірній клітковині великої кількості липом;
• спинальна ліпома;
• підвищений апетит, що призводить до появи надмірної маси тіла;
• психічні розлади;
• раптові зміни настрою;
• кровотечі у шлунку;
• запалення підшлункової залози;
• рефлюкс-езофагіт;
• дезорієнтація;
• запальні недуги печінки, що призводять до збою функціонування органу;
• проблеми зі сном;
• гіпергідроз;
• розтяжки на епідермісі;
• зниження м'язової маси, що призводить до слабкості м'язів;
• внутрішньочерепна гіпертензія;
• раптові та мимовільні скорочення однієї або одночасно кількох м'язів верхніх чи нижніх кінцівок;
• кіркова катаракта;
• патологічне випинання одного або відразу двох очей, при цьому розмір самого очного яблукане змінюється;
• крововиливи на шкірному покриві або слизових оболонках, розмір яких перевищує 3 міліметри у діаметрі;
• дуже погане загоєння ран;
• стоншення шкірного покриву та дуже сильне зниження її міцності;
• зміна клітинного складу крові, для якого характерним є збільшення концентрації лейкоцитів у ній;
• поява кров'яних згустків у просвіті судин, які надалі порушують кровотік;
• зниження міцності кісток;
• недуга тазостегнового суглоба, що призводить до некрозу кісткової тканини головки стегна, спровокований порушенням кровотоку та обмінних процесів;
• омертвіння окремих ділянок кістки, спричинене порушенням кровообігу у ній;
• виразкові новоутворення у шлунку;
• порушення функціонування органів шлунково-кишкового тракту.

особливі вказівки

У ході курсу терапії з використанням даних лікарських засобів часто відбувається зниження стійкості до інфекційних хвороб.

Пацієнтам, які приймають препарати метилпреднізолону, заборонено проводити вакцинацію, під час якої використовуються живі та ослаблені вакцини.

Призначення при вагітності та лактації

За результатами низки досліджень, що проводяться на самках тварин, стало відомо, що введення кортикостероїдів у велику кількістьможе спровокувати розвиток різних вад у плода. Виходячи з цього, лікарський засіб Медрол, Депо-Медрол та Солу-Медрол призначається під час вагітності лише після ретельної оцінки співвідношення ризику та користі для майбутньої мами та її малюка. Кортикостероїди проникають у материнське молоко і при цьому активно пригнічують ріст і впливають на ендогенну продукцію глюкокортикоїдів у малюка, що знаходиться на грудному вигодовуванні. У зв'язку з цим препарат не рекомендований для застосування у період лактації.

Прийом дітьми

Медикаментозні лікарські засоби з метилпреднізолоном використовують у практиці педіатрії лише у разі призначення лікарями. При цьому уважно стежать за зростанням та розвитком дітей. Щоденний прийом гормональних засобів може призвести до затримки росту, а також підвищення внутрішньочерепного тиску та панкреатиту.

Лікарська взаємодія

У разі комплексного використання метилпреднізолону та циклоспорину у пацієнтів можуть виникати судоми через пригнічення деяких метаболічних процесів.

Одночасно з антикоагулянтами може призвести до зниження, так і, навпаки, значного посилення ефективності останніх. Виходячи з цього, слід ретельно контролювати показники зсідання крові.

Барбітурати, фенітоїн, рифампіцин, рифабутин можуть індукувати метаболізм або значно послаблювати ефективність глюкокортикоїдів.

При спільному з нестероїдними протизапальними засобами зростає небезпека виникнення кровотеч у кишечнику, а також запальних ран, що гнояться, або на поверхні шкірного покриву, або ж слизовій оболонці шлунка.

Використання кортикостероїдів з медикаментами, що виводять калій, має відбуватися під постійним контролем спеціалістом. Це необхідно для того, щоб не допустити розвитку гіпокаліємії.

Умови та термін зберігання

Медрол, Депо-Медрол та Солу-Медрол слід зберігати при температурному режимі не більше 25°С.

Депо-Медрол не підлягає заморожуванню. Готові розчини Солу-Медрол використовувати не пізніше 48 год. після приготування.

Відпочинок в аптеці

За рецептом.

Аналоги

• метіпред;
• Лемод;
• Івепред.

Джерела

1. Медрол® (Medrol®) https://www.vidal.ru/drugs/medrol__1432
2. Депо-Медрол® (Depo-Medrol®)

Результат: нейтральний відгук

Не лікує, але знеболює.

