Вплив ПМС на ваги та харчову поведінку. Чому під час пмс жінка агресивна?

Виходжу я нещодавно ввечері з під'їзду та чую чоловічі голоси. - Ну всі мужики, давайте по останній та по будинках. - Ви як хочете, а ще покурю. У моїй ПМС, вдома краще не з'являтися. - А що так? - Минулого разу запитав: «Чим сьогодні годують?» - Так вона в мене тарілкою запустила. Так кричала, жах, а потім у сльози. І таке щоразу! Ну її в лазню, таку нервування!

Цей випадково почутий діалог змусив мене замислитися. Треба ж, а й справді, ПМС ( передменструальний синдром) мучить як багатьох жінок, але позначається ще й безлічі чоловіків.

Багато жінок у собі відчувають це божевілля , коли радість змінюють сльози, сльози – агресія, агресію - депресія, депресію – безнадійність. Коло замикається, а безперервна зміна почуттів та настроїв вимотує не лише тебе, а й оточуючих.

Фахівці встановили, що за статистикою з віком відсоток жінок, які страждають на ПМС, невблаганно збільшується. Після 30 років він мучить вже кожну другу жінку. До речі, чоловіки, якщо ваша жінка сексуально активна і до того ж холерик – стережіться! Саме такий тип схильний до ПМС найсильніше, особливо якщо є порушення щитовидної залози або нервові розлади. Вам доведеться відчути на собі всю гаму її емоцій.

Основною причиною ПМСє вплив гормонів прогестерону, естрогену та пролактину. Крім того, дається взнаки спадковий фактор, дефіцит В6 і т.д. Оскільки наука ще не може на 100% точно визначити причини ПМС, ми не вдаватимемося до медичних подробиць. Ясно одне: ПМС – це зміни у поведінці з погляду психології (депресія, агресивність, плаксивість, дратівливість, втома), а й фізіологічні страждання.

ПМС може виявляти себевисоким тиском, набряклістю, головними болями, нудотою, блюванням, підвищеною температурою, навіть алергічними реакціями та нападами бронхіальної астми.

Звичайно, чоловікам важко зрозуміти, з чого раптом у тебе летить тарілка, тим більше коли ти сама собі не можеш цього пояснити. Про себе ти вимовляєш: «Тпр-ррр, люба, стояти! Досить бити землю копитами», - а з ніздрів уже валить пара, і ти істерично кричиш: «Як я тебе ненавиджу, худоба!»

Ще вчора ти б собі ніколи не дозволила сказати таке коханій людині, а сьогодні вже готова не лише обмежуватись словами, а й накинутися на нього з кулаками. Зрозуміло, через п'ять хвилин зміниться сльозами, вибаченнями та жалістю до себе коханої, але пояснити йому зрозуміло, що це все означало, тобі все одно не вдасться.

Розум каже: «Варто забитися в кут, сховатись від усіх і пересидіти, щоб ніхто не постраждав, не потрапив під гарячу руку. Не дзвони, мовчи. Мовчи!» Але ці слова стають нерозбірливішими. Хвиля божевілля вже поруч, ти відчуваєш її агресію, що наростає. Хочеться кричати, лаятись, тільки був би привід, тільки чіпайте.

Слово, одне слово, і всім місця буде мало! Усе! Ти що, не міг прибрати свою сорочку в шафу?! Я одна тут верчусь як білка, готую, стираю! Ішачиш тут на вас, а вам начхати! Говорила мені мама ... »- все, помчало. Слово, за ним інше, третє, наче снігова куля. Хвиля накриває з головою і виривається назовні сльозами нескінченного жалю до себе. Розпухлі червоні очі та порожнеча, ось і все, що лишилося. грюкнули двері, це пішов. Чого ти досягла, а головне, чого домагалася?! Важко зрозуміти, що сталося з тобою, причин немає. Залишилося лише слідство.

Як жінці пояснити чоловікові, що у всьому винна звірюга, що прокидається раз на місяць? Перевертень, якого хвиля гормонів виштовхує назовні? З кігтями, отруйними словами та колючою щетиною. Важко пояснити, що він ніколи не зможе відчути на собі. Залишається лише надія на розуміння та прощення. Слова цих жінок нехай прозвучать як сповідь, як одкровення.

«Я не ридаю... Зовсім... Ну, немає в мене цієї сентиментальності... Ні на гріш... Суцільна агресія пре... І нічого не можу з собою вдіяти... Сексуальна активність теж підстрибує. До неможливості терпіти...»

«ПМС - це мій жах... Я дико агресивна стаю... Нічого зі мною робити не треба, краще, правда, не підходити і дати спокій. Можу полежати в подушку, але це не означає, що в мене щось трапилося і треба терміново з'ясовувати, що саме...»

«У ПМС вкотре навіть чоловіка б'є, але несильно, він сміявся, звичайно. Взагалі забити захотілося... Часом кидає з агресії в сльози. Дивишся, наприклад, на собачок всяких, або кіно якесь романтичне і ревеш...»

«З розуму божеволію від ревнощів. Чоловік ревний навіть до телеграфного стовпа. Агресія моторошна, я як шалена стаю. Сама себе боюся часом».