Переваги: ​​добре знеболює

Недоліки: не лікує

Суглоби болять у мого чоловіка. Вже багато років. За рекомендацією лікаря, він вирішив пройти курс лікування глюкокортикоїдним засобом Депо-медролом. Лікар сказав, що цей нестероїдний протизапальний препарат добре показав себе у комплексній терапії у лікуванні хвороб суглобів. Ну, про лікування нічого не можу сказати позитивного. Після закінчення курсу суглоби у чоловіка як хворіли, так і продовжують хворіти. А ось знеболювання справді сильне. Крім того, спостерігалися побочки з боку шлунково-кишкового тракту. Та й сама процедура не дуже приємна – ін'єкції всередину суглобів. Коротше, чоловік сказав, що більше себе так мучити не буде.

Результат: нейтральний відгук

Лікує, але становить небезпеку

Переваги: ​​ефективний, не було побочок

Недоліки: можливі дуже серйозні побічні ефекти

Вважаю своїм обов'язком попередити людей, що цей препарат може становити небезпеку для життя. Мені його ставили через бронхіальну астму і особисто зі мною нічого поганого не трапилося, але нещодавно включила новини і почула, що Депо-Медрол заборонили бити в кількох штатах США, бо вважали, що саме він спровокував спалах менінгіту. Через яку кілька людей навіть померли. Добре, що я цю інформацію отримала заднім числом після використання препарату, а то перелякалася б. Але мені препарат допоміг. І побічних ефектів від нього не було. Так що - на ваш страх та ризик.

Результат: позитивний відгук

Захворювання суглобів

Переваги: ​​допомагає позбутися симптомів артриту

Недоліки: ні

Нещодавно з'явився суглобовий біль у колінах. Передувало насамперед простудні симптоми, легке нездужання і підвищення температури. Прийшла до лікаря і він сказав, що це ревматоїдний артрит. Прописав Депо-Медрол. Застосовувати його треба було мені по одному уколу один раз на два тижні лише 10 ін'єкцій. До застосування цього препарату відчувала себе погано, відчувала ниючий біль у суглобах. Коли почала користуватися Депо-Медролом біль став йти. Можу з упевненістю сказати, що препарат допомагає позбутися ниючого болю і почуватися значно краще. Своєю подругою вже порадила цей препарат, але звичайно ж вона має проконсультуватися з лікарем. Купувала у місцевій аптеці, за рецептом лікаря.

Результат: позитивний відгук

Допоміг мені загострити ревматоїдний артрит.

Знімає запалення.

Недоліки: Препарат гормональний.

Депо-Медрол мені призначив мій лікар при сильному загостренні ревматоїдного артриту. Як пояснив ревматолог, якщо після однієї – двох ін'єкцій є покращення, то рекомендується тривале лікування. Приймала 10 уколів по 40 мг, один раз на два тижні в навколосуглобовий простір гомілкостопу. Депо-Медрол знімає запалення та сильні болі при артриті, правда процес введення препарату для мене був болючим. Полегшення відчула другого дня після першої ін'єкції, а повний курс дав хороший ефект, наскільки це можливо при такому захворюванні. При застосуванні аналогічних ліків, набрала зайва вагаі побоювалася погладшати ще, але при застосуванні Депо-Медролу побічних проявівне було. Вважаю, що він має найбільш м'яку дію з усіх аналогічних гормональних препаратів.

Результат: нейтральний відгук

Ефективний препарат, але з купою побочок

Переваги: ​​ефективний препарат

Недоліки: сильний головний біль і стрибав тиск

Після тривалого лікування антибіотиками у мене з'явився сильний висип на багатьох ділянках тіла (шия, спина, груди, руки та частина ніг). Висип не тільки виглядав жахливо, але ще доставляла чималий дискомфорт: уражені ділянки дуже свербіли. Я в принципі не алергічна людина, одразу звертатися до дерматолога не стала, вирішила полікуватися сама. Приймала Супрастін, плями мазала Цинковою маззю. Стан не покращувався. Після відвідування алерголога з'ясувалося, що я маю лікарську алергію. У складі комплексної терапії мені виписали препарат Депо-Медрол. Він є суспензією для ін'єкцій. Препарат дуже сильний, тому робила його суворо в поліклініці під наглядом лікаря. Зробила лише 4 ін'єкції. Мені цієї дози вистачило. Лікар пояснила, що препарат викликає багато побічних ефектів, тому не варто ризикувати. Побічні ефекти не оминули мене: були досить сильні головні болі і стрибав тиск. Препарат незважаючи на побічні ефекти виявився для мене ефективним: висипка пройшла дуже швидко. Використовувати самостійно не рекомендую, не ризикуйте своїм здоров'ям. Препарат дуже сильний, ефективний, але з купою побічних дій.

Депо Медрол - глюкокортикоїдний препарат, що застосовується для терапії різних ендокринних та інших патологій. Використовується засіб лише за призначенням лікаря.

Депо Медрол випускається у формі суспензії для ін'єкцій. Продукт має білий колір. Випускається у флаконах обсягом по 1 або 2 мл. Упаковка виготовлена ​​з картону. Містить один флакон, а також інструкцію щодо використання засобу.

склад

Головна функціонуюча речовина – метилпреднізолін. Його вміст у продукті – 40 мг. Дія речовини посилюють такі компоненти, як хлорид натрію, макрогол, гідроксид натрію, хлороводнева кислота, вода для ін'єкцій, хлорид миристил-у-піколінію. Такий склад і зумовлює властивості препарату.

Інструкція по застосуванню

Фармакологія

Фармакологічне функціонування – глюкокортикоїдне.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Завдяки складу Депо Медрол зупиняє запальний процес, що відбувається в організмі, пригнічує дію алергенів та виводить їх із організму. Препарат також має протишокові та імунодепресивні властивості. Звільняє організм від шлаків та токсинів. Дані властивості обумовлені присутністю метилпреднізоліну у складі.

Засіб призначений для введення в м'язову або суглобову тканину, а також безпосередньо в осередок патології.

Максимальної межі в сироватці Депо Медрол досягає через 7,5 години після використання засобу. Можливе також введення препарату в колінні суглоби. При застосуванні 40 мг Депо Медрол максимальна консистенція у сироватці настане через 5 годин. Присутність засобу у крові буде виявлена ​​навіть через 7 днів після проведення процедури.

У печінці здійснюється метаболізм. Засіб залишає організм разом із сечею.

Показання до застосування

Ліки Депо Медрол показано для терапії багатьох патологій.

Захворювання ендокринної системи:

• Підвищення рівня кальцію в плазмі через онкологічну патологію злоякісного характеру, що розвивається;
• Тиреоїдит, при якому відбувається запальний процес через перенесену раніше хворобу, спровоковану вірусами;
• Спадкове порушення виробництва кортизолу наднирниками;
• Недостатність надниркових залоз як первинна, так і вторинна;
• Недостатність надниркових залоз у гострій формі.

Патології епідермісу:

1. Ексудативна еритема у злоякісній формі;
2. Поява на епідермісі та слизових оболонках пухирів, які утворюються погіршення стану імунної системи (пухирчатка);
3. Бульозний герпетиформний дерматит;
4. Мікоз грибковий.

Ревматичні недуги:

Алергічні реакції:

• на вживання деяких лікарських препаратів;
• на переливання крові;
• Набряк гортані, викликаний не інфекційними патологіями, що розвивається у гострій формі;
• на сироваткові засоби тваринного походження;
• Алергічні нежить, що виникає в сезон цвітіння рослин або цілий рік;
• Контактний та атопічний дерматит;
• Астма.

Препарат рекомендований для застосування також у таких випадках:

1. Патології органів зору;
2. Захворювання ШКТ;
3. Хвороби органів дихання;
4. Анемія та тромбоцитопенія;
5. Набряковий синдром;
6. Гострий розсіяний синдром;
7. Онкологічні патології у злоякісній формі.

Протипоказання

Депо Медрол має абсолютні та відносні протипоказання.

Абсолютні протипоказання

Абсолютні протипоказання застосування Депо Медрола:

• Індивідуальна непереносимість будь-якого компонента, що входить до складу продукту;
• Введення засобу у вену;
• Грибкові інфекції.

Відносні протипоказання

Відносні протипоказання застосування Депо Медрола:

1. Дивертикуліт та виразковий коліт;
2. Поразка органів зору вірусним герпесом;
3. Остеопороз;
4. Цукровий діабет будь-якого типу;
5. Нестабільний емоційний фон;
6. Пептичні виразки як під час спокою, і під час загострення;
7. Артеріальна гіпертензія;
8. Ниркова недостатність;
9. Дитячий вік.