«Є хочеться весь час. Залізеш під ковдру, телевізор увімкнеш, лежиш, сльозами обливаєшся і пиріжки один за одним у рот запихаєш. До того ж, здається, що й слона проковтнеш, тільки подавай. Хочеться вередувати, то не солодкий, то ковбаса солона».

«Спати не можу, всяка нісенітниця в голову лізе. Всю ніч мучишся. Все у чорному кольорі здається. То сльози, то агресивність. Чоловік теж переживає, а я нічого не можу пояснити. Начебто й приводу немає жодного, а все погано, все не так».

«З віком ПМС проявляється дедалі гірше і гірше... Чоловік намагається мене стороною обходити в ці дні, а мене це ще більше дратує! Що він зі мною не розмовляє? Що я йому зробила?!

Всі ці висловлювання дозволяють зробити деяку ясність у жіноче сприйняття світу, на яке ПМС накладає сильний відбиток. І підвищена, і нервозність, і фізичні страждання – це ненадумано і навіть невипадково. Такою є жіноча природа, з нею не варто боротися. Потрібно лише прийняти та по можливості полегшити страждання. Жінки, якими б агресивними вони ці хвилини не здавалися, все-таки беззахисні чуйні створіння. Вони потребують сильного плеча і розуміння.

Жінки, не бійтеся розмовляти із чоловіками, допоможіть їм зрозуміти вас. А чоловіки, постарайтеся почути та відчути. Тільки любов і повага одна до одної є ключем до взаєморозуміння. Жінкам залишається порадити бути стриманішими. Налаштуйте голос розуму голосніше і не давайте волі емоціям. Звичайно, це лише слова. Коли ПМС нокаутує на думку, розум мовчить. Але безвихідних ситуацій немає.

Бажаєте сексу?Це навіть непогано. Секс дозволить вам пом'якшити багато хто симптоми ПМС. А ваш спокусливий блиск в очах завжди зможе залучити коханого чоловіка. Якщо ваш чоловік вже не справляється, тоді впорається з вами напевно.

Мучить невгамовний голод?Що ж, більше фруктів, йогуртів та низькокалорійних продуктів. До речі, ананас ще й біль голови з напругою зніме. Шоколад теж хороший вплив на настрій, але, на жаль, поганий на . Так що з цією радістю не перестарайтеся.

Безсоння?Чи не захоплюйтеся снодійним, краще випити чай на травах, а ще краще - зайнятися сексом. І приємно, і корисно.

Всі ці рекомендації застосовні, якщо ПМС протікає у легкій формі. Якщо ж вас мучать сильні болі, непритомність, напади епілепсії тощо, краще звернутися до лікаря, швидше за все, вам необхідне гормональне лікування.

Чи не запускайте хворобу.може агресії не керована і може натворити багато неприємних речей, аж до вбивства. Суд в Англії зарахував ПМС як пом'якшувальну обставину при вбивстві. Це вкотре доводить всю серйозність ПМС. Звичайно, це був поодинокий випадок, але все більша кількість адвокатів у США та країнах Європи намагається використати ПМС як виправдання злочину.

Тож, чоловіки, бережіться! Інакше перевертень у жіночому образі зіпсує вам шкірку своїми нафарбованими кігтиками.

ПМС: форми та ознаки. Як усунути симптоми передменструального синдрому?

Уявлення про крихкість жіночого організму обґрунтовано: на відміну від чоловіків, представниці слабкої статі дійсно мають більш складну фізіологічну організацію, яка необхідна для виконання репродуктивної функції. Ілюстрація тому - передменструальний синдром (ПМС), стан, здатний похитнути фізичне та психічне самопочуття навіть урівноваженої та здорової панночки. У цій статті ми розберемо поширені забобони, пов'язані з цим станом, і з'ясуємо, як полегшити перебіг ПМС.

Правда і міфи про ПМС

З передменструальним синдромом пов'язано безліч стереотипів - це пояснюється тим, що до цього часу вчені ще остаточно не з'ясували механізми виникнення такого явища. До того ж про широке поширення ПМС серед жінок публічно заговорили порівняно недавно (раніше все, що було з менструальним циклом, представляло своєрідне табу у суспільстві). Не дивно, що жінки, яким пощастило ніколи не відчувати симптоми дискомфорту перед місячними, а також деякі чоловіки вважають цю проблему надуманою. На думку деяких соціологів, ПМС є культурним феноменом: дізнавшись про існування цього синдрому, жінки починають шукати в себе ознаки психологічної нестабільності в зазначений термін, і щомісяця цими днями пояснюють причини поганого настрою саме передменструальним розладом.

Проте більшість експертів схиляються до позиції, що передменструальний синдром - складний фізіологічний процес, який може характеризуватись ендокринними, психоемоційними та вегетосудинними порушеннями.

За статистикою прояви ПМС спостерігаються у половини жінок репродуктивного віку, їх приблизно у 5–10% симптоми настільки виражені, що стають причиною втрати працездатності. Невипадково цей стан входить у міжнародну класифікацію хвороб Всесвітньої організації охорони здоров'я: інакше кажучи, діагностований передменструальний синдром - обґрунтована причина отримання лікарняного листа.