Побічна дія

Побічні ефекти Депо Медрола:

Передозування

Не було зафіксовано випадків передозування.

Інструкція із застосування Депо Медролу додається до препарату. Суспензія вводиться в м'язову тканину, плевральну черевну порожнину, внутрішньосуглобово, у осередок виникнення патології, періартикулярно, інтрабусально, шляхом інстиляції у пряму кишку. Дозування призначає лікар, залежно від характеру патології та індивідуальних особливостей пацієнта.

Дозування також вказано в інструкції до Депо Медролу, яка додається до препарату.

Дорослим можуть призначити введення у м'язові тканини. Рекомендоване дозування – від 40 до 120 мл на добу. Дітям віком до 18 років призначають по 0,14 мг на 1 кг ваги.

Якщо відбулося відторгнення імплантату або шок, то призначається від 5 до 20 мг на кг маси тіла.Введення відбуватиметься кожні півгодини або кожної доби, залежно від ситуації.

особливі вказівки

Депо Медрол застосовується лише за призначенням лікаря. Перед використанням засобу флакон ретельно збовтується. Не можна застосовувати засіб із одного флакона для багаторазового використання. Не рекомендується перевищувати дозування.

Іноді на місці проколу епідермісу спостерігається невелике спотворення шкірного покриву. Ступінь деформації залежить від дозування засобу. Щоб виправити ситуацію, не потрібно застосовувати жодні дії, оскільки епідерміс відновиться сам через кілька місяців після використання засобу.

Найповільніше всмоктування препарату відбувається при введенні препарату у м'язові тканини. Найшвидше діє засіб, який впроваджується безпосередньо у осередок патології.

Засіб не вводиться в суглоб, якщо в ньому триває запальний процес, за наявності інфекції і в тому випадку, якщо суглоб нестабільний. Недотримання цього правила тягне у себе виникнення системних ускладнень. Уникнути цього допоможе дослідження аспірованої суглобової рідини, яке проводиться на початок терапії.

При парентеральному введенні препарату необхідно обробити епідерміс знезаражуючим засобом з метою запобігання потраплянню інфекції всередину організму.

Під час застосування засобу у малих дозах організм відчуває сильний стрес. З цієї причини через якийсь період після початку терапії може знадобитися збільшення дозування. Рішення із цього приводу приймає лікар.

Вживання продукту протягом тривалого періоду може спровокувати розвиток захворювань органів очей та рецидиву недуги. Діти мають ризик уповільнення зростання. З цієї причини препарат призначається у найважчих випадках, де решта методів терапії виявилася безсилою.

Якщо препарат призначений у дозуванні, що викликає стрес, не можна використовувати живі або живі ослаблені вакцини. Процедуру рекомендується перенести на більш пізній термін. Якщо не можна відмовитися від вакцинації, слід використовувати інактивовані або вбиті вакцини.

Якщо терапія проводиться при активній формі туберкульозу, поряд з Депо Медролом призначаються протитуберкульозні препарати.

Засіб може спровокувати виникнення анафілактичного шоку. Уникнути таких наслідків допоможе профілактика. Вона особливо важлива, якщо пацієнт схильний до алергії.

Протягом усього часу лікування у хворого спостерігається нестабільне емоційне тло.

Виникає проблеми з усвідомленням себе, з'являються фобії та пригнічені настрої, починаються проблеми з відходженням до сну, з якістю та тривалістю нічного відпочинку.

Якщо препарат використовується для терапії осіб, які більшість часу проводять за кермом, повинні бути дотримані всі заходи безпеки під час застосування засобу.

Поява ускладнень через застосування препарату залежить від індивідуальних особливостей організму, характеру патології, розміру дозування та тривалості терапії. Лікар повинен зіставити всі ці фактори і так розрахувати дозу, щоб зменшити ризик розвитку ускладнень.

Застосування під час вагітності та лактації

До кінця не було вивчено те, як впливає Депо Медрол на вагітність та стан майбутнього малюка. Тому від застосування препарату в період виношування немовляти рекомендується відмовитися. Засіб призначається лише у крайньому випадку, коли інші терапевтичні методи довели свою неефективність.

Депо Медрол просочується через плаценту до дитини.З цієї причини немовлята, які з'явилися на світ у мами, яка проходила курс препарату під час вагітності, повинні бути на контролі у педіатрів, оскільки вони потрапляють до групи ризику недостатності надниркових залоз.