Як правило, тривалість ПМС становить від двох днів до тижня, при цьому з віком цей показник, як і ступінь симптомів, мають тенденцію збільшуватися.

У чому причина такого явища? За кілька діб до завершення менструального циклу концентрація статевих гормонів у крові у жінки відчутно знижується: організм розуміє, що вагітність не настала і готується до оновлення внутрішнього шару матки та чергового витку підготовки до зачаття. При цьому, згідно з однією з теорій розвитку ПМС, короткочасна зміна гормонального фону, що зачіпає також і синтез біологічно активних речовину центральній нервовій системі, що призводить до характерних симптомів - затримки рідини в організмі, головного болю, ущільнення молочних залоз та різких змін настрою. При цьому із віком жінки – і, як наслідок, зі зростанням числа хронічних захворювань та патологій статевої системи – прояви ПМС посилюються.

Вчені вважають, що причина, через яку передменструальний синдром виявився еволюційно вигідним придбанням, полягає в тому, що такий стан (часто супроводжується дратівливістю і агресивністю) підвищує ймовірність розлучення з безплідним партнером.

Як визначити наявність передменструального синдрому

Як зрозуміти, що є причиною вашого поганого самопочуттянапередодні місячних? Лікарі радять кожній жінці незалежно від наявності чи відсутності у неї ознак ПМС вести короткий щоденник, відбиваючи у ньому будь-які зміни самопочуття протягом усього менструального циклу Для цих цілей можна використовувати одне з численних мобільних додатків. Якщо ви помітите, що певний "набір" симптомів повторюється в подібному виглядіз місяця на місяць в останні дні перед фізіологічною матковою кровотечею - швидше за все, це можна віднести до передменструального синдрому.

Існує чотири форми ПМС, що поєднують подібні типи проявів:

• При нервово-психічній форміна перший план виходять порушення емоційної сфери: жінка стає плаксивою, апатичною, дратівливою, її здатна вибити з колії навіть легка фізична втома або неприємна новина, яка б у інші дні викликала лише хвилинний розлад.
• Цефалгічна формаПМС характеризується мігрень, що доходить до відчуття нудоти. Біль при цьому може віддавати в область очей, супроводжуватися пітливістю, слабкістю, онімінням пальців рук. Деякі жінки саме з цих ознак здогадуються про наближення менструації.
• Набрякова формапроявляється затримкою рідини в організмі: за кілька днів до місячних жінка зазначає, що у неї припухло обличчя або з'явився тяжкість у молочних залозах. Набряки можуть з'являтися і на ногах – у другій половині дня. Водночас жінка може відчувати потяг до солоної їжі, що свідчить про порушення водно-сольового обміну в організмі.
• При кризовій форміПМС, яка спочатку частіше спостерігається у жінок, які мають схильність до стрибків артеріального тиску, синдром виявляє себе гіпертонією вечорами: цифри на тонометрі перевищують норму, частішає пульс і виникає відчуття нестачі повітря.

Найчастіше передменструальний синдром проявляється у змішаній формі: головний більі набряки поєднуються з дратівливістю, а загальне почуття розбитості та слабкості – з перепадами тиску. У важких випадках ПМС здатний стати причиною для дзвінка в невідкладну допомогу, особливо, якщо жінка після 40 років підозрює у себе гіпертонічний криз, інфаркт міокарда або інсульт. Не рідкісні й зворотні ситуації - заспокоюючи себе думкою, що справа лише в перевтомі та типових попередниках місячних, пацієнтка ігнорує тривожні симптоми серйозної недуги.

Немає нічого поганого в тому, щоб при вираженому ПМС звернутися за консультацією до лікаря. По-перше, щоб пройти обстеження та переконатися, що причина дискомфорту – саме в цьому явищі, а не у хронічному захворюванні, що потребує спеціального лікування. По-друге, медицина має в своєму розпорядженні арсенал засобів, здатних значно полегшити передменструальний синдром, а в деяких випадках - навіть запобігти його наступу. При цьому, на жаль, універсальних ліків, що дозволяють раз і назавжди впоратися з ПМС, поки не винайдено - але, можливо, подібний засіб одного разу з'явиться на аптечних прилавках.

Немедикаментозні підходи

Якщо ПМС не завдає вираженого дискомфорту, то, ймовірно, вдасться обійтися без лікарських засобів. Вчені відзначили, що передменструальний дискомфорт частіше спостерігається у міських мешканок - це може бути пов'язане з неправильним способом життя та надмірними стресами, які також негативно впливають на гормональний фон. Тому перший крок у вирішенні проблеми ПМС – це стабілізація емоційної сфери.

• Психологічна підтримка має на увазі індивідуальні консультації з психологом або заняття у спеціалізованих групах, націлених на боротьбу зі стресами. У рамках занять ви або говоритимете про свої переживання і розбиратиметеся з причинами хронічних тривог, або - практикуватимете техніки розслаблення: дихальну гімнастику, арт-терапію тощо.
• Фізіотерапія. Багато жінок відзначають, що курси масажу чи апаратних процедур (наприклад, гідротерапії) призводять до зменшення або зникнення симптомів ПМС. Такий підхід особливо корисний тим, хто має й інші проблеми зі здоров'ям - наприклад, остеохондроз, наслідки перенесених операцій тощо.
• Корекція способу життя часто дозволяє без будь-яких допоміжних методів покращити стан перед менструацією. Так, правильне харчуваннята регулярні фізичні навантаження допомагають скинути вагу, а здоровий сонє профілактикою мігрені навіть у тих випадках, коли вона обумовлена ​​ПМС, а не хронічним недосипанням. Доведено, що у жінок, які дотримуються порядку дня, передменструальний синдром зустрічається рідше і протікає легше, ніж у інших.

Гормональна терапія при ПМС

Ще один напрямок боротьби з передменструальним синдромом – прийом статевих гормонів. Таке лікування проводиться виключно під контролем лікаря.

Мета гормонотерапії – усунення фізичних симптомів ПМС. Найпоширенішим методом є призначення комбінованих оральних контрацептивів (КОК), які тимчасово «вимикають» функції яєчників і беруть він завдання з регуляції менструального циклу. Завдяки цьому дисбаланс статевих гормонів, що спричиняє прояви передменструального синдрому, зникає. У деяких випадках лікарі рекомендують приймати КОК у безперервному режимі – тобто без перерв на 7 днів після закінчення прийому кожної пачки таблеток.

У важких випадках, коли використання КОК неможливе або неефективне, пацієнтці можу виписати гестагенні препарати (на основі, наприклад, даназолу) або засоби з групи агоністів гонадотропін-рилізинг гормону (гозерелін, бусерелін). Результативність такого лікування досягає 85%, проте тривалий прийом подібних ліків іноді призводить до побічним ефектам, тому їх не призначають терміном понад півроку.

Лікарські препарати, що призначаються жінкам для зняття симптомів ПМС

Впоратися з ПМС можна і без гормонів - особливо коли цей стан проявляється переважно в нервово-психічній формі. Зняти дратівливість та почуття пригніченості допомагають препарати з різних груп, які традиційно використовуються як заспокійливі засоби та нормотоніки (стабілізатори настрою).

• Ліки на рослинній основі - такі як "Фіто Ново-Сід", "Ново-Пассіт", "Депрім Форте" зменшують почуття тривоги і страху, а також можуть допомогти при нападах меланхолії.
• Вітаміни, гомеопатія, Бади : екстракт левзеї, настойки женьшеню, лимонника, глоду, валеріани є природними засобами, що підвищують життєвий тонус і усувають почуття пригніченості. Препарат «Мастодинон» – гомеопатичний засіб, розроблений спеціально для боротьби з ПМС. Також лікарі нерідко виписують пацієнткам полівітамінні комплекси, які нормалізують обмін речовин та зменшують соматичні прояви синдрому.
• Безрецептурні та рецептурні седатики - це ліки, що застосовуються за різними показаннями, які можуть виявитися ефективними при ПМС. "Афобазол", "Персен", "Фіто Ново-Сід" - найбільш популярні безрецептурні препарати, що дозволяє використовувати їх без звернення до лікаря. Якщо лікар призначив вам препарат, що продається виключно за рецептом, слід дотримуватися особливої ​​обережності з дозуваннями та контролю за побічними діями.

«Афобазол» - сучасний препарат, спрямований на відновлення нормальної роботи нервової системи та швидко усуває прояви підвищеної дратівливості та тривожності. Ефект «Афобазолу» зберігається після завершення курсу, що дозволяє зазнати полегшення при ПМС протягом тривалого часу після лікування. не викликає залежності і не тягне синдром скасування, завдяки чому можна використовувати його в ті періоди життя, коли це дійсно необхідно. Ще один плюс «Афобазолу» полягає в тому, що він не вступає до міжлікарської взаємодії. Це дозволяє використовувати його як один із засобів комплексної лікарської терапії.

• Нейролептики також називають антипсихотичними препаратами - їх приймають для усунення виражених емоційних розладів, психозів, важкої деменції. У невеликих дозуваннях вони мають заспокійливий, протитривожний і снодійний ефект, проте тривале їх застосування здатне обтяжити прояви ПМС.

Оскільки ознаки ПМС індивідуальні у кожної жінки, у питаннях лікування цього стану не завжди розумно користуватися порадами подруг або родичок – особливо якщо вони переносять останні дні циклу перед менструацією легше, ніж ви. Будьте послідовні у виборі засобів проти передменструального синдрому і у випадку, якщо корекція способу життя та використання безрецептурних препаратів не полегшують ваш стан, обов'язково зверніться за консультацією до лікаря.

Передменструальний синдром (ПМС) (його ще також називають передменструальною напругою, циклічною або передменструальною хворобою) є комплексом симптомів фізичного та психічного характеру, що мають циклічний характер і виникають за кілька днів до початку менструації. Викликає цей специфічний стан патологічний перебіг другої фази менструального циклу, який властивий більшості жінок.