Застосування у дитячому віці

Застосовується з дотриманням усіх профілактичних заходів виникнення ускладнень та з обережністю.

Взаємодія з іншими препаратами

Депо Медрол не можна змішуватися з іншими розчинами або розводити будь-якими медикаментозними засобами.

Ліки не можна приймати разом із циклоспорином, оскільки таке поєднання призводить до погіршення біотрансформації препаратів. Внаслідок цього можуть виникнути побічні ефекти від використання кожного засобу. Особливо часто від такого змішування з'являються судоми.

Фенобарбітал, рифампіцин і фенітоїн пригнічують дію Депо Медрола. Це призводить до збільшення дозування препарату для досягнення бажаного ефекту.

Фенобарбітал Ріфампіцин Фенітоїн

Кетоконазол та олеандоміцин підвищують біотрансформацію препарату. Це призводить до передозування. При такому поєднанні лікар повинен зменшити дозу Депо Медрола.

Препарат збільшує швидкість виведення вітаміну С із організму при сумісному застосуванні засобів, тому під час терапії дозу аскорбінової кислоти збільшують.

Кетоконазол Аскорбінова кислота

Засіб не можна застосовувати з антикоагулянтами. За різними даними, Депо Медрол посилює або зменшує ефективність цих коштів.

Аналоги

Аналоги Депо Медрола – Метіпред, Лемод, Івепред, Солу-Медрол, Медрол та Урбазон.

Метіпред
Івепред Солу-Медрол
Медрол

Термін придатності та умови зберігання

Термін придатності препарату – 5 років. Умови – температура повітря від +15 до +25 С. Засіб тримають у місці, куди немає доступу дітям.

Препарат Депо-Медрол- глюкокортикостероїди для ін'єкцій - депо-форма
Метилпреднізолону ацетат має ті ж властивості, що й метилпреднізолон, але гірше розчинний і менш активно метаболізується, ніж пояснюється велика тривалість його дії.
ГКС, проникаючи через клітинні мембрани, утворюють комплекси із специфічними цитоплазматичними рецепторами. Потім ці комплекси проникають у клітинне ядро, зв'язуються з ДНК (хроматином) і стимулюють транскрипцію мРНК і подальший синтез різних білків (у тому числі ферментів), чим пояснюється ефект кортикостероїдів при системному застосуванні. ГКС не тільки істотно впливають на запальний процес та імунну відповідь, але також впливають на вуглеводний, білковий та жировий обмін. Вони також впливають на серцево-судинну систему, скелетні м'язи та центральну нервову систему.
Вплив на запальний процес та імунну відповідь
Більшість показань до застосування кортикостероїдів обумовлено їх протизапальними, імунодепресивними та протиалергічними властивостями. Завдяки цим властивостям досягаються такі терапевтичні ефекти: зменшення кількості імуноактивних клітин у вогнищі запалення; зменшення вазодилатації; стабілізація лізосомальних мембран; інгібування фагоцитозу; зменшення продукції простагландинів та споріднених їм сполук.
Доза в 4.4 мг метилпреднізолону ацетату (4 мг метилпреднізолону) має таку ж протизапальну дію, як і 20 мг гідрокортизону.
Метилпреднізолон має лише незначну мінералокортикоїдну активність (200 мг метилпреднізолону еквівалентні 1 мг дезоксикортикостерону).
Вплив на вуглеводний та білковий обмін
ГКС мають катаболічну дію щодо білків. Вивільняються амінокислоти перетворюються в процесі глюконеогенезу в печінці на глюкозу і глікоген. Споживання глюкози в периферичних тканинах знижується, що може призвести до гіперглікемії та глюкозурії, особливо у хворих із ризиком розвитку цукрового діабету.
Вплив на жировий обмін
ГКС мають ліполітичну дію, яка в першу чергу проявляється в області кінцівок. ГКС також посилюють ліпогенез, який найбільш виражений у ділянці грудної клітки, шиї та голови. Все це призводить до перерозподілу жирових відкладень.
Максимальна фармакологічна активність кортикостероїдів проявляється не на піку концентрації в плазмі, а вже після нього, отже, їхня дія обумовлена ​​насамперед впливом на активність ферментів.

Фармакокінетика

Показання до застосування

Спосіб застосування

У разі хронічних захворювань кількість ін'єкцій може змінюватись від однієї до п'яти або більше на тиждень, залежно від ступеня поліпшення, досягнутого після першої ін'єкції.
Процедура. Перед проведенням внутрішньосуглобової ін'єкції рекомендується оцінити анатомію ураженого суглоба. Для повноцінної протизапальної дії важливо, щоб ін'єкція була проведена в синовіальну порожнину. Необхідно дотримуватись правил асептики та антисептики так само, як і при люмбальній пункції. Стерильна голка 20-24 G (надета на сухий шприц) швидко вводиться в синовіальну порожнину. Методом вибору є інфільтраційна анестезія прокаїном. Для контролю за входженням голки в суглобову порожнину проводиться аспірація декількох крапель внутрішньосуглобової рідини. При виборі місця проведення ін'єкції, яке індивідуальне для кожного суглоба, враховується близькість синовіальної порожнини до поверхні (якнайближчий), а також шляхи проходження великих судин і нервів (якнайдалі). Голка залишається на місці, шприц з аспірованою рідиною знімають та замінюють іншим шприцем, що містить необхідну кількість препарату Депо-Медрол. Потім слід повільно потягнути поршень на себе і аспірувати синовіальну рідину, щоб переконатися, що голка, як і раніше, знаходиться в синовіальній порожнині. Після ін'єкції слід зробити кілька легких рухів у суглобі, що сприяє змішуванню суспензії із синовіальною рідиною. Місце проведення ін'єкції закривають невеликою стерильною пов'язкою.
Препарат можна вводити в колінний, гомілковостопний, ліктьовий, плечовий, п'ястно-фаланговий, міжфаланговий та тазостегновий суглоби. Іноді виникають складнощі з введенням у кульшовий суглоб, оскільки слід уникати попадання у великі кровоносні судини. У наступні суглоби ін'єкції не виробляються: анатомічно недосяжні суглоби, наприклад, міжхребцеві зчленування, у тому числі крижово-клубове зчленування, в якому відсутня синовіальна порожнина. Неефективність терапії найчастіше є результатом невдалої спроби проникнення суглобову порожнину. При введенні препарату в навколишні тканини ефект незначний або відсутній зовсім. Якщо терапія не дала позитивних результатів у разі, коли попадання в синовіальну порожнину не викликало сумніву, що підтверджувалося аспірацією внутрішньосуглобової рідини, повторні ін'єкції зазвичай бувають марними.
Місцева терапія не впливає на процес, що лежить в основі захворювання, тому слід проводити комплексну терапію, що включає базисну протизапальну терапію, фізіотерапію та ортопедичну корекцію. Після внутрішньосуглобового введення кортикостероїдів слід дотримуватися обережності і не перевантажувати суглоби, в яких відмічено симптоматичне поліпшення, щоб уникнути сильнішого пошкодження суглоба порівняно з тим, що було до початку терапії кортикостероїдами. ГКС не можна вводити у нестабільні суглоби. У ряді випадків повторні внутрішньосуглобові ін'єкції можуть призвести до нестабільності суглоба. У деяких випадках рекомендується провести рентгенологічний контроль для виявлення ушкоджень. Якщо до введення препарату Депо-Медрол застосовується місцевий анестетик, слід уважно прочитати інструкцію щодо застосування даного анестетика для дотримання всіх необхідних запобіжних заходів.
Бурсит. Після обробки області навколо місця проведення ін'єкції відповідним антисептиком проводять місцеву інфільтраційну анестезію 1% розчином прокаїну. На сухий шприц надягають голку 20-24 G, яку вводять у суглобову сумку, а потім виробляють аспірацію рідини. Голку залишають на місці, а шприц з аспірованою рідиною знімають і його місце встановлюють шприц, що містить необхідну дозу препарату. Після ін'єкції голку видаляють і накладають пов'язку.
Кіста сухожильного піхви, тендиніт, епікондиліт. При лікуванні таких станів, як тендиніт або тендосиновіт, необхідно стежити за тим, щоб суспензія була введена в сухожильну піхву, а не тканину сухожилля. Сухожилля легко пропальпувати, якщо провести рукою вздовж нього. При лікуванні таких станів, як епікондиліт, слід виявити найболючішу ділянку та ввести до неї суспензію методом повзучого інфільтрату. При кістах сухожильних піхв суспензія вводиться безпосередньо в кісту. У багатьох випадках вдається досягти значного зменшення розмірів кістозної пухлини і навіть її зникнення після одноразової ін'єкції препарату. Кожну ін'єкцію слід робити з дотриманням правил асептики та антисептики (обробка шкіри відповідним антисептиком).