Виявлено, що ризик розвитку ПМС із роками зростає. За статистикою мешканки міст більше схильні до цього захворювання, ніж сільські. Близько дев'яноста відсотків жінок репродуктивного віку спостерігають деякі зміни в організмі, які відбуваються перед наближенням менструації, зазвичай за сім-десять днів до її початку. У одних жінок дані прояви симптомів мають слабку виразність і не впливають на повсякденне життя(Легка форма ПМС), відповідно, не вимагають лікування, а ось у інших (таких приблизно 3-8%) симптоми виявляються у тяжкій формі, що вимагає обов'язкового медичного втручання. Факт циклічності прояву певних симптомів дає можливість відрізнити ПМС від інших захворювань.

Зміни емоційного і фізичного характеру стану жінки перед місячними проходять майже відразу після початку. Якщо симптоми спостерігаються протягом усього менструального циклу, слід звернутися до лікаря, оскільки причиною цього стану може бути зовсім не ПМС, а більш серйозне захворювання. У разі рекомендується консультація психіатра.

Причини передменструального синдрому.
Зовсім недавно передменструальний синдром вважався певним розладом психологічного характеру, доки було доведено, що у основі лежить зміна рівня гормонів в організмі. Наявність або відсутність синдрому передменструального напруження у жінок обумовлено коливаннями гормонального фону в період менструального циклу та різними реакціями на них організму кожної представниці прекрасної статі.

Найчастіше причинами розвитку ПМС є:

• Порушення водно-сольового обміну.
• Спадкова схильність.
• Часті стресові та конфліктні ситуаціїв сім'ї (переважно ПМС розвивається у жінок певного психічного складу: надміру дратівливих, худорлявих, надто стежать за своїм здоров'ям).
• Гормональні збої, а саме порушення рівня гормонів естрогену і прогестерону в другій фазі менструального циклу (збільшується рівень естрогенів при недостатності функції жовтого тіла зі зниженням рівня прогестерону, що позначається на нервовому та емоційному стані жінки).
• Підвищення секреції гормону пролактину, і натомість відбуваються зміни у молочних залозах.
• Різні захворювання щитовидної залози.
• Не повноцінне харчування: нестача вітаміну B6, а також цинку, магнію, кальцію.
• Циклічні коливання рівня певних речовин (нейротрансмітерів) у головному мозку (зокрема ендорфінів), що впливають на настрій.

• Психовегетативна форма, при якій ПМС проявляється у вигляді забудькуватості, надмірної дратівливості, конфліктності, уразливості, нерідко плаксивості, спостерігається також слабкість, швидка стомлюваність, сонливість або безсоння, запори, оніміння рук, зниження статевого потягу, непередбачувані спалахи гніву, . Помічено, що найчастіше у молодих жінок репродуктивного віку синдром передменструальної напруги виявляється у вигляді нападів депресії, а у підлітків у перехідний вік переважає агресивність.
• Набрякла форма ПМС, що характеризується найчастіше нагрубанням і хворобливістю молочних залоз, а також набряками пальців рук, обличчя, гомілок, незначним збільшенням ваги, свербінням шкіри, висипом вугрів, болями в м'язах, слабкістю, пітливістю, здуттям живота.
• Цефалгічна форма ПМС, при даній формі основними симптомами прояву є головний біль, запаморочення, непритомність, підвищена дратівливість, нудота і блювання. Зазначу, що головний біль при даній формі може бути приступоподібним, супроводжуючись набряками та почервонінням особи.
• «Кризова» форма, при якій спостерігаються симптоми про «панічних атак» - збільшення артеріального тиску, почастішання серцебиття, напади здавлення за грудиною, наявність страху смерті. В основному подібний стан турбує жінок з такою формою ПМС вечірній час, або вночі. В основному ця форма спостерігається у жінок у пременопаузі (у віці 45-47 років). У більшості випадків у хворих з кризовою формою ПМС виявлені захворювання шлунково-кишкового тракту, нирок та серцево-судинної системи.
• Атипова форма ПМСсупроводжується підвищенням температури тіла до 38 ° С з нападами мігрені в дні менструації, виразковим гінгівітом і стоматитом, нападами ядухи до початку менструації та під час неї.
• Поєднання одразу кількох форм ПМС (змішана). Як правило, зустрічається поєднання психовегетативної та набрякової форм.

• Легка форма характеризується проявом від трьох до чотирьох симптомів, один чи два у тому числі превалюють.
• Тяжка форма виявляється у одночасному прояві від п'яти до дванадцяти симптомів, у яких два-п'ять симптомів найбільш виражені.

Стадії передменструального синдрому.
Виділяють три стадії ПМС:

• компенсовану, за якої вираженість симптомів захворювання незначна, з початком місячних симптоматика зникає, при цьому з віком захворювання не розвивається;
• субкомпенсовану, яка має яскраво виражену симптоматику, що впливає на працездатність жінки, та з роками прояви ПМС лише посилюються;
• декомпенсовану стадію, що виражається у тяжкому прояві симптомів, що зберігаються протягом декількох днів після закінчення менструації.

Оскільки симптоматика прояви передменструального синдрому досить велика, деякі жінки плутають її коїться з іншими захворюваннями, звертаючись найчастіше по допомогу до тих фахівців (терапевту, неврологу, психіатру). Тільки ретельне обстеження може виявити причину захворювання.

Діагностика передменструального синдрому.
Для встановлення діагнозу лікар вивчає анамнез пацієнтки і вислуховує наявні скарги. Циклічність нападів захворювання є першою ознакою ПМС.

Для діагностики захворювання досліджуються аналізи крові на гормони, зроблені в обидві фази менструального циклу (пролактин, естрадіол, прогестерон). Залежно від форми ПМС гормональна характеристика хворих має різницю. Наприклад, при набряковій формі ПМС спостерігається зниження рівня прогестерону у другій фазі циклу, при нейропсихічних, цефалгічних та кризових формах – збільшується рівень пролактину в крові.

Після цього, з урахуванням форми та скарг пацієнток проводяться додаткові дослідження (мамографія, МРТ, контроль артеріального тиску, електроенцефалографія, виміри добового діурезу тощо) із залученням інших фахівців (ендокринолог, невропатолог, терапевт, психіатр).

Для найбільш точної діагностики захворювання, а також для виявлення динаміки лікування фахівці рекомендують усім пацієнткам з ПМС щодня докладно записувати у своєрідний щоденник свої скарги.

Лікування передменструального синдрому.
Лікування здійснюється комплексно незалежно від форми захворювання.

Для усунення психоемоційних проявів призначаються психотропні та седативні препарати: заспокійливі Седуксен, Рудотель та антидепресанти Ципрамін, Коаксил. Дані лікарські засоби рекомендується приймати протягом двох місяців обидві фази менструального циклу.

Для нормалізації рівнів статевих гормонів призначають гормональні препарати:

• гестагени (Утрожестан та Дюфастон) у період другої фази менструального циклу;
• монофазні комбіновані оральні контрацептиви (Жанін, Логест, Ярина та інші), які добре переносяться пацієнтками, підходять усім жінкам репродуктивного віку за відсутності протипоказань;
• похідні андрогенів (Даназол) за наявності сильних болів у молочних залозах;
• жінкам у пременопаузальному періоді призначають аГнРГ (агоністи гонадотропін-рилізинг гормону) – Золадекс, Бусерелін, які блокують процес функціонування яєчників, виключаючи овуляцію, усуваючи цим симптоми ПМС.

Симптоматична терапія проводиться у вигляді додаткового лікування, що проводиться до основного, з метою швидкої ліквідації симптомів ПМС: нестероїдні протизапальні препарати (Індометацин, Диклофенак) та антигістамінні препарати (алергічні реакції) – Тавегіл, Супрастин.

Для лікування передменструального синдрому часто призначаються гомеопатичні препарати, зокрема Мастодинон та Ременс – це рослинні не гормональні засоби, дія яких поширюється безпосередньо на причину виникнення ПМС. Зокрема, нормалізують дисбаланс гормонів, знижуючи прояви захворювання психологічної властивості (дратівливість, почуття тривоги та страху, плаксивість). Мастодинон часто рекомендується при набряковій формі захворювання, у тому числі при болях у грудях. Його призначають для прийому двічі на день по тридцять крапель, які розлучаються водою, протягом трьох місяців. Якщо препарат у формі пігулок, то по одній пігулці двічі на день. Препарат Ременс також приймають протягом трьох місяців по десять крапель, або по одній таблетці тричі на день. Обидва препарати практично не мають протипоказань: надмірна чутливість до компонентів препаратів, обмеження за віком – до 12 років, період вагітності та лактації.

Якщо причиною розвитку ПМС стала нестача вітамінів групи B та магнію, то призначають вітаміни цієї групи (Магне В6), а також кальцій для профілактики остеопорозу та залізо у боротьбі з анемією.

Курс лікування в середньому становить від трьох до шести місяців залежно від тяжкості захворювання.

Самостійне лікування передменструального синдрому.
Для прискорення процесу одужання, а також швидкої реабілітації необхідно проводити певний спосіб життя:

• Правильне харчування – обмежити споживання кави, солі, сиру, шоколаду, жирів (вони провокують виникнення таких проявів ПМС, як мігрень), включити до раціону рибу, рис, кисло-молочні продукти, бобові, овочі, фрукти, зелень. Для підтримки рівня інсуліну в крові їсти рекомендується щонайменше п'ять-шість разів на день невеликими порціями.
• Заняття спортом - двічі-тричі на тиждень, що сприяє підвищенню рівня ендорфінів, що покращують настрій. Однак зловживати навантаженнями не варто, тому що надмірна їх кількість лише посилює симптоматику ПМС.
• Необхідно стежити за своїм емоційним станом, намагатися не нервувати, уникати стресових ситуацій, висипатися (не менше восьми-дев'яти годин повноцінного сну).
• Як допоміжний засіб рекомендується скористатися фітотерапією: настоянка собачої кропиви або валеріани по тридцять крапель тричі на день, теплий ромашковий чай, зелений чайз м'ятою.
• Рекомендується приймати якнайбільше вітаміну C. Доведено, що жінки з ПМС хворіють частіше, це пов'язано з ослабленням імунної системи перед менструацією, що робить її вразливою перед вірусними та бактеріальними інфекціями.

Профілактика ПМС.