Доза підбирається залежно від характеру процесу та становить 4-30 мг. При рецидивах або хронічному перебігу процесу можуть знадобитися повторні ін'єкції.
Шкірні захворювання. Після обробки шкіри відповідним антисептиком, наприклад, 70% спиртом, 20-60 мг суспензії вводять у осередок ураження. При великій поверхні ураження дозу 20-40 мг ділять кілька частин і вводять у різні ділянки ураженої поверхні. При введенні препарату слід дотримуватися обережності, тому що необхідно уникати побіління шкіри, що може призвести до лущення. Зазвичай проводять 1-4 ін'єкції, інтервал між ін'єкціями залежить від типу патологічного процесу та від тривалості періоду клінічного покращення, досягнутого після проведення першої ін'єкції.
В/М ВСТУП ДЛЯ ДОСЯГНЕННЯ СИСТЕМНОГО ЕФЕКТУ
Доза препарату для внутрішньом'язового введення залежить від захворювання, що підлягає терапії. Для отримання тривалого ефекту обчислюють тижневу дозу, помножуючи добову дозудля прийому внутрішньо на 7, і вводять її у вигляді однієї внутрішньом'язової ін'єкції.
Дозу слід підбирати індивідуально з урахуванням тяжкості захворювання та реакції хворого на терапію. Діти (зокрема немовлят) застосовується нижча доза, яку вибирають передусім з урахуванням тяжкості захворювання, а чи не використовують постійні схеми, розраховані виходячи з віку чи маси тіла. Курс лікування повинен бути якомога коротшим. Лікування проводиться під постійним медичним наглядом.
Гормональна терапія є доповненням до звичайної терапії, але не замінює її. Дозу препарату слід знижувати поступово, відміну препарату також проводять поступово, якщо він вводився довше, ніж протягом декількох днів. Основними факторами, що визначають вибір дози, є тяжкість захворювання, прогноз, передбачувана тривалість захворювання, і навіть реакція хворого на терапію. Якщо при хронічному захворюванні виник період спонтанної ремісії лікування слід перервати. При тривалій терапії рутинні лабораторні дослідження, такі як загальний аналіз сечі, визначення концентрації глюкози крові через 2 год після їди, визначення артеріального тиску, маси тіла, рентгенологічне дослідження грудної клітки слід проводити регулярно через певні проміжки часу Хворим з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі або з вираженою диспепсією бажано провести рентгенологічне дослідження верхніх відділів ШКТ.
Хворим з адреногенітальним синдромом достатньо вводити внутрішньом'язово по 40 мг один раз на 2 тижні. Для підтримуючої терапії хворим на ревматоїдний артрит препарат вводять один раз на тиждень внутрішньом'язово по 40-120 мг. Звичайна доза при системній глюкокортикостероїді у хворих із захворюваннями шкіри, що дозволяє досягти хорошого клінічного ефекту, становить 40-120 мг в/м 1 раз на тиждень протягом 1-4 тижнів. При гострому тяжкому дерматиті, викликаному отрутою, що міститься в плющі, можна домогтися усунення проявів протягом 8-12 годин після одноразового внутрішньом'язового введення 80-120 мг. При хронічному контактному дерматиті можуть бути ефективні повторні ін'єкції з інтервалом 5-10 днів. При себорейному дерматит для контролю стану достатньо вводити 80 мг 1 раз на тиждень.
Після внутрішньом'язового введення 80-120 мг хворим з бронхіальною астмоюзникнення симптомів відбувається протягом 6-48 год, і ефект зберігається протягом кількох днів або навіть 2 тижнів. У хворих з алергічним ринітом (сінна лихоманка) внутрішньом'язова ін'єкція по 80-120 мг може призвести до усунення симптомів гострого риніту протягом 6 годин, при цьому ефект зберігається від декількох днів до 3-х тижнів.
Якщо при захворюванні, на яке спрямована терапія, розвиваються симптоми стресу, дозу суспензії слід збільшити. Для отримання швидкого максимального ефекту показано внутрішньовенне введення метилпреднізолону сукцинату натрію, що характеризується швидкою розчинністю.

Побічна дія

Протипоказання

Вагітність

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Передозування

Умови зберігання

Форма випуску

склад