• систематичний прийом оральних контрацептивів за відсутності протипоказань;
• здоровий образжиття;
• регулярне статеве життя;
• виключення стресових ситуацій.

Практично всі чоловіки знають: коли жінка починає дратуватися з приводу - це означає, що у неї підходить час критичних днів. Чому жінкам Японії у цей період надають вихідний? І чому при прийомі на роботу жінок-охоронців запитують, як вони переносять критичні дні?

Проводились дослідження, спрямовані на з'ясування впливу симптомів менструального циклу на активність та працездатність жінки. Результати їх виявилися дуже невтішними:

ПМС схильні до 50-80% жіночого населення планети. Близько 150 симптомів ПМС зафіксовані в медичних працях, найчастіші з них: збільшення ваги, болі в попереку та області тазу, здуття живота, напади нудоти, болючість і огрубіння молочних залоз, дратівливість, безсоння та сонливість, швидка стомлюваність, а також плаксивість та зміна настроїв. Деякі жінки відчувають страх настання критичних днів задовго до цього періоду і як наслідок стають ще більш дратівливими та замкнутими.

На останні кілька днів менструального циклу припадає близько 33% випадків гострого апендициту, 31% на ГРВІ та ГРЗ, близько 25% жінок госпіталізують саме в цей період. 27% жінок під час передменструального синдрому починають приймати транквілізатори або деякі інші препарати, що впливають на нервово-психічний стан, що теж негативно позначається як на стан здоров'я надалі, так і на працездатності.

У зв'язку з щомісячними змінами гормонального фону певний відсоток ніжної половини людства протягом 3-10 днів важко контролює свою поведінку, а деякі представники цієї половини знаходяться під впливом сильно вираженої агресії або астенії. Такі ж поведінкові зміни мають місце також у післяпологовий, постлактаційний період та під час клімаксу. Що ж є причиною? Порушується співвідношення гормонів: пролактину, прогестерону та естрогену. У крові знижується рівень цукру, відбувається затримка натрію та води в організмі. А як порушується чому? Отже, проаналізуємо кожен гормон, щоб простежити причинно-наслідковий взаємозв'язок змін, що відбуваються в організмі жінки, і відображення цих змін на поведінці, простіше кажучи, щоб зрозуміти жіночу загадковість.

Прогестерон – «гормон вагітності». Виробляється жовтим тілом (залізою, що утворюється в яєчнику після виходу яйцеклітини з фолікула). Якщо зачаття не відбулося, то через 12-14 днів після завершення життєвого циклу жовтого тіла починається менструація. Гормон впливає на нервову систему, готуючи організм до виношування вагітності та пологів; стимулює вироблення шкірного сала; впливає на водний, мінеральний та вуглеводний обмін; має імунодепресивну дію.

Прогестерон виробляється не тільки в яєчниках, деяку його кількість виробляють надниркові залози, тому прогестерон - одночасно і жіночий гормон, і чоловічий. У чоловіків протягом усього дорослого життя рівень прогестерону становить 0,32-0,64 нмоль/л. Кількість гормону у жінок від фолікулярної фази (початку циклу) до лютеїнової (закінчення циклу) варіюється від 0,32 до 56,63 нмоль/л; під час вагітності він підвищується до 771,50, а після пологів та закінчення періоду грудного вигодовуваннярізко падає.

В післяпологовий періодбули навіть зафіксовані випадки самогубства жінок та вбивства власних новонароджених дітей матерями.

Пролактин серед лікарів називають гормоном дратівливості. Він виробляється гіпофізом. (Не знаю, чи буде до місця сказано – тим самим, який пересадили всім відомому Шарикову. Згадайте, як він на людей кидався, – чи це збіг?) Пролактін відповідає за ріст і розвиток молочних залоз, освіту молока у жінки. Гормон регулює водно-сольовий обмін в організмі, затримуючи виділення води та солі нирками. Гормон знаходиться в прямій залежності від стресів та сну, фізичного навантаженнята статевого акту. Відповідно, при стресових ситуаціях вироблення гормону скорочується, а під час сну, фізичного навантаження та статевого акту збільшується (для збільшення лактації ці способи є стимулюючими). Під час вагітності необхідно, щоб були присутні всі 3 перераховані вище дійства, так як гормон пролактин має важливе значення у формуванні легеневої тканини ембріона). На рівень пролактину прямо впливає і естрогени.

Естрогени в незначних кількостях виробляються, починаючи зі стадії ембріонального розвитку до підліткового віку, потім виділення естрогенів активізується яєчниками. Збільшується кількість естрогенів, що у кров, призводить до розвитку жіночих органів. У дівчаток у підлітковому періоді перша ознака того, що яєчники працюють повноцінно – формування молочних залоз. Раннє статеве дозрівання вказує на гіперсекрецію естрогенів, що в зрілому віцізбільшує ризик розвитку раку молочних залоз та міоми матки. Недостатня секреція естрогену веде до порушення статевого циклу. Більше того, якщо це відбувається у підлітковому віці, то формується євнухоїдний синдром: затримка формування скелета, недорозвинення молочних залоз, статевих органів, аменорея. У жінок гіпоестрогенія характеризується аменореєю, зменшенням розмірів матки, атрофією піхвового епітелію та молочних залоз. Коли у гарних у допідлітковому віці дівчаток погіршуються, витягуються риси обличчя – це перша ознака порушення вироблення гормону естрогену (у хлопчиків теж таке буває, і це також наслідок порушення вироблення гормонів). У таких випадках необхідно проконтролювати рівень гормонів та простежити за харчуванням дівчаток, щоб воно було максимально збалансоване. Дієти у цьому віці неприпустимі.

Гормони естрогени беруть участь у характерному для жінок розподілі підшкірної клітковини, у формуванні скелета за жіночим типом, надаючи анаболічну дію на кістки та хрящі, розширюють периферичні кровоносні судини, що покращує мікроциркуляцію та посилює тепловіддачу.

Тепер, наочно і з цифрами, представивши те, що відбувається в організмі жінки, чоловіки зможуть зрозуміти, чому існує післяпологова депресія і чому жінці в цей період потрібна не тільки чоловіча присутність, але й чуйна увага, і допомога з їхнього боку. При цьому жінки не повинні забувати також, що не вони після пологів «пуп землі», а новонароджений, і що у чоловіків теж буває післяпологова депресія, а чоловіки стреси переносять дуже тяжко. Тож треба об'єднувати подружні зусилля та підтримувати один одного. Перший період після пологів сприйняти як роботу, часом дуже важку та обов'язкову, і не боятися народження дитини!

Отже, якщо в організмі жінки стає більше або менше тих чи інших гормонів, це не тільки змінює її характер і поведінку, але впливає на зовнішність, а також на любовні уподобання.

Як уникнути поведінкових змін або хоча б пом'якшити цей стан читайте в частині 2.

Згідно зі статистикою, від 5 до 40% жінок схильні до передменструального синдрому – комплексу симптомів, спровокованих патологічним проходженням другої частини менструального циклу. Також статистика стверджує, що найчастіше ПМС відвідує мешканок великих міст, а ризик отримати синдром зростає разом із прожитими роками. Чи є ПМС хворобою? І якщо так, то як лікувати передменструальний синдром?

Поведінка при ПМС

Симптоми передменструального синдрому починають проявлятися у період від 2-х до 10 днів до приходу менструації. Виділяють шість основних типів синдрому із загальними ознаками:

Психовегетативна формахарактеризується плаксивістю, дратівливістю, уразливістю, безсонням або, навпаки, сонливістю, загальною слабкістю. Жінка схильна до депресій, зниження лібідо, спостерігається підвищена чутливість до запахів та звуків. Не рідко, ПМС супроводжується запорами та метеоризмом. У підлітковому віці посилюється агресія.

1. Цефалгічна форма- Приступоподібні головні болі, непритомність, нудота, блювання, дратівливість, почервоніння обличчя.
2. Набрякова форма- пітливість, набряклість, свербіж шкіри, поява вугрової висипки, біль у молочних залозах і м'язах, набухання молочних залоз, здуття живота, збільшення у вазі.
3. Кризова форма – підвищений тиск, прискорений пульс, страх смерті Вночі виявляються «панічні» атаки. Як правило, кризовою формою ПМС страждають жінки в клімактеричному періоді із серцево-судинними проблемами, захворюваннями печінки та ШКТ.
4. Атипова форма– напади мігрені під час менструації, виразковий стоматит та гінгівіт, напади ядухи, блювання, підвищена температура тіла.
5. Змішана форма- Змішування симптомів декількох форм передменструального синдрому.

Слід пам'ятати, що ПМС є захворюванням. За наявності подібних симптомів необхідно звертатися за допомогою до гінеколога. Часто жінка відвідує невролога чи психолога, щиро вважаючи, що її дратівливість, почуття занепокоєння та порушення сну спричинені психологічними проблемами. Насправді, особливості поведінки та стану здоров'я залежать від рівня гормонів у крові. Тому розповісти, як полегшити передменструальний синдром, може лише гінеколог.

Як лікувати передменструальний синдром

Лікування ПМС проводиться комплексно, призначенням седативних та психотропних, а також гормональних препаратів. Залежно від форми ПМС використовують фармакологічні засоби. Наприклад, при підвищенні артеріального тиску рекомендують гіпотензивні ліки, при набряку прописують діуретики, при алергічних реакціях - препарати антигістамінного напрямку.

Зазвичай лікування ПМС триває до півроку та супроводжується прийомом вітамінних комплексів, зокрема групи B, та магнію.

Профілактика ПМС

Можна провести профілактику ПМС, тим самим зменшивши ризик виникнення небажаних симптомів. До заходів профілактики відносять регулярну статеве життя, прийом оральних контрацептивів, відсутність стресів та здоровий спосіб життя

Як зменшити симптоми ПМС? Вам допоможуть чай з м'ятою та аптечною ромашкою, настоянка валеріани або собачої кропиви. Введіть у раціон харчування більше рису, молочних продуктів, бобових, риби, овочів, фруктів та темного шоколаду. Займайтесь фізичними вправами без посилених навантажень. Не паліть. Зменште вживання міцної кави і не захоплюйтесь алкогольними напоями. І постарайтеся приділяти сну не менше 8-9 годин на добу.